刘祥麟

女性一次人工流产影响较小，但女性子宫内膜及子宫情况不同，部分女性子宫内膜天生较薄或子宫先天畸形，一次怀孕后行无痛人流可能造成术后不孕现象。因此第一次怀孕女性一般建议尽量选择保留，如果未计划怀孕，尽量采用避孕措施，如口服避孕药、宫内放置节育环或工具避孕，避免人流对子宫内膜及女性身体造成伤害。 此外，人流术后需及时给予修复子宫内膜药物，如口服雌二醇。且术后应及时复查彩超。

大部分无痛人流较为安全，偶尔一次正规无痛人流不会影响生育。部分女性无痛人流后可能引起宫颈粘连，导致妇科炎症、输卵管阻塞。建议到正规医院手术，选择具有资质医生操作，可将并发症几率降至最低。 但无痛人流不宜频繁操作，反复进行可能损伤子宫内膜功能层，即使正常怀孕后，可导致流产风险上升。此外，反复无痛人流还可能导致前置胎盘发生几率增加。因此没有怀孕计划前，需做好相应避孕措施。

无痛人流后感染的症状具体如下： 1、褐色分泌物：因体内存在创伤，术后分泌物呈褐色，随创伤愈合，分泌物逐渐恢复正常。部分仍未恢复，提示感染可能性较大，需及时入院检查； 2、小腹疼痛：正常人流术后，小腹部位可出现轻微不适感或疼痛感，随身体逐渐恢复，疼痛感消失。如患者持续疼痛，提示存在感染可能； 3、持续出血：无痛人流后阴道存在出血属于正常现象，多于1周内恢复。体质较弱或创伤较大者恢复不超过2周。术后半个月依然存在出血，需及时排查； 4、其它症状：体质存在差异，因此无痛人流手术后，不同女性出现感染症状存在差异。部分女性可出现高温、腰部酸痛等其它身体不适。

无痛人流一般不需要住院，但具体应根据医院情况不同而定。部分医院门诊部即可进行无痛人流手术；部分医院因麻醉科配备问题，患者需住院才能行无痛人流。 无痛人流多数不需要住院，除非术后出现特殊情况，如麻醉恢复较差、出血过多或手术中存在损伤，需患者住院观察病情情况，医生要求患者住院留观，以便于处理存在问题，否则患者正常情况不需要住院。

无痛引产手术住院时间与孕妇具体情况相关。无痛引产术后身体恢复较好，3天左右可出院。但部分女性因为身体虚弱或合并基础疾病，行无痛引产手术后恢复时间可能较长，部分需5-6天。 无痛引产住院时间存在个体差异性，需根据自身情况决定。此外，引产术后需注意休息、营养饮食，选择易消化、营养类食物，促进身体恢复并遵照医嘱进行定期复查。

无痛人流术后第一次月经来潮量较多属于异常现象。因为流产易导致内分泌失调，部分女性第一次月经时月经量可能较少，但部分可能较多，均由于排卵异常导致。 如果出血量较月经量稍多，可选择暂时观察，若7天内结束一般无较大影响。如果出血超过月经量，即原来月经量基础超过1/3，需及时至医院进行超声检查，应用止血类药物及促进子宫收缩药物，减少术后出血现象。

无痛人流术后半个月或1个月，月经干净后需复查超声。可通过超声检查观察宫腔内子宫内膜修复情况，排除清宫不全或妊娠组织残留现象。 同时需复查血HCG，人工流产后血HCG持续降低，约1个月时间血HCG恢复正常水平。人流手术后如果出现HCG持续不降或升高，需排除吸宫不全、妊娠组织残留等情况。此外，通过血HCG检查可以除外妊娠滋养细胞疾病。

无痛人流基本无出血属于正常现象，说明人流手术较成功，手术过程中器械未对子宫内膜造成损伤。部分女性无痛人流后出现少量出血情况，因清理孕囊组织时，器械损伤子宫内膜导致。 人流手术后应观察6-12小时后出院，需观察腹部感觉及是否存在出血现象。如果出血量较多，腹部疼痛剧烈，应及时告知医生，由医生行专业检查并判断情况。女性无痛人流后需注意个人护理，此时身体抵抗力较低，应避免着凉。

做无痛人流最佳时间为45-55天。因为此时胎儿已经成形、体积较小，无痛人流时不会出现漏吸或吸宫不全等现象，一般60天以前均可行无痛人流手术。 无痛人流手术即为麻醉作用下行人流操作。无痛人流手术前需先进行化验血常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图、凝血四项等检查，各方面数据正常才可以进入无痛人流手术操作。无痛人流术后需注意保养，多进食营养价值较高食物，避免食用辛辣、刺激性食物，同时注意保暖、避免着凉。

无痛人流手术需空腹进行。无痛人流术需静脉麻醉，所有麻醉均要求一定时间内禁止饮食。如果未予以禁食，使用麻醉药物后全身肌肉出现松弛现象，胃肠道内容物反流至口腔内，导致吸入肺内引起呛咳甚至出现化学性肺炎，导致肺栓塞死亡。 此外，无痛人流术前需保证空腹6-8小时，常规进行静脉麻醉，静脉麻醉成功后再行无痛人流手术。禁食根本原因为避免呕吐、误吸等现象，从而保证患者生命安全。