刘彦

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
肺癌跟消化系统没有任何关系，对饮食没有特殊的要求，无论是在手术之前，或者手术、围手术期，还是远期。饮食是大家比较关心的问题，好多人会问，得了肺癌有什么忌口的，或者应该怎样从饮食上加强。从现有的科学证据来讲，还没有证明哪一类饮食能够防癌、治癌，也没有说肺癌患者不能吃什么食物。所以大家不要相信一些保健或者粗略的常识，应该科学的认识这件事情，就是肺癌患者在饮食上没有特殊的要求。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
有的情况下，肺实质里面体积不是很大的肺大疱不需要治疗，它可能常年存在体内。肺大疱不会自愈的，它是一个不可逆的肺的病损，一旦肺内形成了一个大泡，比如5cm的大泡，过几年它不会慢慢变小，可能不变或者会越来越大，也可能从一个单发的大泡发展成多发的肺大疱。但是并非每个肺大疱都需要治疗，都需要切除，只有到了一定程度引起并发症以后，才需要切除。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
一旦发生了自发性气胸，因为它是机械因素导致。什么叫机械因素？它与车胎破裂相同，它是肺表面有破口切入到胸腔里面，这时候不是说吃药就能够治好的。第一、我们要想办法把胸腔里的气排出来。第二、把肺的破口想办法处理好。有时候肺的破口会自己就长好，气排出来以后破口漏气量不多，恢复几天肺膨胀起来就长好了，也就恢复好了。有时候需要做手术，把肺表面的肺大疱破口缝上或者切除。所以整体来讲，没有一种药物能够治疗自发性气胸，它往往需要引流，或者做胸腔镜的肺大疱切除手术。

讲解医师：刘彦琴  （副主任医师）
就职单位：安图县人民医院预防保健科
如果发现孩子患有新生儿肺炎，应该立即采取治疗。一般治疗应尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮肤达到36.5℃。室内空气要新鲜，环境温度保持在22-26℃，吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅。定期翻身拍背，有利于痰液排出。新生儿出生后一旦发现呼吸增快，即开始用抗生素治疗。细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素。对症治疗，体温不升者应该给予保温，烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉、止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等，发生心力衰竭应给予吸氧。支持疗法，保证营养供给，维持水电解质平衡，增强抗病能力，应用人血丙种球蛋白或者人血白蛋白。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
肺大疱的症状跟大泡的大小，基础的肺病有很大关系。如果没有任何基础肺病，肺内是体积比较小的肺大疱时，病人可能没有任何症状，这样的肺大疱往往是在做CT检查的时候发现，这样的肺大疱没有症状，也不需要治疗。有的肺大疱体积很大，占据了胸腔的很大一部分容积，压迫到正常的肺，正常的呼吸功能受到影响，病人会出现喘憋、呼吸困难，或者继发的反复肺部感染。还有一部分肺大疱会破裂造成气胸，表现为病人突然的胸闷、喘憋、胸痛，这也是肺大疱比较常见的症状。

骨折和脱臼属于两种疾病，没有哪一类更严重的说法。骨折是指骨骼的连续性完全或者部分中断，主要发生于骨干或者近关节部位；脱臼是指关节的脱位，主要发生于关节部位。由于发生部位不同，其严重程度无法比较，并且不同部位的骨折和脱臼，其严重程度也有所区别。尺桡骨骨折仅需外固定即可，但是股骨颈骨折和髋关节脱臼均具有股骨头的缺血性坏死的可能。

骨折后肌肉萎缩多见于使用外固定的患者，这种患者往往难以进行早期锻炼，可能导致肌肉萎缩。但是无论对于外固定或者内固定患者的肌肉萎缩，在正规骨科医院或者医生的指导下，均可通过功能锻炼进行恢复。如下肢肌肉萎缩，最常见于股四头肌萎缩，对此可进行踝泵锻炼。即并拢两膝，踝关节绑沙袋，从屈曲到伸直进行锻炼。其中，最后的30°锻炼对于股四头肌的恢复具有显著作用。

骨折拆石膏的时间与骨折的部位和患者的年龄密切相关，当骨折部位出现骨痂生长并且临床无明显症状，即患者疼痛感大大降低时，即可拆除石膏。成年人大约6周左右可以拆除石膏，对于骨痂的生长可以进行X光检查，通常骨折后的首次复查时间为一个月，如果未观察到骨痂生长，则需要一个半月后复查。过早的拆除石膏可能会导致骨折移位，固定不良。

骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位，或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折，除非靠近关节导致创伤性关节炎，其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果；对于下肢骨折，除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外，大部分患者由于各种原因，无法忍受石膏固定后需要长期卧床，而选择手术治疗。因此，建议患者发生骨折后应积极到正规医院，由专业医生判断后采取相应的治疗。

骨折愈合的三个阶段包括血肿机化期、纤维骨痂形成期和原始骨痂形成期，血肿机化期为骨受伤后的最早阶段，大约需要2-4周左右；纤维骨痂形成期即可观察到部分骨痂形成，大约需要4-8周左右，此时对于外固定患者，即可拆除外固定；原始骨痂形成期即形成原始骨痂，大约需要2-3个月时间。除此之外，骨骼塑形期也很重要，需4年左右方可使骨骼恢复成受伤前的状态。