刘宗花

单纯做NT检查，即通过B超检查胎儿颈后透明层，不需要空腹。因为B超检查不用空腹，而且孕12周以后不用憋尿。如果在做胎儿NT检查的同时需要完善血液化验，比如查血常规、肝肾功能，则建议空腹进行抽血化验。 因此做NT检查需不需要空腹，应根据具体情况进行判断。如果仅做NT检查，不需要空腹。如果在做NT检查的同时，还需要完善其它检查，尤其是采血项目，则需要空腹。

怀孕34周，胎儿体重正常范围约为2363g，胎儿双顶径约在87mm，即8.7cm，股骨长约68mm，在此范围之内，上下浮动两个标准差，都属于正常范围。 怀孕34周属于妊娠晚期，期间孕妇要定期产检，密切关注胎动，一般用胎动判断胎儿宫内储备能力，如果胎动每小时3-5次，或前后几天胎动无较大差别，则为正常。如果出现异常情况，需要及时就医，由医生判断胎儿在宫内的安危。

妊娠40天不能听到胎心。胎儿的心脏是逐步发育的过程，一般在怀孕7周左右才开始发育，到怀孕17周左右基本发育完成，所以最早能够听到胎心的时间在妊娠12周。 妊娠40天在子宫内通常只出现妊娠囊，妊娠囊中最多可以看到胎芽或卵黄囊，尚未有心管搏动，所以无法经腹部听到胎心。多数心管搏动出现在停经6-7周，但心管搏动不是胎心，并且心管搏动仅能通过B超检查发现。

如果妊娠期出现缺氧，要根据缺氧原因和发生的孕周进行具体判断。因为正常妊娠周数不会发生缺氧，如果确实出现缺氧，病因分为以下两大类： 1、母亲有严重并发症，如严重心血管病变或肺部疾病，这种情况下需要终止妊娠； 2、胎儿因素导致缺氧，比如脐带、胎盘、羊水异常导致缺氧，要根据妊娠周数进行相应处理。如果妊娠时间较短，则胎儿娩出后可能无法存活，可以先尝试用药物或吸氧进行干预，观察能否得到改善。如果经过处理得到明显改善，则不会影响胎儿预后，可以继续妊娠。如果胎儿缺氧发生在妊娠晚期，在胎儿成熟的情况下可以终止妊娠。

孕五个月小腹下方刺痛，需要考虑以下几种原因： 1、由于怀孕后子宫逐渐变大，子宫韧带受到牵拉引起，是妊娠期间的正常现象，不影响妊娠； 2、假性宫缩； 3、胎盘异常，比如胎盘早剥； 4、腹部着凉或过度劳累； 5、先兆流产的征兆。 以上几种情况都可表现为腹痛，如果是先兆流产，会同时伴随其他症状，如B超检查发现宫颈管缩短，同时伴有阴道流血或流水。所以，孕妇出现腹痛的症状需要进行产科检查，必要时做B超检查以明确诊断。

正常妊娠不会出现严重腰痛，如果出现腰痛很严重，多数和其它原因有关，如长期久站或者长期久坐，以及过度劳累和受凉，都可能会引起腰部出现疼痛的现象。腰肌劳损、腰椎病变也会引起腰痛。 所以，如果妊娠期间腰痛严重，不要单纯认为是妊娠引起，一定要到正规医院做详细检查，确认能否进行干预和治疗。若检查后不是很严重，可以继续观察。

通常怀孕前3个月做B超需要憋尿，而在怀孕3个月后则不需要憋尿。怀孕前3个月因子宫还在盆腔之内，前方是膀胱，为了能够更加清晰的显像，需要在膀胱充盈之后，用液体形成透视窗，才能清晰看到膀胱后面的子宫。怀孕3个月之后，子宫已经越来越大，超出膀胱的范围，而且羊水量越来越多，由羊水形成透视窗，因此，在妊娠3个月之后做B超，则不需要憋尿。

胎位ROA指胎方位右枕前位的英文缩写，属于正常胎位。临床中顺产的产妇90%都是枕前位，可以是左枕前，即LOA，或右枕前，即ROA。如果在分娩过程中发生持续性枕后位或者持续性枕横位，则属于异常胎位，如果是异常胎位则有难产风险。无论是左枕前还是右枕前，都可以正常经阴道分娩。 胎方位的检查多数是在妊娠晚期进行，如果在妊娠晚期发现胎方位确实存在异常，比如臀位，可以通过体外臀位倒转或者手法体外倒转术，将臀位纠正。如果能够顺利倒转成功，使其变为枕前位，则仍然有顺产的可能。

胎儿在宫内如果出现心脏发育不佳，孕妇不会有任何感觉，没有任何异常征兆。所以，要强调妊娠期间行胎儿心脏彩超检查，因为胎儿心脏彩超是无创的，而且准确率非常高，能准确诊断出先天性心脏病的种类。 若常规体检听到胎儿心律失常，提示胎儿心脏发育异常的可能，需做心脏彩超进行确诊。先天性心脏病有一定的遗传倾向，但很多孕妇从未进行过心脏检查，有时会忽略先天性心脏病的可能。所以，在胎儿心脏发育异常的情况下，建议孕妇也应做心脏彩超检查。

胎儿胎心率的正常范围是每分钟110-160次。在怀孕12周以后，可以用胎心多普勒在腹部听到胎儿心跳，胎心率能够很好的判断胎儿在宫内的健康情况。 如果胎心率过快或者过慢，则说明胎儿可能存在一定的危险，需要进一步进行其他检查，但首先要确定听到的是真正的胎心，有些孕妇会自行购买胎心听诊器，但无法找到准确位置，所以无法听到正常的胎心，从而感到惊慌。所以建议定期产检，由产科医生进行胎心听诊。