刘旭

生长痛指小儿下肢，尤其膝关节和小腿疼痛。生长痛多发生于夜间，表现为下肢肌肉疼痛，家长可以检查小儿下肢周围有无红、肿、热、痛等现象。判断生长痛首先应排除其它系统疾病，明确有无外伤史、关节炎、滑膜炎、骨肿瘤，排除血液系统，如白血病等，发生生长痛之后，家属不必着急，可就近到医院就诊。明确病因后，对于生长痛引起的疼痛不需做特殊处理，可给予局部热敷及手法按摩，转移小儿注意力，减少疼痛部位的剧烈运动。同时多进食富含维生素C、高蛋白的食物。

心率过缓的治疗分传统方法和近代两种方法，目前认为心动过缓是由自主神经失衡所导致，即迷走张力神经高，而交感神经的张力较低，因此患者会出现心动过缓。具体治疗如下： 1、传统方法治疗心动过缓，常装起搏器，其对人的生活、工作等都有一定影响； 2、创新方法是通过射频消融打破自主神经失衡状态，降低迷走神经的张力，增高交感神经的张力，患者的心跳就能从心动过缓转到正常。大量临床证据证明该方法不会导致患者心动过速，且已经得到国际上的高度认可和评价。

髌骨软化症指髌骨软骨面长期慢性劳损所致的髌骨软骨急慢性损伤，出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎甚至脱落，股骨髁软骨面发生同样的病理性改变，最终形成髌骨软化症。髌骨软化症是膝关节疼痛的常见原因之一。髌骨软化症常导致膝关节骨性关节炎、膝关节软骨退行性变。导致膝关节疼痛、上下楼梯困难，下坡、下蹲、下跪、久立、久蹲等动作时疼痛加重。晚期髌骨软化症膝关节疼痛明显，影响生活。

髌骨软化症的预防方法如下： 1、避免进行膝关节剧烈运动，如过度屈膝、下蹲、下跪、上下楼梯等。喜爱运动的患者朋友，在运动之前先拉伸关节、活动肌肉。避免用力过猛，导致关节损伤； 2、控制体重，减轻膝关节负重压力； 3、合理饮食，多食用含高蛋白的食物； 4、女性患者避免穿高跟鞋上下楼梯，保护膝关节软骨，远离疼痛折磨。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
这需要看一下咽喉疼痛的原因，是不是有咽喉的炎症，如果有咽喉的炎症，需要用到抗生素类以及败火的药物治疗，比如双花片、双黄连口服液、蓝芩口服液、当归龙荟胶囊等药物治疗。如果发现咽喉部有肿物，就需要针对这些肿物做一系列的检查，比如影像学的检查、病理学的检查，以明确肿物的性质，再确定下一步的处理措施。

生长痛多指小儿膝关节前侧或小腿疼痛，即无外伤、无诱因的疼痛，可发生于单侧、双侧下肢，好发于夜间，与白天活动度过大、小儿骨骼生长过快及周围肌肉发育不协调有关。严重者可以出现疼痛难忍的情况，必要时到附近医院就诊、明确病因；确诊为生长痛的患儿不必特殊处理，可行局部按摩、热敷、理疗，转移儿童注意力、安抚情绪。

膝关节滑囊的生理作用是减少肌肉、骨骼、筋膜与肌肉之间的摩擦、散发热量。膝关节髌前包括皮肤与筋膜之间、筋膜与肌肉之间、肌肉与骨骼骨质之间的滑囊。出现髌前滑囊炎主要由于创伤、感染所致，表现为局部滑囊滑膜充血、水肿、渗出等病理性改变，多见于长期从事膝关节过劳运动者。膝关节滑囊无菌性炎症，可行膝关节滑囊穿刺，抽取滑囊积液、加压包扎，避免过度活动，以休息为主，同时加强下肢功能锻炼；感染引起的膝关节髌前滑囊炎，可抽取膝关节滑囊穿刺液进行细菌培养及常规化验，根据化验结果针对性抗炎治疗。

髌骨软化症指髌骨软骨面长期磨损所致的一系列症状，如膝关节疼痛、上下楼梯困难，尤其上坡、下坡、下蹲、下跪等动作以及过劳、阴雨天气出现膝关节疼痛加重等。病理基础为髌骨关节面长期磨损，造成髌骨软骨损伤；类风湿关节炎表现为双手手指关节病变，对称性手指肿胀、疼痛、晨僵，病程较长，还可引起髋、膝、踝等大关节病变。

髌骨软化症指髌骨软骨面因长期、慢性磨损，出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎，甚至脱落。继而股骨软骨面也发生同样的病理性改变，最终发生髌骨软骨面与髌股关节的炎症。早期无明显症状，随着病情进一步发展，髌骨软骨面进一步磨损，患者可出现膝关节疼痛、畏寒，尤其阴雨天气或过劳后髌骨疼痛加重，上下楼梯无力，晚期膝关节出现活动困难、疼痛难忍，影响生活质量。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
鼻腔血管破裂造成鼻出血的情况要看出血量的大小。如果仅仅有鼻腔涕中带血的情况，经医生检查排除了其它的问题以后，可以用鼻腔保湿类的药物治疗，比如海水鼻腔清洗器喷鼻、加上薄荷脑滴鼻液，薄荷脑软膏涂抹鼻腔治疗。如果鼻出血量较大，可以用麻黄素滴鼻液，滴鼻收缩血管治疗。如果血流不止，或者没有有效的措施来止血的话，建议患者及时到医院耳鼻喉科急诊治疗，在急诊可以得到有效的治疗。在急诊可以用鼻腔填塞术，鼻腔烧灼止血术来治疗鼻出血，还有鼻腔电凝止血术来治疗鼻出血。