刘永

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
双侧输尿管未见扩张是一种影像学表达术语，字面意思就是输尿管比较瘪，看不出来里面有东西。不管是B超、CT，还是核磁，如果描述为双侧输尿管未见扩张，说明输尿管的远端并没有出现梗阻的现象，没有出现肾积水。人体正常有两个肾脏，每个肾脏连接着一个输尿管，肾脏产生的尿液经过肾盂进入输尿管，最后汇入膀胱，经尿道排出体外。如果输尿管的中下段出现梗阻，比如结石、息肉、肿瘤，就会导致肾脏产生的尿液无法继续往下流动，造成输尿管的扩张，肾脏出现积水。\n正常人在大量憋尿以后，输尿管也会呈现扩张的状态，这是由于尿液不能及时排出体外，导致肾盂内压力过高。小便排出以后，输尿管扩张的状态就会消失。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
结石患者能吃豆腐脑和豆腐，豆腐脑和豆腐里面草酸的含量比较低，尤其是卤水豆腐或者石膏豆腐。大豆的一些加工产品，比如豆腐干，草酸含量也都不是太高，患者不必要担心吃豆腐会加重结石。豆腐是由大豆制作而成，要经过浸泡，经过浸泡以后，大部分嘌呤已经被除掉了，而且豆腐中水分的含量也比较丰富，又可以进一步降低嘌呤。\n结石的患者应该多喝水，以前老观点认为含钙高的食物也不能多吃，会长结石，现在的研究发现，含钙的食物反而有助于降低结石产生的风险，主要是因为食物中的钙可以和草酸结合，避免草酸进入人体的血液和尿液，可以降低结石。如果检查已经发现尿钙升高，就要避免吃含钙高的食物，避免吃钙片，否则会增加结石的风险。患者应该少吃一些盐，少吃一点菠菜和花生，这些都有助于预防结石。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
少尿的标准是成人24小时小便总量小于400mL，如果总量小于100mL，则称为无尿，少尿的原因一般分为肾前性、肾性和肾后性三种，主要分析如下：\n1、肾前性少尿：主要是大量失血、脱水、低血容量休克，或者饮食、饮水摄入不足等，这些都会导致肾脏血流量减少，而逐渐出现少尿的情况。\n2、肾性少尿：主要是患有急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、尿毒症、多囊肾、狼疮性肾炎等，这些疾病会导致肾脏实质出现损害，从而使肾脏的滤过功能下降，引起小便减少。\n3、肾后性少尿：主要是双侧输尿管梗阻，还有膀胱出口梗阻，比如前列腺增生导致的尿潴留，这些都属于肾后性的少尿。\n当患者出现少尿时，体内的水分和代谢废物没有办法排出体外，就像环境被污染一样。最致命的是少尿时血钾排不出来，而高血钾有可能会导致心脏骤停。所以少尿是一种比较危险的情况，患者一定要到医院去做检查，明确少尿的病因后再进行对症处理，不可以拖延。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
尿潜血弱阳性的原因有很多，有生理性原因，比如月经血混入尿液，或剧烈运动后，还有进食动物内脏，比如食用鸭血。病理性原因一般是泌尿系统的结石、肿瘤，还有泌尿系统的感染等，一些妇科疾病或者血液系统疾病，也会导致尿潜血弱阳性。\n正常的情况下，尿潜血应该呈阴性，出现弱阳性是因为红细胞被破坏后所产生的血红蛋白和尿液检测试剂发生化学反应，从而显示为弱阳性。如果发现尿潜血弱阳性，患者也不要慌张，可以过段时间再复查一次，排除实验室的误差。如果结果还是呈弱阳性，则需要做尿红细胞位相检测。如果显示的是均一红细胞，说明来源于肾脏外的泌尿系统，比如泌尿系统结石、感染以及肿瘤，可以做彩超、腹部CT、尿常规检查来确诊。如果是泌尿系统感染，一般还伴有尿频、尿急、尿痛，如果是泌尿系统的结石，彩超和腹部CT都应该有所发现，如果是泌尿系统的肿瘤，一般都是无痛性血尿。如果红细胞的形态不均一，则要考虑急性肾炎或者慢性肾炎等疾病。

讲解医师：刘永蛟  （主治医师）
就职单位：滨州医学院附属医院小儿消化科
如果婴儿的大便有黏液，主要的原因有以下几个：\n1、最常见的是消化不良，因为婴儿的肠道功能还不是十分完善，有时大便会带有黏液，再加上肠道内分泌的消化液，也会排出黏液便。这种情况孩子一般没有其它的不适，没有腹胀、腹痛等症状，一般不需要处理。\n2、肠炎，有些病毒性肠炎或者细菌性肠炎都会引起大便带有黏液，大便次数比较多，而且量比较多，性状比较稀，这种情况需要查大便常规明确。\n3、比较少见的一种原因就是肠息肉，肠息肉患者的黏液便一般带有血丝，叫黏液血便，需要儿外科的大夫做一些相关的检查，再借助彩超进行判断。

讲解医师：刘永蛟  （主治医师）
就职单位：滨州医学院附属医院小儿消化科
50天的孩子具有年龄小、抵抗力差等生理特点，如果出现感冒症状，病情变化往往比年长儿童要快，所以需要引起家长的重视。一部分轻症的患儿，可以通过适当的饮水，避免继续接触其他感冒患者，一般可以自愈。但是如果孩子症状在逐渐加重，比如出现发热、咳嗽、咳痰，甚至出现喘憋的症状，说明病情再进一步发展，这时候就需要积极处理，可以先通过口服药物，此年龄段的孩子选择药物比较局限，尽量选择副作用小的药物。另外，用药剂量和时间都要在医生的正确指导下用药，切忌乱用药，以免对孩子造成损害，如果口服药物2-3天内没有得到控制，就应该及时去医院完善辅助检查。

讲解医师：刘永蛟  （主治医师）
就职单位：滨州医学院附属医院小儿消化科
咳嗽是儿童感冒最常见的症状之一，治疗主要有以下几个方面：第一、要控制感染，不管是病毒感染、细菌感染或者是支原体感染，应该用相应的抗感染药物控制感染，这是治疗的根本。第二、对症治疗，常见的止咳方法有药物治疗，可以选用儿童专用的止咳糖浆或者颗粒，如果孩子咳嗽比时间比较长，干咳为主，可以用孟鲁司特减轻孩子气道反应。雾化治疗，对咳嗽比较频繁的孩子效果比较好，再就是物理方法，勤拍背帮助排痰，可以起到加快痊愈的效果。另外平时要注意预防孩子感冒，避免接触患感冒的孩子，避免去人多的公共场所，另外还要增强孩子抵抗力，减少感冒的几率。

人参健脾丸，临床上常用于健脾益气，健脾益胃，有消食和中，理气和胃的作用，常用于脘腹胀满、饮食积滞，还有泄泻，这种泄泻属于虚实夹杂的。 人参健脾丸主要由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、枳实、山楂、麦芽、木香等药物制成。整个方剂既有补又有理气，又有消食化积的作用，可见此方对于饮食积滞，脾胃虚弱，虚实夹杂的症候效果会很好。 它经常用于脾胃虚弱的，比如小儿，还有一些老年人，饮食不规律，在脾胃虚弱的基础上出现的饮食不节，造成的消化不良的症状，临床上有非常好的治疗作用。它也是由水丸、小蜜丸和这个大蜜丸完组成，根据不同的人群、根据不同的疾病和脾胃虚弱的症状，选用不同的剂量。

输卵管炎症会导致不孕吗？这个要一分为二来讲，输卵管其实就是一条路，路的通与不通肯定会影响到受孕。当输卵管发生炎症的时候它的功能会受损，正常纤毛移动把受精卵运输到宫腔的功能可能会受到影响，还可能发生粘连。但是病人如果就诊及时，临床处理及时，炎症恢复了也没有影响到大的功能，实际上影响不大。尤其输卵管还是双侧的，她一侧有轻度的炎症，也不见得一定会影响到受孕功能。但是总体来讲如果输卵管发生炎症以后不去处理，它可能会慢慢加重然后发生堵塞、粘连，路不通了，种子运输不过来了，就没办法长庄稼了，就会产生不孕。

阳痿和早泄是两个概念，阳痿是阴茎勃起功能障碍，就是经常说的ED。早泄是勃起的阴茎刚接触女方或刚进入女方体内不久即射精,英文是PE。临床上ED指的是男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。而早泄目前男性指南里推荐从原发性早泄讲，从初次性交开始射精往往总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟以内发生。继发性早泄是指射精潜伏期显著缩短通常小于3分钟，并且总是或几乎总是不能控制延迟射精。同时在心理角度来讲，存在消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧，特别是会特意躲避性生活。