刘玉杰

讲解医师：刘玉杰  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
更年期的女性可以尝试着多吃鱼类、虾和豆类。蛋白质负责人体组织的构建和修复以及免疫功能的维持，陆地动物通常伴随着大量的饱和脂肪，会使体重增加，因此建议少食用陆地上的动物肉类。低脂乳品、豆类和鱼虾，是更年期女性应该多吃的。更年期的妇女最容易发生肥胖，因为更年期的内分泌变化会失调，随着年龄的增长，活动量也会下降，人体热量消耗减少，导致肥胖。也可因糖代谢紊乱，诱发肥胖。肥胖可导致动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的发病率，因此绝经期的妇女必须控制饮食，特别是高脂肪的摄入量。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
做卵泡检测是可以做腹部B超的，也可以做阴道的超声。一般一个月经周期需要检查4-5次左右，就可以确定卵泡发育和排卵是否正常。通常建议做阴道的超声，位置上对检测更有利，而且阴道的超声不需要憋尿，可以更加节约检查等待的时间。B超检测技术既能检查胎儿定位、羊水检测，又能对单胎、多胎、胎儿发育情况以及是否存在畸形和葡萄胎做出早期的诊断。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
女性结扎之后阻断了输卵管，也就不会再排出卵细胞，就不会怀孕，但是不会对生理功能有影响。如果想再怀孕，结扎了可以做复通手术，术后1个月复查子宫输卵管造影，通畅就说明做好了，表示可以再怀孕。在做输卵管疏通手术之前，要做妇科的检查、白带常规检查，排除急性或者亚急性炎症；还要做血液检查、血常规以及凝血四项检查，以防出现术中、术后出血不止的情况。最好选用腹腔镜复通，因为开腹做了容易形成粘连，就不容易怀孕。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
一般来讲，探亲避孕药的副作用是比较少的，而且发生率也很低。有少数的妇女服用后可引起恶心、呕吐、头晕、乏力，类似于早孕的反应，无需特殊处理。在服药期间出现阴道流血，称为突破性出血，可能是由于雌激素过低，或者雌激素和孕激素之间的比例失调，使子宫内膜部分脱落所导致的，这时可使用炔雌醇进行治疗，服用探亲避孕药，少数妇女可以使月经周期延长或者发生闭经。

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带环是有怀孕的可能，一般情况下，带环受孕的几率为10%-15%，容易发生带环怀孕的原因，主要是因为所带的避孕环不合适，或者在子宫腔里发生了移位，或者出现了脱落，从而导致已经上环，但是还能受孕。虽然上环能够在很大的程度上起到避孕的作用，宫内节育器的避孕成功率在85%-90%左右，但是也有可能出现避孕失败的情况，因为不少女性体质比较敏感，当体内放置节育环后，对子宫产生异物刺激，从而不由自主的增强宫缩的情况，这种排异作用到达一定程度后，就可能会导致宫内的节育环下移脱落，如果在排卵期同房，可能会造成带环怀孕的可能。

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孕妇可以吃自助餐，但是要对自助餐的食物，进行选择性的食用。少吃加工的食物，比如烧烤、油炸、不新鲜的海鲜类产品，以及刺激性的饮料、辛辣的食品。因为这些食物对孕妇身体都是没有好处的，非常容易引起孕妇的便秘。孕妇可以选择一些新鲜、卫生的蔬菜、水果。选择吃自助餐的时候，一定要彻底的把食物煮透才可以食用。最好不要吃烤肉，因为烤肉会含有焦炭，吃了对孕妇身体是没有任何好处的。孕妇最好也不要吃自助餐里的菠菜，因为菠菜里面含有大量的草酸。孕妇也不要吃酸菜、腌制的咸菜等食物。

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女性绝经后可以食用一些食物有效地增加雌激素，增加雌激素的食物主要有亚麻籽、谷类、葵花子、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品。这些食物中含有一定量的雌激素，爱美的女士和急需补充雌激素的女性可以多食用。此外，女性如果每天食用一杯牛奶，还有500g的鱼，长期坚持下去，也能起到调整雌激素平衡的作用，维生素D主要的来源就是牛奶和鱼。富含硒和锌的食物，对平衡雌激素也有特殊的功效。含硒的食物有大蒜、香菇、番茄、南瓜等，含锌的食物有蛎蝗、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、核桃等。

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46岁绝经是正常的。一般正常的女性，绝经的时间是在45-55岁之间，体质好的人绝经期就会相对的晚一些。人的绝经年龄与月经初潮的年龄是一样的，会受许多因素影响，绝经时间在个体之间也存在着很大的差异。不同地域的女性绝经年龄也稍有不同，亚洲的妇女平均的绝经年龄在45-55岁；欧美的妇女平均的绝经年龄就是在52岁；非洲的妇女平均绝经年龄是在47岁。气候条件对月经持续时间也有一定的影响，高原地区的妇女平均绝经年龄就要比海拔低的妇女，绝经年龄要早1.5岁。

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在绝经之前，大部分女性的月经周期会延长很多，有可能达到2、3个月不会有月经来潮，甚至2-3年都不会有月经来潮。但也存在一部分特殊，可能和前面所说的正好相反，她们的周期会缩短很多，甚至有的人会出现延长和缩短相互交替的现象。但无论是缩短周期还是延长周期，都是一种紊乱的现象。如果女性的年龄刚好到了绝经的阶段，又刚好出现这种紊乱的现象，就可能是绝经的前兆。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
取卵后部分的患者会在短期内出现月经推迟的现象，这是很正常的，大家不必要担心。这跟促排卵阶段应用大剂量的促排卵药物，取卵后机体内分泌环境尚未恢复正常有关。另外基础疾病，如多囊卵巢综合征、精神因素、情绪波动、环境改变、劳累、压力过大以及营养状况变化等，都可以影响月经。所以建议女性朋友要放松心情，适时的自我调整，若是停经超过40-50天，可以自测尿中的HCG，排除早孕，建议去医院检查一下。