刘洋

口腔白斑病很难自愈，因其病因尚未明确，不存在服用之后白斑可消失的特效药。如果未采取治疗措施，随时间进展，病情可能不断发展、变化。快速去除白斑仅可通过手术切除，通过内服或外用药物，白斑可能会变薄或者颜色变浅。 临床对于白斑的治疗，不可依靠服药和外用药物使之完全消失。除手术方法，还有激光或其他特殊的光化学疗法，可去除白斑，但其通常无法自愈。

颞颌关节炎的全名为颞下颌关节骨关节炎，也有人称其为颞下颌关节骨关节病。此病主要是关节结构破坏，包括骨破坏、关节盘破坏，最主要的症状是疼痛，表现为长期慢性疼痛，会反复发作。如使用药物进行处理，疼痛会缓解，往往在停药后复发，疼痛较顽固。随着关节结构的破坏，会出现颞颌关节运动障碍，病人表现为张不开嘴、张嘴偏向一边，或者有些人出现前牙、门牙不能咬到一起，临床上叫开合状态，渐进性开合是常见的临床表现。疾病早期可以听到双侧关节区有杂音，病人自己会比较敏感，在双侧颞下颌关节区运动时有类似揉搓头发的杂音出现，临床上叫捻发音。所以颞下颌关节骨关节炎比较重，其前驱早期症状是疼痛和关节细碎的杂音，有这些情况出现要引起重视。长时间拖延可能出现张不开嘴或者门牙、前牙逐渐咬不拢，一旦这些状态出现，治疗就比较复杂，治疗效果就比较差，所以应早发现、早治疗。

讲解医师：刘洋  （住院医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院普外科
中药可以治疗胃癌，但是胃癌的肿块如果过大，中药的效果就会相对差一些。在没有转移前还是以手术治疗为主，术后放疗、化疗为辅。中药可以作为胃癌术后化疗的辅助用药比如消癌平，具有扶正固本、活血止痛、清热解毒、软坚散结的功效，能够抑制肿瘤细胞扩散，又能够增强机体的免疫力，减轻放疗、化疗的副作用。西贡丸在治疗恶性肿瘤的过程中，针对癌症的形成原因及过程，将局部与整体相结合，祛邪扶正相结合，抑制肿瘤的同时提高患者自身的免疫功能，所以中晚期胃癌的治疗多采用化疗联合中药治疗的综合手段。

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
长春西汀主要具有保护神经，促进大脑新陈代谢的作用，临床上一般用于改善脑梗死后、脑出血的后遗症，还有脑动脉硬化诱发的症状。但是有些患者不能使用，比如患有严重的心脏疾病，如缺血性心脏病、心律失常或者颅内出血并没有完全止住，不能使用长春西汀，长春西汀孕妇也禁用。\n如果服用建议要在餐后30分钟左右服药，长期用药有可能会影响血液系统，用药期间建议定期要监测血常规，患有Q-T间期延长综合征也是一种心脏病，还需要定期去监测心电图。

亚健康在现代社会中发病率较高，发病人群约为70%，常见于高知识、压力较大的人群，如白领、知识分子等。常见病因如下： 1、过度紧张、压力大：压力一旦超过人体承受能力，将破坏人体健康及免疫功能，造成免疫力低下，导致亚健康发生； 2、熬夜：机体生物钟破坏，导致亚健康发生； 3、不良饮食习惯：暴饮暴食、吸烟酗酒以及高热量、高脂肪饮食，会引起肥胖，导致亚健康发生； 4、久坐不动：气血不流通，气血壅滞会导致亚健康发生； 5、环境污染，包括噪声污染、水污染、空气污染，是亚健康广泛存在的主要原因。

肾动脉狭窄可通过症状、血压计检测等排除继发性高血压，CTA和磁共振可明确诊断，患者体位和体重等存在误差，可通过DSA检查，狭窄超过70%需手术治疗，分为外科手术和介入手术，介入手术是首选，方法是球囊扩张和支架植入。需要注意的是，肌性纤维发育不良和多发性大动脉炎患者球囊扩张后暂时不植入支架以观察效果。

血栓闭塞性脉管炎和吸烟有关，常见于男性且低于50岁，若确诊血栓闭塞性脉管炎后应马上戒烟，香烟的烟碱能够使血管收缩，由于收缩血管引起血管痉挛会加重血栓形成、瘀滞远端供血，会激发患者远端缺血症状。常规检查是双下肢或双上肢的血管彩超，诊断标准是动脉造影，即穿刺同侧股动脉或上肢动脉，若远端动脉出现闭塞、血栓形成，患者年纪较轻，可确诊为血栓闭塞性脉管炎。

耳朵里流水的原因具体如下： 1、外伤病史，比如常见的颞骨骨折，是一种贯穿伤，导致脑脊液漏从创伤鼓膜流出； 2、外耳道湿疹，流的水通常也是像清水一样，但同时主要症状是没有外伤史，痒为主要症状； 3、化脓性中耳炎、外耳道炎等炎症性疾病，但是这种炎症性疾病流出的水颜色发黄、发绿，主要是一种脓性分泌物，同时还会伴有明显耳部疼痛出现。 不管流水是什么样的情况，应尽早找专业耳鼻喉大夫进行诊断和治疗。

眼底静脉出血通常指视网膜静脉阻塞，治疗方法如下： 1、治疗时需要明确患者是否合并高血压、高血脂、高血糖，如果有这类疾病，首先要进行内科治疗，降血压、降血脂、降血糖，控制全身疾病； 2、中医中药综合治疗，中药、针灸、中成药都可以； 3、稍微严重的眼底出血，可以进行激光治疗、封闭无灌注区，促进出血吸收； 4、如果合并黄斑水肿，可以注射曲安奈德或抗VEGF药物； 5、如果合并玻璃体积血，首先用药物促进出血吸收，再用激光或手术进行治疗。

眼底出血如果是轻症，时间较短的患者大约3-6个月可以恢复，如果是重症或者病程较长的患者，可能要持续一年，甚至连两年时间。眼底出血在眼科比较常见，治疗相对比较复杂，会影响患者视力，可能会因此而失明。 眼底出血是医生用检眼镜才能看到，患者和其他人看不见。眼底出血不是单独的病，一般是由眼科本身疾病造成，还可以由全身疾病造成，如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等引起的眼底出血较常见。所以眼底出血的出血吸收时间也不一样，要根据病情轻重决定预后，出血吸收时间也不一样。