刘见辉

讲解医师：刘见辉  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
没进去就射，这种情况属于比较严重的早泄。早泄指的是经常性的做爱时间小于两分钟，两分钟的计算并不包括前戏，是从阴茎插入阴道的那一刻开始算起。问题中的这种情况属于比较严重的早泄行为，出现这种情况的原因跟龟头或者阴茎皮肤比较敏感、肾虚、过度劳累、精神因素、机体免疫力太差等原因是有关系的。针对这种情况，建议可以先通过药物进行调理，服用金匮肾气丸或者龙鹿丸、舍曲林、达泊西汀进行调理治疗。要加强锻炼身体，多做有氧运动，有助于改善这种症状。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
睾丸炎通常是由细菌和病毒引起，睾丸本身很少发生细菌性感染。由于睾丸具有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性的睾丸炎大多是由邻近的附睾发炎引起，所以又称睾丸附睾炎。常见致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌，病毒可以直接侵犯睾丸，最常见的是流行性腮腺炎病毒。病原体主要侵犯儿童的腮腺，这种病毒也侵犯睾丸，所以在流行性腮腺炎发病后不久出现病毒性的睾丸炎。睾丸炎是男科常见疾病，临床上主要分为急性的、化脓性的睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种。其中以急性化脓性睾丸炎最为常见，引起睾丸炎的原因有很多，譬如感染、外伤、肿瘤都可引起。睾丸炎可以通过以下方面来进行治疗。对于细菌性的睾丸炎，首先需要卧床休息，将阴囊托起，局部适当热敷；阴囊皮肤肿胀明显，可以用50%的硫酸镁溶液湿敷，以利于炎症消退；疼痛剧烈时可以用止痛药，效果不佳者可以做患侧精索封闭；全身用药建议选择敏感的抗生素，比如说庆大霉素，各种头孢菌素类等；双侧慢性睾丸炎可以造成不育，治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。睾丸炎通过药物治疗，是可以治好的。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
肾上腺皮质增生症，又称为肾上腺生殖器综合征或者肾上腺性变态征。主要是由于肾上腺皮质激素生成合成过程中所必需的酶存在有缺陷，致使皮质激素合成不正常。大多数病例肾上腺分泌糖皮质激素、盐皮质激素不足，而雄性激素过多，故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现为性成熟。此外，有可能会导致低血钠或高血压等多种症状。\n这种病以女孩多见，男女之比大概约1:4。这种患者是由于先天性的酶不同，临床表现也会不同。女性患儿表现为阴蒂肥大，大者如男性阴茎，可勃起，大阴唇类似男性阴囊，但是没有睾丸。尽管女性外生殖器有不同程度的两性畸形，内生殖器发育仍然为女性，有卵巢、输卵管、子宫和阴道。患儿的生长速度比正常儿童快，骨龄发育成熟也比较早，骨骺提前愈合等。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
泌尿系统是人体中比较重要的系统，与心血管系统、内分泌系统、呼吸系统等一样，维持着人体的重要功能。泌尿系统主要是产生尿液能够将体内的代谢产物排出体外，维持体内的酸碱平衡、水电解质平衡等。\n泌尿系统主要是包括肾上腺、肾脏、输尿管膀胱等器官，这些器官组成完整的泌尿系统，发挥着非常重要的作用。如果人体的泌尿系统出现问题，就会影响人的整体，泌尿系统比较容易出现的疾病是尿路感染、尿路结石、肾积水、输尿管扩张积水等疾病。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
隐睾患者如果不能够积极的治疗，有可能会影响生育能力。因为隐睾不位于阴囊里面，就会影响睾丸的生长发育，有可能会导致睾丸出现萎缩或者恶变，甚至癌变的倾向，所以会影响患者的生育能力。如果隐睾能够得到积极的治疗，有可能会纠正这一缺点，当隐睾通过激素治疗或者手术治疗可以使睾丸重新回到阴囊里面，这是睾丸的正常生存环境，如果在这个过程中睾丸没有发生萎缩，对生育的能力没有影响，所以隐睾需要进行积极的治疗。

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前列腺炎治疗一般需要4-6周时间，在前列腺的治疗指南上面需要这么长的疗程。前列腺炎相对比较难以治愈，因为前列腺有一层特殊的外科包膜，普通的药物比较难以进入发挥效果。治疗前列腺炎建议选择广谱消炎药进行治疗，因为前列腺炎的常见致病菌属于细菌感染，一般比较常用的广谱消炎药是头孢类的消炎药，包括第二代或者第三代头孢菌素类消炎药、喹诺酮类的消炎药或者大环内酯类的消炎药，比较常用的药物有头孢西汀、头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星、罗红霉素等药物，建议可以用中成药物，比如前列舒通等。

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前列腺增生的常见临床症状是尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、尿等待、尿后滴沥、淋漓不尽、排尿困难，甚至会出现小便不能自解的情况。正常人夜尿次数在两次以内，前列腺增生的夜尿次数要超过两次，甚至会达到十多次。一旦出现这些临床症状，建议及时到医院进行相关检查明确诊断。可以做尿常规、泌尿系前列腺残余尿彩超检查明确诊断。如果确诊为前列腺增生，可以先通过药物进行治疗。如果出现尿潴留的情况，建议及时到医院进行保留导尿处理，将尿液及时引流出来。

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功能障碍一般常见于男性，一般分为阳痿或者是早泄。针对阳痿的症状，建议平时可以吃金匮肾气丸、西地那非等来进行治疗。针对早泄，建议可以吃复方玄驹胶囊、达泊西汀来进行调理治疗。另外，建议平时要加强锻炼身体，可以多做一些有氧运动，比如跑步、打球之类的运动，可以增强机体耐力，有助于延长性生活，治疗性功能障碍。同时治疗性功能障碍，需要男女双方进行配合，可以采取性行为疗法来进行共同治疗性功能障碍，包括阳痿、早泄等这些症状。另外，心理方面要注意疏导，可以与女方进行沟通，选择比较良好的环境来进行同房，也有助于改善性功能障碍。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
性功能障碍是可以治愈的。性功能障碍总体上可以分为功能性的性功能障碍和器质性的性功能障碍两大类。男性性功能障碍，包括性欲障碍、阴茎勃起障碍、性交障碍和射精障碍。性功能障碍可以通过以下方面来进行治疗：第一个、性教育及心理方面的治疗，可以加强性知识指导，消除对性问题的顾虑和恐惧，纠正错误性观念以及性交方法，使夫妻性生活协调；第二个、可以通过性行为来治治疗，主要是通过性感集中训练，使患者逐渐适应熟悉性交过程，提高患者对性反应的自身感觉，充分享受性交的快感，减轻对性交的焦虑和恐惧；第三个、药物治疗，治疗勃起功能障碍，可以选择西地那非、他达拉非来进行治疗，治疗早泄可以选择达泊西汀、盐酸舍曲林来进行治疗；第四个、手术治疗，针对器质性的性功能障碍，可以选择手术治疗，如阴茎背神经阻断术，适当的延长做爱时间，治疗性功能障碍。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
检查生育需要挂泌尿男科或者是生殖医学科，可以到二甲以上级别的医院进行检查治疗。男性做生育方面的检查主要是包括阴囊彩超检查、精液分析检查、性激素六项检查、染色体检查等等，尤其重要的是精液分析检查，这个检查结果是判断男性生育能力的重要指标。当男性出现弱精症、少精症，或者是死精症的时候，就会损害男性的生育能力，需要及时到医院进行检查治疗，建议可以通过药物来进行调理治疗。