刘彤

口服避孕药主要指短效口服避孕药和紧急避孕药，短效口服避孕药一般从月经的第一天开始服用，连服21天，多在停药2-3天后出现月经来潮。正确使用短效口服避孕药有效率可达99%，意外妊娠者较少见。如患者口服紧急避孕药后没有采取其他避孕措施，月经推迟超过一周以上需尽快到医院就诊，除外妊娠可能，如口服紧急避孕药后月经来潮，月经的量、颜色都与以往相同通常可认为避孕成功。

前列腺液是前列腺的分泌物，是精液的组成部分。正常成年人精液的分泌量一般为2-6ml，前列腺液约占精液的10-30%，大约1ml左右。前列腺液中可含有少量精子或偶见精子，部分患者同房后期才戴避孕套，有少量的前列腺液也可导致怀孕。避孕套需全程使用即在性生活开始时使用。前列腺液的营养物质可供给精液，也是精浆的组成部分之一。

同房后5天女性感觉胸胀，如在排卵期后5天且本身为预备妊娠的状态，患者可再过几天到医院或自测是否怀孕。同房后5天部分正常的女性也可因孕激素的作用造成胸胀。一般在受精卵受精7天后，尿HCG或血HCG即可检查是否怀孕。患者如该来月经时没有来需进一步检查。同房后5天感觉胸胀不一定是妊娠，不可单凭胸胀断定是否怀孕。

避孕环指放置在宫腔内的一个器具，可起到避孕的作用。目前多采用活性节育器，活性节育器中含有药物和铜，宫内节育器避孕的原理主要是可杀灭精子和囊胚，同时阻止受精卵着床，起到避孕的作用。一般有孩子且近期不打算妊娠者可用宫内节育器，宫内节育器年限约5-10年，因为材质不同有所差别，含铜节育器最多10年，含药物的一般有效期为5年。

避孕药多指复方短效口服避孕药，现代的口服避孕药可在月经的1-5天进行口服，常规为21片，一般避孕药都有日期，为防止漏服，每天服用一片，一般在晚上睡前口服，连服21天，下一盒与前一盒需间隔7天，一般在间隔7天的过程中停药2-3天后可出现阴道出血，月经来潮，不管月经是否干净，与前一盒避孕药间隔7天后开始服用。正确使用避孕药有效率可达99%，是一种比较有效安全舒适的避孕方法。

月经是女性的正常的生理过程，正常的月经量应该每月在20-60ml，如果超过80ml，称为月经过多。月经过多指的是连续数月月经的经期血量增多，月经周期规律，没有不规则的阴道出血。如果出现月经量过多，要明确造成月经过多的原因。月经过多的治疗原则首先是要去除基础疾病，减少出血。病因有以下几点： 1、神经内分泌功能的失调； 2、卵巢功能欠佳、黄体功能不足、子宫内膜不规则的脱落和持续性的特发性的月经过多，需要内分泌治疗； 3、由器质性疾病引起的月经过多，在器质性疾病治愈后，症状自然缓解； 4、药物或宫内节育器引起的月经过多，多常取出宫内器，或者停用药物以后月经会恢复正常。 治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗可以给予氨甲环酸等止血治疗，有避孕需求的可以口服短效口服避孕药进行治疗；手术治疗，如果是子宫肌瘤行肌瘤剥除术，子宫内膜息肉需要行子宫内膜息肉切除术，如果不能明确原因时，可以到医院进行就诊，医生会根据相应的检查排除危险因素，对症治疗。所以月经量的变化机制十分复杂，一旦发现应该保持好心态，积极就诊，尽快康复。

黄体功能不全的治疗方法主要有以下几种： 1、促进卵泡的发育； 2、促进月经中期LH峰值的形成，在卵泡成熟期注射绒毛膜促性腺激素； 3、在体温升高即可以注射人绒毛膜促性腺激素，刺激黄体生成； 4、黄体功能替代，可在排卵期后或月经前14天给予肌注黄体酮10-20mg； 5、如黄体功能不全合并高泌乳素血症，可口服溴隐亭降低泌乳素，改善黄体功能不全症状。

人工受孕指人类辅助生殖技术，指采用医疗辅助手段使不孕夫妇妊娠的技术，包括人工授精、体外受精胚胎移植及其衍生技术的两大类。试管婴儿就是使用体外受精胚胎移植方法生育的婴儿。据世界卫生组织评估，每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。我国近期调查，国内不孕症患者占已婚夫妇的10%，发病率呈上升趋势。人类辅助生殖技术的直接效应是使不孕夫妇实现妊娠生子的愿望，由不育引发的相关问题也就会随之得到解决。在临床上同时也能够抑制遗传病的传递，是实现优生的重要手段。有遗传病缺陷的育龄夫妇，不论是否不育都可以采用人类辅助生殖技术的供精、供卵、供胚或胚胎移植前遗传学诊断等方法切断导致遗传病发生的缺陷基因与异常染色体和后代传递，保证生育健康婴儿。 同时人工受孕也会带来并发症，比如卵巢过度刺激综合征就是人体对促排卵药物产生的过度反应。人工受孕可能导致异常妊娠。多胎妊娠发生率可达20%，宫外孕约为2%-8%，自然流产为20%-30%，而且操作可导致盆腔感染、出血和损伤，多因宫腔插管或者粗暴操作造成。人工受孕成功率并不是很高，只有40%的母亲成功怀孕，能生下孩子的比例仅为10%-15%。综上所述，人工受孕是有利有弊，所以应该根据医生的建议进行合适的选择。

人流手术只适用于怀孕70天以内的女性，一般怀孕45-55天做人流是最佳时间。选择最佳时间做手术，相对手术过程比较安全，手术效果也比较满意，术后相对恢复的也比较快。如果妊娠期超过70天，胎盘逐渐长大、胚胎长大，子宫也会随着增大，这时候人工流产就不是简单的做吸宫的方法了，而需要做钳刮甚至引产，这样对人体损伤较大。做人流时时间过短，有可能造成漏吸或者人流不全。怀孕超过14周就不能做上述无痛人流，需要住院做引产手术，可增加妊娠女性的痛苦和手术的风险性。所以如果女性朋友打算终止妊娠，尽量的在孕10周之内到医院进行检查，及时手术。

一般女性月经周期大概在28-30天左右，提前或延后一周仍属正常范围，如果超过月经周期已经7天还迟迟未来月经，属于月经推迟。月经推迟原因如下： 1、首先考虑是否怀孕：月经来迟如果怀孕，一般一个月内是无法感受新生命的存在，所以在月经周期超过10天还没来时，要到正规医院做早孕检查，如果月经来迟，还伴有食欲不振、恶心、嗜睡、乳房胀痛等症状，很有可能是怀孕了； 2、妇科疾病：临床上最常见的是月经不调，比如最常见的多囊卵巢综合征，不仅可以造成月经不调、不孕，而且可能导致高血压、糖尿病或者患有子宫内膜癌的风险。如果出现多毛、肥胖、痤疮、不孕等，这些都可以导致月经推迟，应该尽早去医院进行检查，一旦发现异常，尽早治疗；如做完手术以后未来月经，就有宫颈粘连的可能，因为经血经宫颈不能正常排出，聚集在宫内，不及时改善，可以导致腹痛、月经未来；卵巢早衰是由于卵巢功能异常导致，通常表现为月经延迟、稀发、闭经或者不孕；所以月经没来的原因除了怀孕还有很多，应及时就医。