刘爱华

目前干燥综合征还没有根治方法，医生会根据患者的具体情况、受累脏器的不同，选择每个人的治疗方案，常见类型及治疗具体分析如下：1、无脏器受累：以替代治疗和对症治疗为主，例如部分干燥综合患者，仅出现口干、眼干等临床症状，可以应用人工泪液、人工唾液、凝胶，以及应用促进腺体分泌的药物，来改善口眼干燥；2、有内脏受累：比如血液系统受累、肺间质受累，以及肾间质病变、肾小管酸中毒等，医生会根据具体病情来选择相关性药物。治疗方案仍然是以糖皮质激素加免疫抑制剂治疗为主，在治疗脏器受累的同时配合对症处理，此外新的生物制剂，例如抗CD20单克隆抗体，也应用在干燥综合征患者治疗上，部分干燥综合征患者已经取得一定的临床疗效。

血管炎目前还没有根治手段，血管炎是指在病理上血管壁出现了以炎症反应为特征的一组炎症性自身免疫性疾病，包括有大动脉炎、颞动脉炎、结节性多动脉炎、嗜酸性肉芽肿性动脉炎等疾病。血管炎可以分为原发性血管炎和继发性血管炎，继发性血管炎主要是继发于另外一个确诊的疾病，如感染、肿瘤或者弥漫性组织病。血管炎是慢性、进展性疾病，如果没有经过很好的治疗会对机体会造成很严重的脏器损伤，因此血管炎的诊治原则是早期诊断和早期治疗。糖皮质激素目前仍然是血管炎治疗的基础药物，另外对于一些患者，还会加用免疫制剂甚至生物制剂来改善患者治疗的预后。血管炎的预后与具体部位、受累血管的大小、受累脏器的严重程度有明显关系，但在早期诊断和及时治疗后，预后都会得到很大的改善。

目前大动脉炎的病因尚不明确，可能原因如下：1、遗传：患者的近亲中有患有大动脉炎的病史，提示可能有易感基因；2、自身免疫紊乱：患者在检验中可发现血沉等炎症指标升高以及免疫球蛋白升高、抗主动脉抗体阳性，多见于年轻女性；3、雌激素水平升高：长期服用雌激素可引起与大动脉炎类似的动脉壁损伤情况，为重要诱因之一；4、感染：结核杆菌感染、病毒感染、衣原体感染等。

系统性硬化症是以皮肤受累为主要表现，全身多脏器的自身免疫性疾病，主要表现的是皮肤炎症细胞浸润，皮肤水肿、纤维化、皮肤萎缩以及皮下血管的闭塞。该类疾病可以引起全身其它脏器的受累，表现为肺间质纤维化、肾动脉硬化、肾小球肾炎，以及肝功能异常、自身免疫性肝病等，患病以后需终生治疗，所以早期的治疗和积极有效的治疗能够控制疾病的进展。若患者没有得到积极的治疗，该类疾病能够缩短患者的预期寿命。综上可知系统性硬化病或者硬皮病不能从根本上治愈，需要长期的临床治疗。

带状硬皮病属于局灶性硬皮病的一种特殊类型，主要表现为皮肤症状及其他症状，具体如下：1、皮肤带状硬化：疾病早期皮肤硬化多沿肋间神经或者某侧肢体，呈线状或者带状分布，有时候可以出现在前额正中或者一侧向头皮延伸呈带状分布，像刀疤一样，局部皮肤肿胀；2、皮肤变薄：随着病情进展，皮肤开始出现萎缩、纤维化，部分患者疾病早期即可出现皮肤萎缩，表现为皮肤变薄，皮肤紧贴在骨面上；3、关节畸形：如果疾病损害浅部或者深部的皮下脂肪、肌肉、筋膜，可导致皮肤下方组织固定，患者出现关节、肢体的严重畸形；4、关节活动障碍：如果疾病损害关节面以及皮下组织，可使关节活动障碍，导致局部骨质疏松，患者可出现弓形挛缩或者爪形手。

雷诺氏病和雷诺氏综合征这是两个不同的概念，但是表现一样。雷诺氏病指没有特殊原因引起的肢体末端小动脉痉挛、肢体末端血循环异常，表现手指或者脚趾苍白、变紫、潮红等特征性变化。 雷诺氏综合征有雷诺氏病的很典型的临床表现，但不是由于雷诺氏病引起，而是由其它疾病所导致。在系统性结缔组织病里，有系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、混合性结缔组织病等，很多自身免疫性疾病都可以有雷诺氏病的临床表现。对于雷诺氏病来讲，要确定是不是只是单纯的雷诺氏病，还是由于其它疾病引起雷诺氏综合征，确定后再给予相应治疗。如果确定没有其它原因，只是针对雷诺氏病可以给予扩血管治疗，缓解患者雷诺氏病的症状，甚至还可以做神经节阻断缓解症状。

痛风与类风湿病是两种完全不同的疾病，具体如下：1、痛风：是由高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节周围，而形成的一种晶体性关节炎。病因比较明确，主要是由高尿酸血症所引起，发病人群以男性为主，治疗以降尿酸为主，通常预后较好；2、类风湿关节炎：是风湿免疫科较常见的毁损性关节炎，临床上以对称性的小关节受累为主，如果未较好的治疗，可以出现关节骨质的破坏甚至可以致残。除关节受累外还有其他全身脏器受累的症状，如肺间质纤维化、淋巴结病以及口干、眼干等临床症状，病因尚不明确，是不能治愈的疾病需要进行终生治疗。类风湿病可以有类风湿因子的阳性，以及抗环瓜氨酸肽抗体的阳性，治疗是以改善病情的抗风湿药物为主，如甲氨蝶呤、来氟米特，其他生物制剂以及小分子的靶向药物进行治疗。

类风湿患者可以吃鸡肉，对于类风湿，尤其是类风湿活动期的患者，适量补充富含维生素，以及优质蛋白的食物，对于控制病情有一定的好处。鸡肉中含有的蛋白质含量相对较高，而且所含蛋白质多是优质蛋白，能够被类风湿患者很好地吸收和利用。另外鸡肉中含有的维生素、微量元素，以及矿物质也较为丰富，对于类风湿关节炎患者也有一定帮助。但类风湿关节炎患者如果出现高脂血症，或有肾功能不全的情况，虽然可以吃鸡肉，但也要注意每天吃鸡肉的量不要过多，建议将每天蛋白质摄入量控制在1g左右即可。类风湿是风湿免疫科中，比较常见的毁损性关节炎，在临床上主要表现的是对称性小关节，例如双侧腕关节、双侧掌指关节，以及近端指尖关节受累为主的侵袭性关节炎，临床如果没有得到很好地治疗，可以出现关节骨质破坏、关节变形，甚至可以致残。目前类风湿关节炎是不能根治的疾病，对于类风湿的治疗，通常是以药物治疗为主，而日常生活中的饮食调理，对于控制类风湿关节炎的病情活动，也是起到一定的辅助意义。

过敏性紫癜是一种自身免疫性的小血管炎，前驱可能会有同种类病毒或者细菌感染的诱发因素，表现为下肢的出血性紫癜，化验可以看到部分补体的下降，因为该类患者部分只是单纯皮肤的病变，治疗时可能只给予改善循环的药物、抗过敏药物或者维生素C治疗就可以，但是另外一类患者可能会累及到关节、腹部、胃肠道或者肾脏，该类患者可能会根据受累脏器的不同给予相应的治疗，可能会应用到糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，但是经过积极治疗以后，该类的患者预后相对都比较好。

过敏性紫癜是自身免疫性的疾病，前期的临床表现，比如前驱期的呼吸道感染，感染后数周可能出现不典型的临床表现，可以表现为低热、皮疹或者尿液中泡沫增加，出现上述情况后，患者应进行临床的化验，可确诊过敏性紫癜。皮肤方面的过敏性紫癜外，还可以表现在其它方面，包括关节方面的症状，如关节的肿痛，腹部症状，如内脏血管受累后出现腹痛，还可以有肾脏方面的症状，表现尿液中红细胞或蛋白的增加。 所以此类表现，需要积极进行临床检查，判断具体是何种类型，然后决定治疗方案，因为每种类型的治疗方案不尽相同。