卢庆晖

新生儿嘴巴发抖正常情况下为偶尔发生现象。如果偶尔发生嘴巴发抖，可能和环境温度变化有一定关系或并没有具体意义。 偶发嘴巴发抖可以进行观察。若在观察过程中，发现新生儿不但嘴巴发抖，还出现意识变化，尤其是出现双眼上翻或者双眼斜视、面色青紫等状况，需要考虑是否出现新生儿惊厥状况，要及时排除新生儿神经系统疾病。发生神经系统疾病通常有一定诱因，如早产儿围产期出现缺氧窒息状况，出生后新生儿有其它异常表现等，需要引起重视。

无论是新生儿还是成年人，尿液里都存在有机酸、氨、尿素等代谢产物，上述代谢产物为尿液中溶质，根据溶质浓度不同，会呈现不同颜色，浓度越高则颜色越深，所以正常人尿液一般呈现淡黄色。 尿液和机体水代谢平衡关系非常密切，当尿液浓缩时尿色会偏深，而尿液稀释时候尿色会较淡。因此，当小孩在脱水状态，如腹泻、喂养不足、发热、环境温度比较高、出汗多时，尿液自然会偏黄。此外，在某些疾病状态，如黄疸，尿液会排出胆红素，也会让尿液呈现出偏黄颜色。

早产儿由于胎龄不足，出生时可以发现体重、头围、身长等都不及足月新生儿，脑容量发育同样不足新生儿。在哺喂过程中、培养过程中更加关注早产儿，不但要让其在体型、体重、身长上得到改善，同样要在脑发育方面追赶上同龄儿。 此时应多与孩子进行亲子方面交流，进行按摩、抚摸及主动操、被动操，关注孩子听力和视力发育状况，只有多采取促进神经系统发育措施，才能够让孩子脑发育逐渐等同于同龄新生儿。 此外，早产儿脑发育问题应根据医生医嘱，及时进行神经发育评估。如果神经发育评估明显落后于正常儿，可能涉及到长期康复治疗。

新生儿化脓性脑膜炎是严重疾病，治疗主要包括对因治疗和对症治疗，具体如下： 1、对因治疗：即针对感染用药，化脓性脑膜炎即细菌感染，所用最主要药物是抗菌素。一般使用时间为2-3周，具体应根据病原细菌的情况和化脓性脑膜炎症状、脑脊液改善情况确定用药时间； 2、对症治疗：化脓性脑膜炎病人可能会出现发热、抽搐，也可能会出现休克症状，对症治疗可能需要降温、止痉、抗休克等。

其实早产儿黄疸治疗方法和新生儿即足月新生儿治疗方法基本相同，具体如下： 1、在高胆红素血症不是很严重的情况下，主要靠增加喂养、腹部按摩促进大便排出和小便排出，促进高胆红素血症痊愈； 2、如果胆红素较高，可以采取光疗措施、服用肝酶诱导剂方法促进高胆红素血症恢复； 3、若高胆红素血症非常严重，出现胆红素脑病同样也需要换血治疗。 此外，相对于足月儿来讲早产儿高胆红素血症应该更加积极地治疗。因为早产儿血脑屏障发育要明显比足月儿不成熟，胆红素升高更易对神经核团产生影响。

早产儿贫血涉及两个问题，分为早产儿出生时即早期贫血以及早产儿后期贫血。如果是早产儿早期贫血，根据早产儿当时情况，如需要呼吸支持或喂养不耐等情况，可能需要进行治疗，包括输血治疗。 一般提到的早产儿贫血，可能指晚期贫血，早产儿由于储存铁较少，易发生缺铁性贫血，早产儿要预防性使用铁剂，补铁治疗可能要持续到1岁。除补铁治疗，还应该对早产儿进行血红蛋白以及红细胞监测，根据红细胞、血色素监测，应该要调整铁剂供应量。

新生儿白细胞要明显高于正常成年人，白细胞有一个下降过程，到婴幼儿时期逐渐接近正常。当发现婴儿白细胞明显高于同龄正常值时，可认为白细胞升高。 白细胞升高多见于感染状况，特别为细菌感染时，白细胞会明显升高。如果因为感染引起白细胞升高，当然应该采取相应抗感染措施。 另外，如应激情况下虽然没有感染，白细胞同样也可以升高，应激状态常见于急性出血，还有其它恶性疾病也可以导致白细胞升高，如白血病白细胞也可以明显升高。总之，白细胞如果明显升高，超过于正常，一般需要寻找原因。还应该及时复查，判断白细胞为持续升高还是短暂升高。

体温一般指表皮温度即从腋下测试温度，正常范围是36℃-37℃。如果持续超过37.3℃，一般认为新生儿在发烧状态。另外还有核心温度，是从肛门测试即肛温，温度一般是36℃-37℃。因此如果体温达到37.5℃，认为超过正常值。 因为新生儿体温调节能力较差，当环境温度或者保暖过度情况下，较易导致体温升高。如果环境温度下降以及拆开包被情况下，体温仍然超过37.5℃，应该引起重视。体温升高最常见状态为感染所导致，若出现感染一定要采取措施，及时就医。

新生儿嘴唇发白起皮治疗应具体情况具体分析。新生儿起皮、脱皮现象比较常见，同样嘴唇也有可能出现脱皮现象，若仅轻微脱皮，一般不需要引起重视，属于生理状态。如果出现嘴唇发白状况，最常见情况为贫血。 若出现贫血状况，除嘴唇发白外，还应该有其它征象，如眼结膜发白、甲床发白，如果出现明显贫血，皮肤也会出现苍白。如果确实出现上述情况，一定要到正规医疗机构监测新生儿血红蛋白以及红细胞排除是否出现贫血状况。如果出现贫血，还要进一步了解发生贫血原因。新生儿比较常见贫血包括缺铁贫血和地中海贫血。

新生儿和婴幼儿主要以母乳或配方乳喂养为主，配方乳和母乳含有丰富钙剂，原则上不需要额外补钙，但是应该要常规给予1岁之内婴幼儿或者新生儿进行维生素D3补充。补充维生素D3可促进钙质吸收。维生素D制剂一般在出生以后2周开始补充，一直补充至1岁。 如果不补充维生素D，钙吸收会减少，即使补充再多钙剂也不能吸收。如果钙剂不够，可导致小孩出现夜惊、多汗、肋骨外翻、O型腿等所谓佝偻病征象，因此应该注意及时补充D3。