卢庆晖

血浆里胆红素值超过正常范围称为高胆红素血症。黄疸主要指皮肤或巩膜发生黄染现象，高胆红素血症可能是引起黄疸的内在因素。 但部分黄疸并不完全由高胆红素血症引起，进食黄色食物，如橘子等，可能也会出现皮肤黄染情况，其与高胆红素血症可能并没有紧密关联。一般情况下，高胆红素血症是引起黄疸直接原因。

咳嗽如果发生在溢奶后，或发生在喂水时，多半认为可能为呛奶、呛水引起，咳嗽次数非常少，一般不需要处理。 但如果咳嗽伴有发热、流鼻涕、呼吸快、精神萎靡、食欲差等状况，可能需要考虑呼吸道发生感染征象，此时应该及时就医。如果在喂养状况下发生呛咳，注意喂奶时不要过急、过快，而且喂奶量不要过多，减少小孩呛咳以及溢奶情况发生，咳嗽情况应该会好转。

无论是新生儿还是成年人，尿液里都存在有机酸、氨、尿素等代谢产物，上述代谢产物为尿液中溶质，根据溶质浓度不同，会呈现不同颜色，浓度越高则颜色越深，所以正常人尿液一般呈现淡黄色。 尿液和机体水代谢平衡关系非常密切，当尿液浓缩时尿色会偏深，而尿液稀释时候尿色会较淡。因此，当小孩在脱水状态，如腹泻、喂养不足、发热、环境温度比较高、出汗多时，尿液自然会偏黄。此外，在某些疾病状态，如黄疸，尿液会排出胆红素，也会让尿液呈现出偏黄颜色。

体温一般指表皮温度即从腋下测试温度，正常范围是36℃-37℃。如果持续超过37.3℃，一般认为新生儿在发烧状态。另外还有核心温度，是从肛门测试即肛温，温度一般是36℃-37℃。因此如果体温达到37.5℃，认为超过正常值。 因为新生儿体温调节能力较差，当环境温度或者保暖过度情况下，较易导致体温升高。如果环境温度下降以及拆开包被情况下，体温仍然超过37.5℃，应该引起重视。体温升高最常见状态为感染所导致，若出现感染一定要采取措施，及时就医。

早产儿很少发生咳嗽，即使是在发生呼吸道感染状况下咳嗽现象也较少，而且越小胎龄早产儿发生咳嗽现象可能会越少。如果确实观察到早产儿咳嗽，首先要排除是否在喂养状况下或喂养后溢奶的状况下发生。如果由于以上两种情况出现咳嗽，一般考虑由于呛奶、呛水导致咳嗽。 如果确实观察到小孩有明显规律的咳嗽，一定要注意观察是否还存在其它症状，如发热、精神状态不佳、吃奶减少甚至腹胀、脸色较差、不活泼等表现。出现上述状况时，需要考虑呼吸道发生严重感染。由于早产儿免疫力非常低下，在发生明确呼吸道感染时候，一定要及时就医，以免酿成重病。

早产儿主要是在机械通气情况下容易发生气胸。如果发生气胸经过积极处理，单纯气胸一般不留后遗症。如果发生张力性气胸，当气胸非常严重时，会影响气体交换功能，可能会出现缺氧状况。 张力过高情况还会影响新生儿心血管系统和肺部气体交换功能，容易出现缺氧情况。出现严重缺氧时易出现并发症，并发症主要出现在颅内，并可能出现后遗症。因此，单纯早产儿气胸应该不会有后遗症，但存在并发症情况下会出现后遗症。

新生儿化脓性脑膜炎是严重疾病，治疗主要包括对因治疗和对症治疗，具体如下： 1、对因治疗：即针对感染用药，化脓性脑膜炎即细菌感染，所用最主要药物是抗菌素。一般使用时间为2-3周，具体应根据病原细菌的情况和化脓性脑膜炎症状、脑脊液改善情况确定用药时间； 2、对症治疗：化脓性脑膜炎病人可能会出现发热、抽搐，也可能会出现休克症状，对症治疗可能需要降温、止痉、抗休克等。

其实早产儿黄疸治疗方法和新生儿即足月新生儿治疗方法基本相同，具体如下： 1、在高胆红素血症不是很严重的情况下，主要靠增加喂养、腹部按摩促进大便排出和小便排出，促进高胆红素血症痊愈； 2、如果胆红素较高，可以采取光疗措施、服用肝酶诱导剂方法促进高胆红素血症恢复； 3、若高胆红素血症非常严重，出现胆红素脑病同样也需要换血治疗。 此外，相对于足月儿来讲早产儿高胆红素血症应该更加积极地治疗。因为早产儿血脑屏障发育要明显比足月儿不成熟，胆红素升高更易对神经核团产生影响。

新生儿白细胞要明显高于正常成年人，白细胞有一个下降过程，到婴幼儿时期逐渐接近正常。当发现婴儿白细胞明显高于同龄正常值时，可认为白细胞升高。 白细胞升高多见于感染状况，特别为细菌感染时，白细胞会明显升高。如果因为感染引起白细胞升高，当然应该采取相应抗感染措施。 另外，如应激情况下虽然没有感染，白细胞同样也可以升高，应激状态常见于急性出血，还有其它恶性疾病也可以导致白细胞升高，如白血病白细胞也可以明显升高。总之，白细胞如果明显升高，超过于正常，一般需要寻找原因。还应该及时复查，判断白细胞为持续升高还是短暂升高。

新生儿嘴唇发白起皮治疗应具体情况具体分析。新生儿起皮、脱皮现象比较常见，同样嘴唇也有可能出现脱皮现象，若仅轻微脱皮，一般不需要引起重视，属于生理状态。如果出现嘴唇发白状况，最常见情况为贫血。 若出现贫血状况，除嘴唇发白外，还应该有其它征象，如眼结膜发白、甲床发白，如果出现明显贫血，皮肤也会出现苍白。如果确实出现上述情况，一定要到正规医疗机构监测新生儿血红蛋白以及红细胞排除是否出现贫血状况。如果出现贫血，还要进一步了解发生贫血原因。新生儿比较常见贫血包括缺铁贫血和地中海贫血。