刘磊

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
耵聍栓塞根据耵聍体积的大小，会引起不同的临床症状。如果耵聍比较小，可能没有明显的临床症状。耵聍体积逐渐地堆积增大，或者是比较硬已经堵塞，或部分堵塞了外耳道会出现耳鸣、听力下降、耳闷等临床症状，或者是耳朵瘙痒的症状。如果遇到潮湿环境，比如去游泳，或者是洗澡引起外耳道进水之后，有的病人耳朵会反复的流水、流脓或者是瘙痒，有的挖耳朵损伤会激发耳朵疼痛的症状。出现这种情况，一定要到耳鼻喉科做耳镜的检查，需要进行彻底的耳道清理、冲洗，再检查耳朵，如果有外耳道炎，再分别进行治疗就可以了。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
这个问题首先要明确听力下降是急性的，还是慢性的。明确听力下降的病因，因为听力下降常见的病因有传导性的聋，还有感应神经性的聋，一定要根据病因去选择治疗的方法。慢性，感觉神经性的听力下降保守治疗是没有效果的。如果是对于短期急性的，由于炎症引起的传导性的听力下降，可以选择药物治疗。针对这种情况，例如普通的抗生素粘液稀释剂，甚至糖皮质激素治疗，可以观察一下。另外建议，一定要到耳鼻喉科去做耳镜的检查，评估一下听力的损失，有没有常见的分泌性中耳炎就是耳鼓积液，如果那样，药物治疗没有效果，还可以考虑进行鼓膜穿刺抽液。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
能够引起听力下降的病因还是比较多的，复杂的。如果单纯从发病时间，也就是病史来考虑，分为两大类：一个是先天性的，一个是后天性的。如果从具体的病因讲，又可以分为传导性的、感音神经性的或者混合性的病变。例如传导性的，常见的就是外耳道的耵聍栓塞、分泌性中耳炎或者单纯的鼓膜穿孔，这些都是比较好治疗的。感应神经性的又分为先天性的和后天性的。先天性的感应神经的聋，也包括先天性的儿童耳聋，或者是儿童的大前庭导水管综合征。后天性的，像药物性的聋、脑膜炎的并发症以及腮腺炎的并发症，或者长期接触噪音，就是声暴露，有慢性的声损害以及急性的声损害。慢性的例如厂矿、工厂长期接触噪音，急性的例如爆炸伤，还有老年性的，就是听神经功能退化引起来的。所以混合性的聋是什么，比如常见老年人本身就有神经退化，加上又得了中耳炎，将传导性的鼓膜穿孔，中耳炎引起混合性的。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
耳朵进虫常见的有蚊子、小臭虫，应该首先到医院的耳鼻喉科就诊，将虫子取出来。但是由于夜间或者不方便，在家应该怎么办？如果虫子比较小，没有明显的耳鸣、耳痛，要暂时观察，等到第二天再去医院。如果虫子活动引起了明显的耳鸣，甚至刺激鼓膜引起明显的耳痛，可以用麻醉剂，比如丁卡因，滴到里面进行麻醉；或者使用植物油，比如香油、豆油，滴到耳朵里面，让昆虫缺氧窒息，也起到黏附昆虫肢体、翅膀的作用，然后到医院耳鼻喉科就诊。

讲解医师：刘磊  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军第二六四医院胸外科
食道癌怎么得的？食道癌区域性比较强，出现的发病率主要以地域为主。目前来看，河南省是发病率比较高的，其次就是江苏、山西、河北、福建，这些地方都是发病率相对来说比较高的。从它的病因学来说，首先是化学性病因，主要亚硝酸、亚硝胺这类化合物。它致癌性比较强，不光光会引起食道癌，其它的癌症也有可能由它引起。再一种生物性因子，在高发地区的粮食中，还有食道癌患者的上皮中，我们提取到一些真菌，真菌是有一定的致癌作用的。有些真菌的作用实质上是促进亚硝酸盐前提的产生，促进癌症的形成。再一种是缺乏微量元素，比如铁、锌、氟、硒。它在粮食蔬菜从这个含量比较低，跟地域有关系。一种缺乏维生素，有很多人偏食或者是对优质的动物蛋白，还有新鲜的蔬菜水果摄入不足，有可能引起由于缺乏维生素造成的。在食管癌的高发地区，他们进食这种东西是比较少的。再有就是烟酒，肯定是不好的。再就是热食、热饮，热食热饮本身没什么，但是有很多人习惯不是太好，食物比较硬或者东西比较热、比较烫，我们叫烫口，进食过快，进食过热，食物过硬，会引起食道的慢性的刺激，有可能会造成食道黏膜的损伤，或者引起食道的发炎，慢性炎症持续刺激它，会引起食道癌。再一种就是遗传的易感因子。总而言之，食道癌的产生的不是单方面的，它可能是多方面的因素综合形成的。所以要定期的做体检，以排除产生这个疾病的可能性。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺病的种类及症状，肺病一般比较常见的就是感染性疾病，包括像是肺炎、肺结核，都是由于外源性的原因造成的。包括细菌性的感染、真菌样的感染、支原体、衣原体，乃至于病毒，现在谈的比较多的病毒感染、结核杆菌等等的这些感染，都可能会造成肺病。\n一旦感染之后，病人会有发烧、咳嗽、分泌物增多、咳浓痰、喘憋等等这些相关的症状。除了感染性疾病、肺部，还有其他的像衰老一样的疾病，或者是变性样的疾病，包括像是慢阻肺、支气管的扩张、肺气肿等等。\n这些都是由于肺部的肺泡变性、支气管变性，乃至于弹性蛋白失活造成的一系列气体交换受到阻塞的这些疾病。可能会表现出来喘憋的症状，病人活动后气促。除此之外，还有占位性的疾病，包括肿瘤，它的症状就非常多了，有可能没有任何症状，但也有可能会出现痰中带血。

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
脸上油脂分泌过多的原因，主要有以下几种：一、遗传因素，部分人群面部皮脂腺发达，分泌油脂过多，属于油性皮肤；二、性激素，青春期后，由于雄性激素分泌旺盛，导致面部皮脂腺功能活性增强，分泌油脂增加；三、维生素缺乏，缺乏b族维生素，也可以引起皮脂分泌增多；四、其他因素，比如经常熬夜、情绪紧张、吃油腻食品、辛辣性食物、喝浓茶、咖啡等。

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
皮肤出现过敏，可以采用以下方法进行治疗：一、抗组织胺类药物，可以口服氯雷他定片、盐酸左旋西替利嗪片、盐酸依匹斯汀片等；二、皮质类固醇激素，如果单纯使用抗组织胺类药物效果不好，可以使用皮质类固醇激素，比如口服醋酸泼尼松片，静脉滴注地塞米松注射液等；三、中药治疗，可以配合中成药进行治疗，比如口服肤痒颗粒、润燥止痒胶囊等；四、外用药物治疗，可以外用糠酸莫米松乳膏、除湿止痒软膏、乙氧苯柳胺软膏等。

血管性偏头痛部分患者是需要预防性用药，这类患者主要表现发作频次每月大于2次以上，如果发作急性期用药效果不好或患者不耐受，或患者连续两个月每月发作大于6-8次，就需治疗用药6-8次以上。如果患者头疼严重影响学习、工作和日常生活，这类患者需要预防性用药，但不是长期用药，用药一段时间后，减少发作程度或发作频次后，可以找医生复诊评估，酌情减药。

脑中风就是临床上的脑梗死，首先需做脑CT检查，明确脑出血还是脑梗死。因为多数脑梗死，后期检查主要针对脑梗塞原因检查，需要评估血管。因为血管从心脏发出，所以检查需从心脏开始做，包括心脏彩超，心脏上的颈动脉、椎动脉，还有颅内大脑前动脉、大脑中动脉等，评估方法包括彩超，如彩超发现有问题，需进一步磁共振血管检查、CT血管检查，以及目前最精确的脑血管造影检查，如发现大血管出现狭窄或闭塞，以此通过各种评估。治疗方法包括药物治疗、支架植入治疗，如颈动脉还可以外科手术行内膜剥脱治疗，无论是药物还是支架治疗都是预防脑梗死的复发。