刘柳

有轻度小耳畸形的患耳，会随着儿童生长发育进一步发育，但畸形程度也会成比例保持，所以不会随儿童发育，而将畸形耳朵长成正常耳朵。目前小耳畸形可分为4型，包括轻微型、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度小耳畸形。轻度小耳畸形即耳廓相对健侧较小，有正常的生理对耳轮，但耳轮上下角结构模糊、不清晰、部分缺损或缺如，属于小耳畸形综合征的部分表现。患耳不会随年龄增长而长成正常耳朵形态，只是成比例的随着年龄增长，即正常耳廓和健侧耳廓之间的畸形比例关系不会因年龄变化而变小。此时唯一的办法是通过手术将患侧小耳耳廓矫正和改善，需针对具体情况和症状进行分析和判断，再选择合理的方案。

讲解医师：刘柳  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院皮肤整形科
眼角下垂是临床上常见的抗衰老话题之一，眼纹、眼角下垂是衰老的表现。眼角下垂的解决主要根据年龄情况进行对症和适度的处理。年龄较轻、皮肤较紧致的情况，只需双眼皮手术，通过眼睛内部肌理的调整和弧线的改变来解决。中年或老年局部松弛过于严重和整体面部松弛同时出现的情况，建议做颞部除皱以及调整进行改善。

讲解医师：刘柳  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院皮肤整形科
一般鼻综合手术半年之后局部才会出现稳定，所以鼻综合手术的具体效果，在半年以后才能明确判断。如果在这个时候，仍然觉得鼻综合手术之后鼻背骨过高，可以采取手术的修复。如果在手术后的早期，比如一个月以上的时间，局部进入肿胀期，还在缓慢的变化过程当中，鼻背的高度和鼻尖的高度有可能随着时间的变化，而进一步出现下降和下旋等特殊的改变，所以这个时候很难判断鼻综合是否太高。在这个过程中由于皮下瘢痕的增生，正常生理过程属于增生的旺盛期，所以也不建议在这个时间段进行手术。\n有一个比较特殊的时间，手术操作之后短时间之内，比如在半个月之内感觉局部的高度比较高，可以在早期进行适度调整或者假体取出等等，这些情况也可以进行。原则上讲，鼻综合手术的修复建议在手术半年以后，局部效果稳定或确切以后，做出详细的判断，再做出决定。

讲解医师：刘柳  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院皮肤整形科
埋线双眼皮一样是有风险的一种治疗，这仍然属于一种手术操作，而手术操作就是一种有创伤的治疗。在手术过程中，可能会对组织造成新的损伤和新的伤害，埋线双眼皮是一种微创下的手术治疗方案，也是相对双眼皮手术当中损伤较为轻微的治疗方法。作用机制是通过缝线，人为的通过皮肤，将皮肤在盲视下与下方的睑板产生固定而重睑，形成一种粘连，在后期由瘢痕组织导致局部粘连，模拟正常的生理双眼皮形态和结构。\n既然是盲视下操作，也有可能在穿着过程中，由于缝线过深而透过睑板，穿过下方结膜，进入到睫膜腔内，甚至损伤到眼球。如果缝合过浅，有可能无法将睑板和皮肤产生具体的固定和缝扎，这样手术效果就会产生影响。如果打的现结离皮肤过近，也有可能造成局部线结的暴露和外露，或者由于缝合的过程中无菌原则掌握不当，而导致局部的出血、感染、血肿等等情况。埋线双眼皮仍然是一种有风险的手术治疗，建议求美者到正规三甲级公立医院以上的医院，找有经验的专科医生进行治疗。

讲解医师：刘柳  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院皮肤整形科
一般鼻综合手术半年之后局部才会出现稳定，所以鼻综合手术的具体效果，在半年以后才能明确判断。如果在这个时候，仍然觉得鼻综合手术之后鼻背骨过高，可以采取手术的修复。如果在手术后的早期，比如一个月以上的时间，局部进入肿胀期，还在缓慢的变化过程当中，鼻背的高度和鼻尖的高度有可能随着时间的变化，而进一步出现下降和下旋等特殊的改变，所以这个时候很难判断鼻综合是否太高。在这个过程中由于皮下瘢痕的增生，正常生理过程属于增生的旺盛期，所以也不建议在这个时间段进行手术。\n有一个比较特殊的时间，手术操作之后短时间之内，比如在半个月之内感觉局部的高度比较高，可以在早期进行适度调整或者假体取出等等，这些情况也可以进行。原则上讲，鼻综合手术的修复建议在手术半年以后，局部效果稳定或确切以后，做出详细的判断，再做出决定。

讲解医师：刘柳  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院皮肤整形科
全切双眼皮的恢复时间可以分为两个部分，一部分是手术本身的恢复时间，另一部分是手术效果的恢复时间，主要分析如下：\n一、手术本身恢复的时间：是在全切手术之后，局部进行良好的护理，保证没有出现伤口感染、裂开、血肿等特殊并发症的情况下，可以在术后5-7天将局部伤口的缝线拆除。这个时候认为双眼皮全切手术就基本结束，也就是说手术已经恢复。\n二、手术效果的恢复时间：更多的广大求美者所关注的是双眼皮最后术后效果的恢复时间，这个恢复的时间是双眼皮手术过程中，对正常的组织结构和正常生理结构进行重新的重建和破坏，而这个过程是需要自身的修复过程，这个修复过程一般需要存在三个月到半年左右的时间，也就是说双眼皮可能在术后三个月左右才能得到一个稳定的术后效果。在术后半年左右局部瘢痕的修复过程才真正趋于成熟，也就是说如果选择了全切双眼皮，加局部内眦开大术，局部内眦所需要抗瘢痕治疗的时间，需要维持在半年左右时间，这样才能达到稳定和良好的手术效果，这才是最终的恢复时间。\n

鼻综合一般是指鼻综合手术，鼻综合手术感染的初期，主要表现为局部红、肿、热、痛。鼻综合手术早期，由于需要对鼻部进行夹板固定，以及局部加压固定，鼻腔内进行填塞，可能较难观察到鼻部具体形态，需要结合患者主诉进行综合分析。如果患者主诉局部明显的疼痛、憋胀，出现明显的波动感、疼痛，此时应考虑到是否出现鼻背和手术区域的继发性感染。在手术过程中，对鼻腔进行人为分离，需要对腔隙进行填塞和加压固定，即将腔隙消除。如果出现继发性感染，会导致异常分泌物产生或者脓液形成，其会重新占据腔隙。由于局部张力增加，患者会在第一时间感觉到局部的憋胀，甚至疼痛，此时要详细分析和判断是手术过程中和手术后产生的正常疼痛，还是局部出现感染的迹象。时间较长后，要观察局部伤口愈合的情况，如果伤口局部有异常的分泌物出现，患者要第一时间考虑到是否会出现继发性感染问题。

患者行双眼皮手术后24-48小时，处于渗出期，此时会形成局部血痂。应去就诊的医院以及正规的专科整形门诊，找专业医生进行局部分析和判断，进行安全的血痂清除。双眼皮局部的血痂形成会妨碍局部伤口愈合和远期愈合，所以患者需要在术后24-48小时，将双眼皮的血痂进行安全、有效、无菌的去除。可以通过无菌棉签，沾湿无菌生理盐水进行局部擦拭，使局部血痂去除，也可以用稀释的双氧水，对局部血痂进行溶解后，再用生理盐水将局部轻微擦拭干净。操作过程中需要保证局部伤口的无菌状态，同时避免将良好的缝线进行暴力性擦蹭，否则可能会导致缝线脱落，影响远期愈合效果。

手臂吸脂尤其是上臂的吸脂，是一种相对比较经典的手术方式，因此其手术相对比较安全。目前和早期的一些临床经验认为，前臂吸脂属于吸脂的禁忌区域，因为此部位是浅表的神经和血管分布较浅的区域，而且此部位皮下脂肪的分布相对比较薄弱，吸脂的效果有限，而损伤又较大，因此是不建议在此部位进行吸脂。当然也要根据每个求美者的特殊情况和特殊的问题，来进行有针对的分析和总结。对于上臂区域主要吸脂部位，在于上臂的后侧和内侧，其主要的目的是去除局部堆积的脂肪，同时恢复下方皮肤的弹性，通过吸脂提供一个回缩的条件，通过术后紧身衣辅助治疗的情况下，理论上可以实现下方皮肤蝴蝶袖堆积状况的改善，同时恢复一定皮肤的弹性以及上臂的曲线，以实现求美的目的。整体而言，这是一个对上臂进行重新塑形和重新恢复调整的一种治疗方式，并不是一种减肥的方式，所以建议求美者审慎的去看待一些具有营销目的的宣传，而要仔细甄别，建议要到正规的三甲级以上的公立医院，找专业的医生进行分析和判断。

双眼皮手术的注意事项分为手术前和手术后两个部分，具体需要注意以下几点：1、手术前：应先注意是否存在身体的其他异常，如局部感染、发热等其他问题，确定女性患者是否处于生理期等情况。如果患者处于正常状态，局部眼皮没有问题，可以考虑选择手术。手术前要通过合理的化验检查确定患者出、凝血情况，如果这些情况都没有问题，可以选择进行双眼皮手术；2、手术后：双眼皮手术操作完成之后，不要让手术区域皮肤出现明显血肿和肿胀，需要在术后进行局部冰敷和加压，使局部血管收缩，改善局部血液循环，改善局部出血和淤血状况。术后4个小时之内，需要使头部高于胸部和脚部，即头抬高位。在重力的作用下加速血运回流，避免双眼皮出现肿胀。患者还需要观察局部的伤口情况，术后防止局部污染，避免伤口沾水，或出现其他情况导致术后继发感染。这些措施可促进术后局部伤口的恢复，一般在术后5天可以达到良好愈合。