刘颖

生化妊娠的患者只是血或者尿HCG的检测出现阳性，但HCG的值通常并不表现为正常妊娠情况下的翻倍式增长。可能几天后血HCG就开始逐渐下降。此类患者临床上可表现为月经延迟，而在延迟几天之后即可出现月经来潮。 如果没有进行血HCG和尿妊娠试验检测，并不知道曾经有生化妊娠过程，此类患者通常不需要避孕，下次月经来潮后就可以正常怀孕。 生化妊娠通常并没有较多意义，一般是由于受精卵在着床的过程中着床失败，或者由于受到外界刺激导致着床过程不顺利而自然流产，一般并不需要处理。

自然流产后怀孕的时间视情况而定，具体情况如下： 1、生化妊娠流产不会影响子宫内膜，通常无需避孕，下次月经后即可怀孕； 2、怀孕8-9周胚胎停育而自然流产，建议在3个月经周期以后再怀孕，等待子宫收缩和子宫内膜修复，以免增加感染风险； 3、如果是晚期妊娠流产，胚胎通过引产的方式排出，则需要避孕半年以上，复查子宫和月经都完全恢复之后才能准备下次妊娠。

刮宫术后的注意事项如下： 1、人工流产术后建议禁性生活和盆浴1个月，至少在下次来月经之前避免性生活，并且建议在此期间应用抗炎药物预防宫腔感染，还可酌情给些促进子宫收缩的药物，比如益母草第对症处理； 2、如果是在刮宫术后出现阴道出血的明显增加，或者明显腹痛，患者需要到医院就诊，以除外其它因素引起的异常出血； 3、诊断性刮宫术后2周内禁止性生活和盆浴，术后应用抗炎药物预防感染，所以术后出现淋漓出血的几率并不高。

如果着床导致出血，应检测血HCG水平变化，如果检测血HCG的结果呈阴性，则不是着床导致的出血，需考虑其它原因引起的阴道出血。 若患者自行用尿妊娠试纸检测显示阴性，则需使用不同品牌的试纸。如果不同品牌的试纸都检测出阴性结果，或者血HCG有轻微变化，但不是特别明显，这种患者需要去医院查血HCG水平和孕酮水平，从而进一步判断是否怀孕。如果怀孕，则血HCG水平会明显升高，此时则有可能是着床导致的出血。

怀孕早期胚胎在宫腔内开始生长，子宫开始有轻微增大，部分患者会出现腰部酸痛和下腹部坠胀感。这种感觉通常由轻微的子宫收缩引起，不一定会导致流产。 通常存在此类不适感的患者可以休息、减少活动、暂停性生活，不适感即可逐渐消失。但如果腰部酸痛和下腹坠胀感非常明显和剧烈，则需要前往医院就诊，明确妊娠状态是否正常，包括是否存在胚胎发育不良、孕囊周围出血以及宫外孕，从而确定腰酸是否对妊娠造成一定影响。

女性阴道分泌物发黄有异味的原因如下： 1、菌群如果出现平衡失调，则会出现阴道炎症。此类情况常由于非传染性因素引起，比如激素水平突然变化、怀孕、糖尿病等； 2、长期应用广谱抗生素或者免疫抑制剂的患者会造成阴道菌群异常，出现白带增多、发黄、有异味，通常与细菌性阴道病有一定关系； 3、如果通过性生活造成细菌或者滴虫感染，此类感染会造成阴道内白细胞增多，出现黄绿色的脓性白带，并伴有外阴瘙痒和不适感，有时伴有外阴红、肿、热、痛。

经常吃紧急避孕药的危害如下： 1、出现消化系统症状，比如恶心、呕吐，但持续时间通常并不长； 2、由于孕激素水平突然波动，可以造成不规则阴道出血； 3、正常的月经周期发生变化，失去较好的节律性； 4、由于下丘脑-垂体-卵巢轴调控异常，可以导致一过性排卵障碍，并且影响以后怀孕； 5、其他影响，比如影响肝肾功能。

纳囊实际上是宫颈的腺体开口堵塞，所以在宫颈表面上可以形成多个较小的囊腔。通常患者本身没有任何症状，只是妇科医生在查体时告知患者宫颈有纳囊，或者在做B超时由B超医生告知患者宫颈存在纳囊。 一般认为对于宫颈纳囊只是腺体开口阻塞，患者没有任何症状，也没有任何感觉，对于患者以后也没有任何影响，所以并不需要治疗。如果做其它手术或者打开纳囊时，可能会看到有黏稠的免疫性物质流出，实际上是宫颈分泌的黏液。而这种纳氏囊肿其实是没有害处的囊肿，临床上通常不予处理。

痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经。一般原发性痛经中最主要的是由于子宫内膜内前列腺素含量增多，前列腺素刺激则会引起子宫痉挛性的强烈收缩、子宫肌壁缺血，从而引起腹痛。有些人的腹痛会较为剧烈，而且会引起胃肠道平滑肌的痉挛性收缩，导致恶心、呕吐。并且这种收缩和反应会引起迷走和交感神经调控异常。 有的女性会出冷汗、血压下降，出现一过性反应。而此类症状由子宫痉挛引起，所以可以应用抗痉挛药物进行治疗。比如临床上常用654-2或者间苯三酚，都可治疗由于子宫痉挛引起的恶心、呕吐、血压下降和出冷汗等症状。患者需要去医院就诊，在医生指导下应用药物。

放置宫内节育器是较为常用的长效避孕方法，而且现在由于开放二胎，较多以前已经带环的、不打算生育的女性现在又准备生育，此类患者其实经常会到门诊咨询取环后多长时间可以怀孕。 根据放置避孕环的种类不同，可以怀孕的时间存在一定的区别。如果放置含铜的节育器，建议在取环后3个月再怀孕。现在还有另外一种含药的节育器，即曼月乐，以释放孕激素作为避孕方式。目前有资料表明，将此类节育器取出之后，来一次月经就可以准备怀孕，对子宫和子宫内膜影响较小。