刘文斌

紫癜本质即血管里红细胞外溢至皮下，形成紫色斑疹。用手摁时若褪色即为充血性皮损，若不不褪色则为出血性皮损，即紫癜。紫癜具体的原因有很多种，如压力、外伤、抓挠或者背重东西勒、挤压都可能会出现紫癜。尤其是老年人血管比较脆，容易出现紫癜，也叫老年性紫癜。紫癜具体分类如下： 1、过敏性紫癜：本质不像一般过敏性疾病，可能是一种小血管炎造成血管壁损伤； 2、血液性疾病导致的紫癜：如血小板减少，使得凝血功能异常出现紫癜，或白血病出现紫癜。 所以，紫癜是一个症状，对应疾病有多种，部分不需处理，可自行消退。部分则可能为延安性疾病导致，需及时就医。

面膜用完以后洗不洗脸需根据具体情况分析。大部分面膜可能当时起到角质层补水作用，补水只是说因为它糊着角质层，含水量会增加，是瞬间作用。所以，若是一般面膜，敷完脸以后可不用洗脸，若是有一些特殊成分，这些成分可能会造成人过敏或者是时间长了会对皮肤有一些伤害，敷面膜以后就应去洗脸。敷完面膜后洗不洗脸，主要还是看面膜成分和具体种类。

眼部的脂肪粒医学上叫粟丘疹，处理的方法其实很简单，就是到皮肤科，医生用注射器针头将其挑出。之所以这么处理，是因为粟丘疹实际上是一种小囊肿，非常表浅。 另外，内容物是角质层，所以待脂肪粒长得成熟之后，会变得非常硬，并且因为它特别表浅，所以拿注射器针头可以拨出来，甚至有一些人可能在洗脸的时候会把白粒搓掉。 所以，粟丘疹可以到皮肤科直接拿注射器针头挑掉即可。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
带状疱疹的治疗建议是中西医结合治疗，尤其是在带状疱疹的早期，不建议单纯的使用中医治疗。因为带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起，会侵犯神经引起神经炎，所以会有疼痛或者是其它的感觉异常，另外侵犯皮肤会出现水疱。皮肤的修复能力强，所以三周左右是可以消退的，但是神经损伤可能会恢复的慢，甚至留下带状疱疹后遗神经疼。影响带状疱疹后遗神经疼的主要原因有三个，如下：\n第一、年龄60岁以上。\n第二、本身神经炎比较重，疼痛比较重。\n第三、用抗病毒的药物的时间，最好是48小时之内开始使用抗病毒的药物，或者是72小时之内开始使用。\n所以，在早期老年人疼痛重的，如果不尽快使用抗病毒的药物，会增加后遗神经疼的风险，所以不能单纯用中医中药的治疗。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
湿疹轻重程度差别很大，单用艾叶治疗效果不会特别理想，只能作为一个辅助的治疗方法。湿疹分成急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，在急性期可能会有明显红、肿、糜烂、渗出，亚急性期渗出会减少，以红斑、丘疹为主，慢性期没有渗出，可能皮肤会有一些粗糙、增厚，当然各个时期可能会混合存在。有人用艾叶煮水，进行清洗或者是湿敷湿疹，它的作用是非常有限的。如果在急性湿疹的时期，可以用溶液湿敷，有拔干和促进创面愈合的作用，同时要用抗组胺药物，或者是激素类的药物增加治疗的效果。在亚急性期可以外用油剂或者是糊剂，慢性期外用可以选择激素类的药膏，或者是非激素类的药膏。如果皮损面积大，可能会口服抗组胺药物，甚至用抑制免疫反应的药物。另外，在药物治疗的同时，要积极寻找和避免一些诱因。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
单用蒲公英治疗雀斑一般不会有很明显的效果，雀斑属于先天遗传性的疾病，大部分在儿童期3-6岁就会出现，随着年龄的增长，可能会颜色加深、数目增多。它的治疗主要是通过激光治疗，首选光子嫩肤也叫强脉冲激光，经过3-5次的治疗，大部分治疗效果还是非常好的。当然，有一些肤色本身很深，或者是雀斑的颜色本身也深的患者，单纯强脉冲激光治疗可能会效果不理想，可以配合其他的激光进行治疗。没有任何药物对于雀斑有非常明确、非常好的治疗效果，当然蒲公英用来治疗雀斑也没有非常确切的疗效。总之，如果是有雀斑，治疗首选激光，药物没有很好的效果。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
过敏性疾病的治疗是多方面的，也不是一概而论，因为咱们过敏性疾病是一类，包括了很多种，治疗的方法不完全一样，比如荨麻疹，吃药就行了，因为它是一个系统的反应，外用药也基本上不起什么作用，只是对症当时止止痒，主要还是要靠口服药物，口服抗过敏的药，抗组胺药，一些像皮炎湿疹如果比较局限，我们就以外用药为主，可以不加口服药，如果范围比较大，肯定需要加口服药，如果药疹药物过敏，因为药物过敏有的很局限，有的就很重，就是很泛发，甚至有的会严重的危及生命，它的治疗方法也会很不一样。另外大家比较关注的脱敏治疗，查到这个原因以后脱敏治疗，这个只是大家想象的，原因第一不容易找到，第二就是脱敏治疗也不是效果那么好，需要大量的时间，花费也挺高的，所以主要还是对症治疗，当然还有一些护理方面的，有一些病如药疹，我只要是不用药了，治疗好了就没事了，以后别再吃这个药就可以了，但是有一些皮炎湿疹的或者荨麻疹，护理还是很重要的，如果护理不好，只是治疗，可能还会反复，如果护理好了，将来可能复发的几率就会小很多或者复发了也会很轻，所以治疗方法是综合的多方面的。

淤青常见是外力造成血管损伤导致，比如不小心磕着、碰着，或者背东西勒着、挤着，都是比较常见的原因，属于一过性的，只要不再发生二次伤害，慢慢就可吸收。还有疾病造成，比如血管炎，也有可能是血液系统疾病，比如白血病或者血小板减少性紫癜，都有可能出现异常或者出凝血功能异常，出现淤青。 如果是由基础病导致，首先要治疗基础病，比如白血病得治白血病，是血小板减少性紫癜要找血小板减少的原因，治疗原发病。另外，局部处理，局部处理如果只是压力、创伤造成，可以用活血化瘀药物，或者多磺酸粘多糖药物改善血管炎症，让它尽快吸收。如果是原发病造成，比如本身出凝血异常，用活血化瘀药物热敷，可能出血更多。所以出现淤青以后，要找医生看到底怎样造成，然后才能说具体的处理方法。淤青基本机制是，血管里红细胞因为某些原因跑到皮下变成紫红色淤青或者青色，时间长了可能变得更暗，是逐渐吸收的过程。

手发黄首先要看是先天问题，还是后天突然发生的，如果先天皮肤是这样，可能正常，因为正常的肤色每个人不一样，要对比着看，比如手上的肤色跟身上、胳膊上肤色基本上一致，一般不会有问题。 如果突然有一天手上的皮肤明显变黄，可能是因为疾病造成，有的是吃东西，比如这段时间吃胡萝卜、橘子、橙子吃的特别多，可能突然变黄，少吃以后可自己恢复。肝脏、胰腺、胆囊出现问题引起胆红素代谢异常，胆红素淤积，出现皮肤、巩膜、黏膜部位变黄。还有肝脏自身免疫性疾病，比如自身免疫性肝炎，手掌出现一串串的黄色结节，可能和自身免疫性肝炎造成的血脂代谢异常有关，所以手掌发黄要看是先天个人的肤质问题，还是后天出现，可能由于疾病造成，需要找医生鉴别诊断。

腋下小肉粒一般比较光滑，会有细长的蒂，一般叫肉赘或者肉揪，在医学上叫皮赘或者皮肤软纤维瘤。这种皮赘与个人体质有关系，和皮肤老化有关系。中老年人群中，有相当一部分人好发在颈部，还会发生在其它的皱褶部位，如腋下、乳房下、腹股沟等处，光滑平整的皮肤上也可能出现这种皮肤软纤维瘤。 皮肤软纤维瘤完全可以不处理，因对健康没有影响，如果想去除，可以到皮肤科做激光，或者做液氮冷冻。