刘祥礼

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
安宫牛黄丸不适合心脏病人使用，安宫牛黄丸是一种中药制剂，主要是清热解毒、镇惊开窍的功效，因此主要用于脑血管疾病导致的昏迷，或者高热等症状的缓解，而心脏病患者不管是先天性心脏病或者风湿性心脏病，甚至是冠心病，吃安宫牛黄丸都没有效果。\n先心病和风心病要通过介入治疗或者手术治疗，冠心病要使用抗血小板药物，如阿司匹林，还有他汀类药物，如阿托伐他汀，此外还有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂来治疗，严重的血管狭窄还可以通过介入治疗植入支架，选择中药可以使用活血化瘀的药物，所以吃安宫牛黄丸既不适合也没有效果。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
吃中药降压也要长期用药，高血压的治疗都是长期，不管是使用中药还是西药，都要长期用药，即使血压恢复正常，仍然不能停药，而是要将降压药物适当减量，然后使用维持量继续使用，才可以降血压长期维持在正常范围内，所以使用中药进行降压治疗也需要长期用药。\n如果血压正常以后将药物停掉，患者的血压在一段时间内有可能维持正常，但是随着时间的延长，血压会逐渐升高，再次变成高血压。目前不管是中药还是西药，都不能使高血压达到彻底治愈的效果，所以即使使用中药进行降压治疗，也需要长期吃。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
中医治疗心律不齐的效果还可以，常见的心律不齐，像房性早搏、室性早搏通过中药治疗有可能得到控制，但是有些心律不齐，像心房纤颤单纯使用中药，效果也可能不理想。\n如果心律不齐使用中药治疗以后仍然效果不理想，这种情况下可以采用中西医结合的方法，也就是在中药治疗的基础上，再配合抗心律失常的西药，就有可能获得更好的治疗效果。治疗心律不齐可以采用中医治疗，也可以采用中西医结合治疗的方法，关键是看心律失常用药以后的效果。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
心肌病使用中药治疗需要结合患者的症状，具体如下：\n1、心律失常：可以使用稳心颗粒，或者参松养心胶囊进行治疗。\n2、心力衰竭：可以使用芪苈强心胶囊改善心脏功能、缓解心衰的症状。\n如果心肌病患者没有任何症状，就不需要使用中药治疗。中药治疗主要是根据患者的症状进行辨证分析，然后使用相关的药物，它和西药治疗不一样。如果有心肌病，需要先做心脏彩超检查，明确是扩张型心肌病还是肥厚型心肌病。明确诊断以后不管患者有没有症状，都需要使用相关的西药进行治疗，保护心脏功能，预防病情加重，出现症状以后可以配合中药进行治疗。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
喝茶有一定的降压作用，但是比较微弱，像绿茶、菊花茶都有一定的降压效果，但是只适合轻度的高血压。如果是2级以上的高血压，单纯靠喝茶往往达不到理想的降压效果。\n对中度高血压，要在饮食控制、运动的基础上选择长效的降压药物进行治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂，像贝那普利、赖诺普利，或者钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等，这些长效的降压药物有较好的降压效果，通过联合使用或者使用单种药物，逐渐调整剂量，就可以使血压恢复正常，单纯靠喝茶不能达到理想的效果。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
冠心病合并高血压，可以使用许多中成药，但并没有首选药物，临床上经常使用的有复方丹参滴丸、银杏叶片、通心络胶囊等，都可以选择使用。\n冠心病和高血压一般中药只能作为辅助的措施使用，中药只能够活血化瘀、降低血液粘稠度、增加心肌供血，单纯使用中药往往达不到理想的降压效果。所以，在使用中药的同时，最好能够配合使用抗血小板药物，如阿司匹林，他汀类药物，如阿托伐他汀或口服瑞舒伐他汀，抑制血小板聚集、促进斑块消退，如此才可以预防动脉硬化的进一步加重。同时还要积极控制动脉硬化的危险因素，采用中西医结合的方法才会获得更好的治疗效果。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
中药治疗心衰有一定的效果，但是没有西药的效果那么好。心衰是心脏的器质性疾病，发展到后期引起心脏功能衰竭，使用的中药主要是芪苈强心胶囊、参麦注射液等，对心衰有一定的效果，可以帮助改善症状，但是单纯使用中药可能效果并不理想，所以在心衰的治疗中要采用综合措施。\n除了使用中药外，还可以配合西药，包括使用强心、利尿、扩血管等药物，增强心肌的收缩力，减轻心脏负担，才可以使心脏功能得到改善。有器质性心脏病的患者还需要针对原发病进行治疗，原发病治愈，心脏功能也会逐渐好转。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
治疗频繁早搏常用的中药，主要是稳心颗粒和参松养心胶囊，这两种中药治疗心律失常的效果比较不错，在临床上使用也非常广泛。出现早搏以后要做相关的检查，明确早搏的类型、早搏的数量，以及是否有器质性心脏病存在。\n多数早搏没有器质性心脏病，通过生活方式的改善，包括保持心情舒畅、睡眠充足，不要吸烟、饮酒，不要喝浓茶、浓咖啡，不要熬夜，在此基础上配合抗心律失常的中药，一般都可以获得比较好的治疗效果。如果单纯使用中药，早搏仍然没有得到良好的控制，这种情况下可以配合抗心律失常的西药治疗，就可以控制好早搏。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
血压下降的原因比较多，包括发热出汗过多、恶心、呕吐，导致液体丢失过多，造成血容量不足。高血压患者使用降压药物剂量过大也可以造成血压下降。另外各种原因造成的出血，像消化道大出血或者外伤出血也会造成血容量的不足，导致血压下降。因此，出现血压下降要及时根据患者的临床症状以及相关的检查，明确原因。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
咳嗽、心脏会痛，可以见于心脏方面的疾病、呼吸系统疾病。心脏疾病主要包括心包炎、主动脉夹层动脉瘤。这些疾病在咳嗽时都会有心脏方面的疼痛症状。心包炎在咳嗽时，可以使心包脏层和底层摩擦加重，出现疼痛。主动脉夹层动脉瘤在咳嗽时，也会出现疼痛的进一步加重。