刘畅

位置性眩晕症状的出现于患者体位变化有关，呈阵发性，可影响睡眠，给患者的生活带来极大不便。位置性眩晕特点为患者平躺或左右翻转身体时会出现暂性不超过一分钟的眩晕，导致患者无法睡眠，甚至对睡眠产生恐惧，增加患者精神负担，长时间的影响危害患者身体健康。位置性眩晕在耳石复位后症状立刻有所改善，应及时就诊治疗。

中医治疗疾病辨证尤为重要，无论推拿的手法还是针灸的补泄都需循经论治。耳石症可用中医方法治疗。部分患者患耳石症后选择手法复位，也有部分患者选择用中医方法治疗，中医针灸可明显改善患者眩晕症状，对患者施针后可立刻翻身坐起，针灸治疗需反复多次进行，一般需一周左右。耳石症也可不通过手法复位，中医治疗后逐渐恢复。

慢性非萎缩性胃炎的用药如下： 1、若主要表现为上腹部疼痛，如餐后痛或空腹痛，考虑胃黏膜屏障受到破坏，胃酸刺激胃黏膜所致，应给予抑酸剂（奥美拉唑）、中和胃酸药（硫糖铝、铝碳酸镁），以迅速改善症状； 2、若主要表现为反复嗳气，考虑胃动力不足，应给予促胃动力药物，如多潘立酮；可适当使用山楂或陈皮等，以刺激食欲，增强胃动力； 3、若主要表现为早饱感，应联合消化酶类药物或健胃健脾的中成药，减轻胃肠负荷，调整胃肠功能。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，主要表现为季节性、周期性、节律性的上腹痛，检查方法如下： 1、胃镜：是确诊消化性溃疡的主要方法，可直接观察胃黏膜的变化及溃疡的形态、大小等，对可疑组织取活检送病理检查，明确溃疡性质； 2、上消化道钡餐：吞食一定量钡剂后，通过钡剂在经食道到达胃、十二指肠部位的显影过程，了解是否有胃、十二指肠，甚至食道黏膜的缺损，适用于合并心脑血管疾病，不适合或者拒绝接受胃镜检查的高龄患者； 3、CT检查：可发现深大的溃疡或发生恶变的溃疡； 4、实验室检查：如血常规、大便常规等。

消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡两类，其临床症状如下： 1、上腹部疼痛：胃溃疡表现为餐后痛；十二指肠溃疡表现为空腹痛，餐后疼痛可缓解； 2、上消化道出血：为消化道溃疡最常见的并发症，表现为呕血或便血、黑便，严重者可出现全身乏力、头晕等症状； 3、幽门梗阻：表现为进食后恶心、呕吐； 4、穿孔：表现为上腹部急性剧烈疼痛，X线检查可发现膈下游离气体； 5、癌变：反复发作的胃溃疡，具有一定的癌变风险。

精神分裂症与多重人格完全不同，因为精神分裂症与多重人格属于不同类型的疾病。精神分裂症属于一种重性精神障碍，患者一般表现为情感、思维活动的分裂，通常指患者伴有一些不协调的行为，以及思维内容，比如患者可出现幻觉、妄想，甚至会无缘无故地出现发笑、自言自语等怪异行为。多重人格通常指一种严重的人格障碍，多重人格患者于无意识的情况下，可出现多重人格之间的转换，但是患者并不会出现幻觉、妄想等精神病性症状的表现。 相对于多重人格患者而言，精神分裂症患者经过系统、专业的抗精神病治疗之后，其症状可以得到临床缓解，甚至可以恢复到病前的正常状态。但是多重人格患者，其治疗相对比较困难，患者可能无法得到较佳的治疗效果，大部分患者仍会保持原状。

如果精神分裂症患者想要生育，其注意事项如下： 1、患者需考虑目前自身病情的恢复程度，以及躯体状况； 2、需要对患者是否能够承担生育孩子所带来的精神，以及经济方面的压力进行评估； 3、从优生优育的角度而言，建议患者于病情稳定之后，停药3个月，再进行备孕。部分患者停药之后，其病情可立即复发，所以此类患者可能需要终身服药。如果此类患者想要生育，则可能需要服用致畸作用，以及副作用较小的药物，而且患者的用药剂量越小越好。每位精神分裂症患者的具体注意事项可能需要与其主管医生当面沟通，由主管医生给予一些积极的建议，进而由患者及患者的家属家属做出最终的决定。

双相情感障碍患者一般不会出现自愈的情况，但是需要指出双相情感障碍可分为三期，分别被称为抑郁发作期、躁狂发作期与疾病缓解期。处于疾病缓解期的患者可能已经恢复至正常状态，但是仅指患者处于疾病的缓解期。如果患者不经过有效的治疗，其缓解期会越来越短，而且患者的发作期，比如抑郁期与躁狂期的发作次数会逐渐频繁，最终可能会导致患者患上精神分裂症。因此建议患者一旦怀疑自身患有双相情感障碍，则前往专业、系统的医院进行专业、系统的治疗为最佳的处理方法，以便于使患者处于长期稳定的状态，将患者的缓解期延长。 部分患者虽然患上双相情感障碍已经30-40年，但是由于患者患病的30-40年之中，持续小剂量地服用相应的治疗药物，患者从未出现过双相情感障碍的发作，因此建议患者尽快就医。

双相情感障碍为终身性疾病，但是双相情感障碍与癌症、白血病等疾病不同，不会直接危及患者的生命。从病理、生理的角度而言，双相情感障碍不会造成患者的寿命直接缩短。 处于抑郁发作期的患者出现严重抑郁情绪的情况下，可能会出现一些自杀、自伤的行为，这些风险可能直接导致患者过早结束自己的生命。一旦患者患上严重的双相情感障碍，建议家属带患者就近到当地专业的医院进行救治。 一般于临床上，双相情感障碍患者接受专业、系统的治疗之后，其平均寿命与正常人并没有显著的差异，双相情感障碍患者能够同正常人一样生活与工作。

目前临床上针对双相情感障碍患者的心理治疗，主要包括如下： 1、针对双相障碍患者的抑郁情绪，或者躁狂情绪进行情绪上的管理，教会患者如何识别自己的抑郁情绪与躁狂情绪，同时引导患者如何进行日常的情绪管理； 2、对于部分伴有精神病性症状，比如幻觉、妄想的双相障碍患者，临床上应尽量教会患者如何消除因为精神病性症状导致的一些不良行为，以及不良情绪的影响，并对相应的行为进行有效的矫正。比如临床上常用的认知行为治疗主要教导患者如何识别自己的一些负性的认知模式，以及如何对这些负性的认知模式进行有效的矫正； 3、对于部分出现幻听的双相障碍患者，其治疗应以教会患者如何识别自己错误认知为主，并引导患者从正面的角度领会，或者识别自己的一些正性认识。