刘汶

肠胃湿热、口臭的病人可以服用清胃散、大黄连泻心汤、黄连解毒片、三黄片、枫蓼肠胃康等进行治疗。此类病人常出现口臭、口黏、口苦，表现为脘腹胀满、消化不良、嗳气、舌红、苔黄腻、大便稀溏、粘滞不爽等症状，应注意进行清热化湿治疗。常用中药包括黄芩、黄连、黄柏、大黄等，而部分中成药，比如三黄片、黄连解毒片、清胃丸内均包含黄连等苦寒燥湿的成分。枫蓼肠胃康包括牛耳枫、辣蓼等，具有清热化湿的作用。

因为蜂蜜较甜，所以胃食管反流病、消化性溃疡等患者不适合吃蜂蜜。因为病人会出现胃酸分泌过多，有反酸、烧心、胃部灼热、疼痛等不适，在吃甜食后酸分泌会更多，导致反酸、烧心、胃部灼热疼痛会加重。蜂蜜含有多种维生素以及人体所必需的多糖类物质，能够润肠通便、补气养血、滋补阴液。如果病人有气血不足、阴虚肠燥，特别是出现便秘，有大便不通，同时有口干咽燥、气短乏力等，可以用蜂蜜治疗。

中医治疗黄疸较有优势，不同疾病导致的黄疸给予的中药治疗也不同，常见疾病以及中药如下：1、单纯黄疸：黄疸分为阳黄和阴黄，阳黄包括热中有湿，可以用茵陈蒿汤治疗，湿中有热的黄疸用茵陈四苓散和甘露消毒丹治疗；2、胆腹积热：比如胆结石、胆囊炎，出现黄疸时可以用大柴胡汤加减治疗；3、疾黄：如肝衰竭，通常病情危重，患者出现目黄深黄、小便黄，而且是金黄色。患者会出现神昏谵语、昏迷以及多腔道出血，比如牙龈、鼻子、消化道出血以及呕血、便血等，可以用千金犀角散治疗；4、慢性疾病：如果患者黄疸呈烟熏样并且有脾胃虚寒表现，可以用茵陈术附汤治疗；5、脾胃虚弱、气血不足：可以用八珍汤、归脾丸等加减治疗。

治疗胃痛中药较多，需要辨证施治，需根据胃痛原因进行相应治疗，具体如下：1、肝气郁结、肝胃不和：用柴胡疏肝散和金铃子散治疗，金铃子散主要成分为元胡、川楝子；2、气滞血瘀：用血府逐瘀汤、丹参饮和失笑散治疗，失笑散主要成分为五灵脂和蒲黄，属于治疗气滞血瘀导致胃痛的较经典中药；3、肝胆湿热：可用龙胆泻肝汤来清肝胆湿热；4、脾胃虚寒：可用小建中汤或者黄芪建中汤治疗；5、胃阴不足：表现为口干、胃脘部不适、胃脘部嘈杂、反酸、烧心、饥而不欲食、舌红少苔、脉细数等，可以用沙参、麦门冬汤 、益胃汤加减治疗。止痛药如元胡 、川楝子、五灵脂、蒲黄、三七面、刺猬皮 、酒香虫等，有较好的理气 、活血化瘀、止痛作用。

脾胃热的病人通常需要清泻胃热，常见于《伤寒论》中的阳明证，阳明证可分为阳明经证和阳明腑证，均属于脾胃积热导致，治疗方法常见如下：1、白虎汤：阳明经证主要表现为壮热，即大热、体温较高、壮热烦渴、心烦口渴，同时大汗出、脉洪大等热象表现。通常可以用白虎汤进行治疗，白虎汤的主要成分为生石膏、生知母、甘草、粳米，具有健脾益气的作用，为经典的清泻胃热药物；2、承气汤：阳明腑证主要表现为大便干结、腹部胀满，排出羊粪便，排便比较费力，对于此类病人通常需要进行通腑泄热的治疗，通常应用承气汤类药物，如大承气汤，主要成分为大黄、芒硝、枳实、厚朴，具有清泻、阳明腑实的作用，可以疏通大便；3、其他治疗：如清胃散、玉女煎、大黄黄连泻心汤、三黄片、牛黄解毒丸、牛黄解毒片等，均可以用于脾胃热的治疗。

上火后应根据患者表现的不同症状，选择不同的药物进行服用，具体分析如下：1、胃火盛：通常可以吃清胃散、大黄黄连泻心汤、黄连解毒片、三黄片等进行清泻胃火；2、胃阴虚内热：可以用玉女煎进行治疗，玉女煎含有生石膏、知母、牛膝、熟地、牡丹皮等，可以清泻胃热、滋阴降火；3、肾阴不足、阴虚火旺：可能出现眼睛红赤、头晕目眩、面红目赤、视物昏花、耳鸣、耳聋、潮热盗汗、五心烦热等，通常可以进行滋阴降火治疗，如六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等滋阴降火治疗；4、心火亢盛：容易出现心烦易怒、心悸等表现，通常需要应用清心火的药物进行治疗，如莲子心类药物等。

对于便秘的治疗有以下几种方法：1、改善生活方式：应定时如厕，避免长时间憋便，久而久之肠道水分被吸收后，导致便秘加重，因此患者应养成每天定时定点上厕所，可以做提肛运动和揉肚子促进排便；2、良好的食物摄入：患者应养成经常多喝水，多吃蔬菜、水果的习惯。多喝水可以保持肠道水分充足，有利于排便。另外多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，有助于排便；3、按摩穴位：可以用手敲击带脉，轻轻敲击有助于排便，按摩支沟穴和背部的大肠俞、足三里穴、关元穴等均有助于排便。

胆汁反流性胃炎，并不是用一方一药能够解决，还需要辨证施治，根据病人的具体情况来选择不同的用药。具体如下：1、如果病人是以肝胃不和为主，爱生气、胃脘部不适或者胃脘部疼痛、两胁胀痛、急躁易怒等，可以用柴胡疏肝散加减治疗；2、有些病人表现为痰湿阻滞、痰浊闭阻，痰热瘀滞，所以胆热、胃不和，就用黄连温胆汤来治疗；3、有的病人是属于肝胆湿热，表现为口干口苦、急躁易怒、两胁胀痛或者灼热疼痛、头痛头晕、大便秘结或者大便黏滞不爽、舌红、苔黄腻、脉弦滑数，可能就用清利肝胆湿热的药，用龙胆泻肝汤来加减治疗。

木香顺气丸可以治疗便秘，但效果不明显，该药物主要有理气、疏肝、散寒、祛湿的功效。通常能够疏肝、理气、行滞的药物，有陈皮、青皮、木香、香附、豉翘、槟榔、厚朴等。而散寒祛湿的药物有苍术、砂仁、生姜等。对于因气机阻滞、寒湿阻滞脾胃、阻滞中焦，导致的脾胃不和、脘腹胀满、脘腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀纳差等，使用木香顺气丸的疗效较好，而治疗便秘和腹泻的疗效有限。部分患者由于寒湿重导致泄泻、气机阻滞，使得胃肠蠕动差、大便不通，此时服用木香顺气丸可能有相应效果。但对于严重便秘，该药的作用并不明显。

若患者由于暑湿、寒邪客胃，导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃脘部胀满、疼痛等症状，此时可以使用藿香正气水治疗。夏季暑湿过重，患者在感受暑湿后，出现腹痛、肠鸣、泄泻等，也可以用藿香正气水进行治疗。此外，感受寒湿，寒邪客胃的患者通常会表现为腹部疼痛、腹中肠鸣、大便稀溏、便前腹痛、便后缓解的表现。另外，部分患者会出现胃脘部胀满、恶心、呕吐、食欲不振、胸脘痞闷等症状，均与感受暑湿、外寒有关，此时可以用藿香正气散治疗，也可以应用藿香正气水等。