刘庆军

肾上腺本身是内分泌器官，会分泌激素影响人体血压，或者影响电解质，即血钾、血钠水平，另外会分泌皮质醇，肾上腺结节的症状具体如下： 1、产生激素细胞出现增生产生结节，病人会出现上述症状，如高血压，原发性醛固酮增可出现低钾状态。如果是皮质醇增多，患者可出现皮质醇增多症，如高血压、水牛背或者脸部痤疮增多，有功能结节在肾上腺结节里占比例不高； 2、最常见肾上腺结节是无功能性的腺瘤，但是临床多没有任何表现，需要定期观察。

急性膀胱炎在临床上属于女性非常常见的一种疾病，主要是因为某些细菌感染至膀胱，从而出现一系列临床症状，症状最常见为尿频、尿急、尿痛，还有少数患者可能会出现血尿，更重患者可能会出现发烧、腰疼等类似情况。急性膀胱炎治疗方面首先应明确诊断，到医院之后及时就诊，并明确诊断，进行简单尿常规检查，在明确诊断之后进行抗炎治疗，最常见药物为喹诺酮类药物，对泌尿系感染疗效比较好，头孢类也可以。另外，还可以采取控制症状药物，部分患者尿频、尿疼比较严重，可以适当进行碱化尿液，可以适当给患者加苏打片，通过碱化尿液达到控制症状目的。 此外，需要嘱咐患者多喝水，此点非常关键，部分患者虽然把药吃了，但因为喝水量不够，对消退炎症起不到作用，多喝水之后尿液会增多，尿多了对膀胱、尿道可起到冲刷作用。所以，通过以上方法可以对膀胱炎进行比较好的控制。

根据膀胱癌具体情况，手术方式不同。绝大部分膀胱癌比较早期，通过经尿道膀胱肿瘤电切术或者经尿道膀胱肿瘤激光切除术，这种微创手术方式对患者创伤非常小。通常也是根据患者肿瘤大小，像比较小的肿瘤，如1-2cm，患者做完手术后需要插尿管，通常第二天就能拔尿管，第三天患者没什么特殊情况即可出院。但是还有一些情况，比如膀胱肿瘤比较大，创面较大，像这种情况可能患者需留置尿管时间稍微长一些，通常术后3-5天左右基本上也可出院。 还有一种比较轻的膀胱肿瘤，通过微创手术方法可解决；比较严重的膀胱肿瘤，需做膀胱全切，当然这种手术相对比较大，需将患者整个膀胱切除。膀胱切除后涉及到改道问题，根据他改道手术方式的选择不同，术后在患者在病房里呆的时间也不同，最短时间需5-7天，最长需2周左右。

所谓膀胱癌术后发生尿路感染，绝大多数患者做经尿道膀胱肿瘤电切术，这种手术术后发生尿路感染几率较高。出现尿路感染，绝大多数人都没什么太大问题，与治疗普通尿路感染一样，具体如下： 1、抗生素治疗，可口服一些抗生素； 2、建议患者要多喝水； 3、若是反复出现泌尿系感染迁延不愈，要及时复查膀胱镜，观察是否有其他问题，如膀胱肿瘤复发或者膀胱创面愈合较差等情况。

根据常见程度一般是泌尿系感染引起尿疼，泌尿系感染即整个尿道系统出现了发炎表现，患者会出现尿疼。但这种情况需要去做尿常规检查，除了会有白细胞之外，可能还会有红细胞等，这些都是因为泌尿系感染引起，这种情况最为常见。 尿疼比较常见的如尿道结石，整个尿道被一块结石堵住，患者除了有尿疼表现，还会有其它特殊表现，比如排尿突然中断。此情况比较常见于男性，因为男性尿道比较长，尿道结石容易在尿道里卡住，突然结石卡在某个地方出不来，患者肯定会出现尿疼的情况，会出现比较典型的症状。还有其它更特殊的情况，需要结合患者具体症状进行判断。

精索静脉曲张一般手术方式分为以下几种： 1、相对比较传统方法叫精索静脉高位结扎术，一般切口比较小，3-4cm左右，之后把精索静脉结扎； 2、显微外科静索静脉结扎术，通过显微镜把曲张精索静脉全挑出来，完全结扎，切口在腹股沟或者在阴囊根部，此处血管比较多，精索静脉分支侧支循环比较多一些； 3、腹腔镜做精索静脉曲张现在比较快，一般打三眼，每个眼大概直径是1cm左右，打三眼找着曲张精索经脉后结扎掉。 无论哪种手术方式，一般恢复都比较快，做完手术后大概2-3天患者能出院。具体上班要根据工作强度，一个礼拜左右日常生活没有问题。

诊断为泌尿系结石后，下一步就要考虑治疗问题。小结石通常不需要处理，如3-5mm的结石不需要管，定期观察就可以。另外，7-8mm的肾结石没必要完全强行排出来。输尿管结石需要排石，输尿管是交通要道，堵后对肾脏会产生影响。此时首先要大量喝水，只有大量喝水输尿管才能不断蠕动，单位时间内在肾脏分泌尿量增多，起冲刷作用。 另外，食疗起到安慰剂作用，最好是可再吃辅助排石药物、解痉药物、比较常见利尿药物。无论吃什么药物，最关键是需要复查，尤其是输尿管结石，要通过复查明确结石是否排出来。如果没排出来，得采取其它治疗方法。如果排出来，以后要定期体检。

尿的颜色有点红肯定有问题，正常尿的颜色应该是清亮，尿液颜色有点红，最常见的原因是泌尿系统有血液混进去。尿液有血的原因比较多，年轻人比较常见的可能是结石，只要泌尿系统里有结石，就有可能出现血尿，表现出尿液红色。 肿瘤患者也有可能会出现此情况，因为肿瘤早期表现是局部血管破裂，出现尿液里融入血的情况，表现出血尿的临床症状。如果外伤作用在体表，体表有可能会出血，同样也会影响整个泌尿系统，导致泌尿系统内部可能会出现出血，也会表现出尿液红色。所以只要尿液出现红色，患者一定先去医院就诊，让专业人士帮助解决问题。

女性尿潜血(++)肯定尿里有红细胞，其实大家完全可以想象，尿里只要混入红细胞，尿里可能就是潜血表现，根据情况分为几种： 1、比较常见的是正常患者，泌尿系统没有问题，但是有些女性可能会有月经期，有可能就会混入血液，表现出尿潜血(++)； 2、真正跟疾病相关的比较常见的是结石，有些患者泌尿系统结石，包括肾、输尿管、膀胱，但凡这些系统里出现结石，尿里有可能会出现尿潜血； 3、肿瘤比较多见，尤其是中老年女性，尿里查出有红细胞，一定要进行相关影像学检查，比较常见的肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等，有可能会出现尿潜血(++)的表现。

尿常规隐血(+++)，单纯通过隐血不太好判断，尿常规里除了潜血之外，如果同时合并有蛋白，这种情况可能属于肾内科疾病，需要去肾内科进行相关进一步检查。本身尿潜血无严重程度可言，主要看引起潜血的病因。 病因很关键，如果尿里有结石，这种情况就不严重，哪怕是肉眼血尿，只要明确诊断，是特别小的结石引起，这种情况就无所谓；如果患者是因为肿瘤引起表现为尿潜血，肾盂癌或输尿管癌或膀胱癌，尿潜血可能是机体在给病人进行提醒。如果是这种情况引起潜血，可能就要严重很多，所以单纯判断尿潜血是否严重，不能靠是有几个加号。