单淑芝

通常子宫脱垂的症状与危害如下：一、主要症状：通常子宫脱垂指子宫下降到坐骨棘水平以下，患者自觉症状主要为外阴有肿物脱出，出现下坠感、腰骶部酸胀感。部分患者还伴随有脱出物，且宫颈、阴道和子宫出现溃疡、出血。二、主要危害：1、感染：如果患者出现溃疡、出血等症状，可能导致患者出现感染；2、排尿异常：比如患者会出现排尿困难、尿频、尿失禁、残余尿增多，以及尿路感染等症状；3、排便异常：主要包括排便不尽感和大便不节律等情况；4、性功能障碍：另外部分患者可还会出现性功能障碍。

子宫脱垂通常与能否怀孕没有必然关系，故子宫脱垂患者可以怀孕并分娩。子宫脱垂患者如果伴有性功能障碍，可能需要矫治以后，寻求医生帮助再进行怀孕。由于子宫脱垂的患者在怀孕以后，随着子宫增大，子宫恢复到盆腔里便不能再脱出。虽对于怀孕没有影响，但是在分娩以后，脱垂症状可能再次出现，甚至有加重情况。因此建议产妇在产后积极进行盆底肌训练，同时配合物理治疗。并且寻求专科医生帮助，以期待患者再次怀孕、分娩后能够有所恢复，减轻子宫脱垂的症状，从而避免手术治疗。

子宫脱垂手术因手术方式不同，患者症状也不尽相同，故住院时间因人而异，通常需住院1周左右。且子宫脱垂术前患者，要提前1-2天住院，以完善各种辅助检查，对脱垂程度进行评估，并详细跟医生解释患者自身症状、各种病史等，同时配合医生进行积极查体。因为有多种手术方式，具体手术方式是否适合，关系到患者术后治愈率，所以术前准备较为重要。术后患者恢复通常需4-5天的住院时间，患者在住院期间需要观察术后感染、出血等并发症情况。通常在没有问题的情况下，术后4-5天即可出院。

子宫脱垂2度，通常是指子宫颈到处女膜水平上下1cm范围内，通常病情较轻的患者可以通过盆底锻炼，以及物理治疗得到一定程度恢复。并且产后子宫脱垂患者随着盆底组织弹性恢复，以及物理治疗和盆底锻炼，也可以很大程度上得到恢复。但如果是老年女性出现子宫脱垂，则通常无法恢复。另外2度以上子宫脱垂患者，因子宫和宫颈脱出到处女膜以外，所以通过锻炼、物理治疗或者激素治疗，通常都难以彻底恢复，需要手术进行矫治。

巧克力囊肿破裂属于妇科急腹症，主要表现为腹腔里布满巧克力色液体，当囊内液流出后可刺激盆腔，可以造成腹痛、盆腔疼痛，应积极就医。上述情况通常出现在妇科急诊中，需要进行急诊手术治疗，通过腹腔镜探查，对囊肿进行剥除术。一般年轻患者可以保留卵巢功能，对于岁数较大患者，如50岁以上的绝经期妇女，可根据情况施行患侧附件切除。卵巢巧克力囊肿破裂治疗方法，需提前征求患者意见，视情况进行囊肿剥除，如有其它额外病变情况，也可以进行患侧卵巢切除术。

巧克力囊肿术后，通常可以注射GnRH，即促性腺激素释放激素。巧克力囊肿手术是经典的治疗方法，尤其是腹腔镜手术。虽然手术可以治愈巧克力囊肿，但因巧克力囊肿不能彻底根治，所以术后需要进行药物治疗。通常药物治疗包括口服药物和注射针剂，口服药物包括口服避孕药和孕激素，而目前常见治疗方式是注射针剂，主要为GnRH。目前GnRH有多种剂型，根据不同生产厂家、不同剂型，包括皮下注射、肌肉注射等不同注射方式。并且需在治疗时根据患者雌激素水平进行反向添加。

45岁左右绝经可认为是正常绝经，无需特殊处理，通常观察即可。根据绝经年龄界定，通常将40岁以前称为卵巢早衰，40岁以后称为正常绝经。但如果45岁绝经患者出现潮热、多汗或者伴随失眠等身体其它不适，可以寻求内分泌专家帮助。通常提倡患者积极进行激素补充治疗，即激素可以替代补充雌激素，具体需积极咨询专家，根据自身情况选择雌激素单独补充，或雌激素和孕激素一同补充。雌激素补充可以减轻患者部分更年期症状，如情绪波动、脾气改变、失眠、潮热、多汗，甚至泌尿系症状、心血管症状、骨质疏松症状等都会得到较大程度的改善。

绝经与初潮早晚，通常没有必然联系。通常初潮的早晚，主要与孩子喂养情况、营养情况等其它因素相关。若女性初潮提早发生，通常说明营养状况和身体发育状况较好。近年随着营养水平和社会条件改善，孩子的初潮年龄都有一定程度提前。另外绝经早晚，通常与女性个人的生活习惯以及社会压力等因素有关，包括营养、情绪、睡眠、吸烟，以及药物应用等。因此女性如果生活习惯良好，并且其他方面都是积极因素情况下，绝经可能后延。但如果生活压力较大，各方面因素属于负向作用，可能导致女性出现绝经提前。

通常绝经的时间与女性生活习惯、社会压力等因素有关，不能进行人为干预。通常女性一生有400-500个卵泡，排完所有卵泡后，自然发生绝经。而卵泡以及具体排卵数目，一般不能进行人为干预。口服避孕药可以抑制排卵，对于卵巢功能可起到保护作用，但绝经不能够被人为任意推迟，所以要以积极的心态看待绝经。如果绝经后女性出现部分症状，建议积极寻求内分泌专家帮助。进行激素替代治疗和激素补充治疗，从而改善绝经症状。

巧克力囊肿与是否进食巧克力无关，巧克力囊肿是一种子宫内膜异位到卵巢上的疾病，又称为卵巢子宫内膜异位囊肿。因为异位在卵巢上的子宫内膜，与在位的子宫内膜相同，均受到周期性激素水平影响，可以导致卵巢上的子宫内膜也形成周期性出血。如果周期性出血日积月累，可以呈陈旧的血色，即巧克力色，所以称为巧克力囊肿，实际属于外观的描述。巧克力囊肿发生时可能较小，无明显症状，此后可能逐渐增大至3-5cm，通常增大至4cm则需要手术治疗。