刘洪君

讲解医师：刘洪君  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
菟丝子具有使皮肤恢复弹性、使皮肤有光泽、祛除皱纹的功效，这是因为菟丝子中含有皮肤所必需的矿物质以及微量元素，这些物质可以促进皮肤的新陈代谢，同时也可以促使代谢产物的排泄，比如可以祛除氧自由基。 但极个别人应用菟丝子可以引起过敏变态反应，比如出现红斑、丘疹甚至瘙痒的症状。 具体应用应在美容医生指导之下，结合具体的肤质来进行选择，判断是否可以应用，这样可以避免不必要的刺激以及损伤等。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
鼻梁上长痘首先考虑是痤疮，导致痤疮的原因有很多，西医认为与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等有密切关系。建议外涂药物用维A酸类、抗生素类药物，口服可以选择异维A酸软胶囊。中医则认为肺开窍于鼻，当鼻梁上长痘时一般表明有肺热，建议吃一些清肺热的中药。热邪易上攻于面，积热成毒，容易导致痤疮，而胃热火盛最为明显，建议喝一些清胃热的中药。此外，鼻梁长痘也可能预示着脊椎骨出现问题了，如果脊椎骨感觉胀痛不适等，建议去医院做进一步检查。

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红斑狼疮不需要忌口水果，因为本病的病因和发病机制颇为复杂。目前认为，本病主要是在遗传因素的基础上，在外界环境，如感染、药物、紫外线、心理等因素作用下，机体自身免疫功能发生紊乱，主要表现为体液免疫，自身抗体的增多及某些T辅助细胞数目增多，释放许多细胞因子，致使体液免疫中的B细胞功能进一步亢进，产生更多的自身抗体，有些抗体，如抗双链淀DNA抗体与抗原结合形成免疫复合物，再通过Ⅲ型变态反应损伤肾脏，有些自身抗体也可以通过Ⅱ型变态反应造成血细胞的损伤，致敏的T细胞也可以通过迟发性变态反应损伤组织，所以红斑狼疮对水果不忌口。

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到目前为止，并没有得到皮肌炎产生的明确原因。但大多数人认为：皮肌炎的发生与遗传和病毒感染有关。通过调查发现，黑人的发病率是白人的3~4倍，并且在同卵的双胞胎中也体现出了遗传的倾向。皮肌炎主要会影响横纹肌的状态，造成横纹肌的非化脓性炎症。多发生于儿童，在临床上表现为体重减轻，食欲不振等全身症状，还可能会造成皮肤的损伤并累及全身多个系统，造成严重的后果。在治疗的时候一般应用糖皮质激素或免疫抑制剂，但会存在一定的副作用。该病最好是早发现早治疗。

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复方黄松洗液主要是由地肤子，千里光，黄柏，蛇床子等清热解毒的中药组成，具有清热燥湿，祛风止痒的作用，主要是用于治疗妇女湿热下注后产生的阴部瘙痒，灼热，带下量多等症状，使用时要注意避免接触眼睛，口腔等黏膜，如果患者未婚或者处于妊娠期，月经期的话，建议使用之前要咨询医生，在医师指导下使用。如果患者在使用期间出现了尿频，尿急，尿痛等现象要立即停止用药，同时要注意用药七天，症状没有缓解甚至加重，要及时到医院就诊，尽量不与其他药物同时使用，防止产生副作用。

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当患者出现过敏状况时会出现眼部、脸部的皮肤粘膜水肿的现象，一般会出现呼吸困难胸闷的症状，如果是食物过敏的话，会出现口唇肿胀，并且伴有疼痛的现象，多数还会引起恶心呕吐等不适症状。过敏性反应发作的比较快，消退得也比较快，要及时的去医院进行检查，对症治疗。正常情况下治疗好之后是不会留下什么后遗症的，皮肤也不会出现疤痕的现象。同时要查清患者自身的过敏原，在日常生活中要避免接触这种过敏原。在饮食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物，饮食要清淡，多吃一些新鲜的蔬菜水果。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
化妆品种类繁多，而每个患者因为体质的不同从而对不同化妆品都可能产生过敏反应，过敏反应的具体表现也因人而异。一般来说，如果在使用过某种化妆品后皮肤出现诸如表面干燥、发红、瘙痒、起斑点、眼肿、脱皮或生暗疮等各种皮损表现，甚至会出现化脓、流血，如果严重的话甚至会危及生命，建议患者立即停用该妆品，并及时就医。如果不及时到医院就诊治疗而使皮肤长期过敏，会因为过敏而产生皮肤受伤引起的色素沉淀、红肿、毛孔粗大、粉刺、痘痘、色斑、老化、皱纹等，从而产生不可逆的皮损表现。

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皮肤过敏可以产生红斑、丘疹、丘疱疹，并且伴有明显的瘙痒症状。首先应该避免接触一些刺激性东西，尽量穿棉质的衣服，同时应该忌口一些辛辣、刺激性的食物，比如不能吃海鲜、牛羊肉、麻辣烫等。具体的诊治，可以外用一些激素类的药膏比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，或者是丙酸氟替卡松乳膏，必要时可以口服抗组胺的药物，如氯雷他定片或者是盐酸左西替利嗪片。具体的诊治，应该在医生指导下进行。

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手臂上出现小红点不伴有痛痒，考虑是多种情况引起的，首先，考虑是樱桃状血管瘤的可能，樱桃状血管瘤具体发病原因不明，可能与皮肤老化、日晒、内分泌有关，临床表现散在分布的粟粒至绿豆大小的红色丘疹，表面光滑，通常不需要治疗，自觉影响美观者可以选择激光或者液氮冷冻去除。其次，考虑是毛囊炎的可能，毛囊炎的发病原因主要是细菌感染引起的，比如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、马拉色菌，临床表现为局部毛囊性的丘疹。部分皮损后期可以出现脓头，早期可以不伴有疼痛，可以选择外用抗生素类的药物，比如夫西地酸。

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阴囊湿疹通常不会自愈，相反如果不及时治疗，可能会导致阴囊湿疹出现加重。阴囊湿疹具体原因尚不明确，其基本原因可能与免疫功能异常、系统性疾病、皮肤屏障功能受损有关。\n另外，神经精神因素比如紧张、焦虑、烦躁；个人因素比如穿着不透气的内裤、嗜酒；生活环境因素，比如生活于潮湿的环境，喜欢使用碱性洗涤剂等；刺激因素比如过度搔抓、反复摩擦；遗传因素也可能参与其中。正是由于阴囊湿疹原因不详，所以治愈比较困难。临床治疗可以选择外用弱效糖皮质激素霜剂，常见的比如丁酸氢化可的松乳膏等，还可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的比如他克莫司软膏等。