刘祥麟

无痛人流手术需空腹进行。无痛人流术需静脉麻醉，所有麻醉均要求一定时间内禁止饮食。如果未予以禁食，使用麻醉药物后全身肌肉出现松弛现象，胃肠道内容物反流至口腔内，导致吸入肺内引起呛咳甚至出现化学性肺炎，导致肺栓塞死亡。 此外，无痛人流术前需保证空腹6-8小时，常规进行静脉麻醉，静脉麻醉成功后再行无痛人流手术。禁食根本原因为避免呕吐、误吸等现象，从而保证患者生命安全。

人流后流褐色血的原因包括以下几点： 1、子宫内膜损伤：人流需将宫腔内着床胚胎清除，此时对子宫内膜造成损伤，可伴随出血症状。出血量较小，血液排出不畅，可能于宫腔内残留，缓慢排出导致血液呈褐色； 2、流产不全：人流操作不当可能出现流产不全。宫腔内残留胚胎组织，反复刺激子宫内膜导致持续出血，此时需再次进行清宫术治疗； 3、子宫内膜炎：人流后护理不当出现宫内感染。此时出现阴道持续性褐色出血，需尽快给予抗菌、消炎治疗。

无痛人流术后第一次月经来潮量较多属于异常现象。因为流产易导致内分泌失调，部分女性第一次月经时月经量可能较少，但部分可能较多，均由于排卵异常导致。 如果出血量较月经量稍多，可选择暂时观察，若7天内结束一般无较大影响。如果出血超过月经量，即原来月经量基础超过1/3，需及时至医院进行超声检查，应用止血类药物及促进子宫收缩药物，减少术后出血现象。

人流后月经量少的原因如下： 1、子宫内膜受损：人流术通过负压吸引将孕囊吸出后，再行搔刮清理宫腔残留物，此过程可损伤子宫内膜，如术后子宫内膜恢复欠佳，可出现月经量减少现象； 2、宫腔或宫颈粘连：人流手术中由于手术损伤，可能引起术后宫腔或宫颈粘连，造成对月经血流出不畅。中医认为人工流产手术属于外源性损伤，可导致凝血停滞，内生血瘀停于胞宫出现经血不畅； 3、人流术后护理不当：如过食辛辣刺激或寒冷食物，出现热灼血凝或寒凝血瘀等情况。

无痛人流后注意事项具体如下： 1、术后2小时可饮水、4小时后可正常进食。可少量饮用温开水，无反胃、恶心等不适可循序渐进，由少至多原则缓慢进食软质食物，避免暴饮、暴食及生冷寒性水果、辛辣刺激性食物； 2、手术当天避免开车及高空作业，术后建议休息1-2周； 3、多食用营养及补充铁元素食物，如乌鸡、鲫鱼、排骨、牛奶、豆制品、红枣、菠菜、黑木耳、鸡蛋等； 4、注意保暖，避免受寒、着凉； 5、禁性生活1月，同时禁止盆浴、坐浴，可选择淋浴、擦浴方式； 6、口服消炎药物治疗1周； 7、出现阴道大量流血、发热、腹痛等异常现象，建议及时就医。

无痛人流后半月来月经属于异常现象。无痛人流后正常需超过21天以上才能出现月经，如果流产后半个月出现阴道流血，可能为不全流产导致，需至医院尽快行超声检查。此外，还可能因宫腔内存在残留物或流产后子宫恢复不良，出现宫腔感染导致。 应根据检查结果行相关治疗，如宫腔内存在残留物需清宫治疗；子宫恢复不良或子宫内膜炎症，需及时应用抗生素治疗，避免引起子宫内膜损伤、宫腔粘连，影响日后正常月经及怀孕。

无痛人流基本无出血属于正常现象，说明人流手术较成功，手术过程中器械未对子宫内膜造成损伤。部分女性无痛人流后出现少量出血情况，因清理孕囊组织时，器械损伤子宫内膜导致。 人流手术后应观察6-12小时后出院，需观察腹部感觉及是否存在出血现象。如果出血量较多，腹部疼痛剧烈，应及时告知医生，由医生行专业检查并判断情况。女性无痛人流后需注意个人护理，此时身体抵抗力较低，应避免着凉。

大部分无痛人流较为安全，偶尔一次正规无痛人流不会影响生育。部分女性无痛人流后可能引起宫颈粘连，导致妇科炎症、输卵管阻塞。建议到正规医院手术，选择具有资质医生操作，可将并发症几率降至最低。 但无痛人流不宜频繁操作，反复进行可能损伤子宫内膜功能层，即使正常怀孕后，可导致流产风险上升。此外，反复无痛人流还可能导致前置胎盘发生几率增加。因此没有怀孕计划前，需做好相应避孕措施。

人工流产不彻底的症状具体如下： 1、阴道流血时间延长，超过1周阴道持续流血； 2、下腹阵发性疼痛伴阴道鲜血； 3、阴道大量出血，超过月经量、颜色鲜红。 出现上述症状，建议尽快至正规三甲医院予以B超检查，明确子宫内是否存在残留。发现宫内残留情况，需及时进行清宫手术。清宫手术后需口服抗生素预防感染。清宫术后1周复查子宫恢复情况。

无痛人流一般不需要住院，但具体应根据医院情况不同而定。部分医院门诊部即可进行无痛人流手术；部分医院因麻醉科配备问题，患者需住院才能行无痛人流。 无痛人流多数不需要住院，除非术后出现特殊情况，如麻醉恢复较差、出血过多或手术中存在损伤，需患者住院观察病情情况，医生要求患者住院留观，以便于处理存在问题，否则患者正常情况不需要住院。