刘品莉

类风湿性关节炎患者的检查项目里常有血常规，在类风湿性关节炎活动期，血小板数可以增高。所以血常规中的血小板数增高提示类风湿性关节炎处于活动期，但是血小板增高不作为类风湿性关节炎的诊断指标。 如果患者的类风湿因子是阳性，或者血常规的血小板数量增高说明有炎症反应，可以再进一步检查血沉和C反应蛋白，血小板增高不能说明一定是类风湿性关节炎。建议患者一定要到正规的医院检查血沉或者C反应蛋白，才能更确切的诊断类风湿性关节炎是不是活动期。

中医治疗类风湿性关节炎没有耐药的反应，而且炎症的治疗效果很明显，所以中医治疗类风湿关节炎比较好的手段。随着医学的发展，中医和西医对类风湿性关节炎炎症的治疗作用非常明显，而且中医治疗类风湿性关节炎有很好的疗效。在临床上运用中药的消炎作用，比如附子、川乌、草乌，可以持续应用，对降低C反应蛋白和血沉等炎症反应有明显效果，而且中药没有明显副作用。 西医上对于治疗类风湿性关节炎，目前生物制剂已经广泛推广，也是价廉物美，但缺点是存在耐药性。

中医治疗干燥综合征时，可以采取健脾、养阴的方法。在日常生活中，患者也可以通过健脾、养阴缓解口干的症状，甚至可以达到健脾生津、长期固本的治疗效果。如果患者食欲好，一般建议吃酸的食物，比如葡萄、杏等。 但是病人食欲常较差，建议多吃长山药，可以健脾、养阴，而且没有副作用，所以出现口干的病人可长期吃山药。还有石斛、猫爪草、丹参，患者可以用其煲汤，可以缓解或者治疗干燥综合征。

如果诊断为干燥综合征，患者出现抗SSA阳性、抗SSB阳性，血沉逐年增高或者一直升高，药物治疗没有效果，提示有内脏的损伤。肺常被侵犯，导致肺的慢性损伤，比如间质性肺炎；还有肝脏的慢性损伤，最后可以发展到慢性肝病、肝纤维化、肝硬化。 晚期的干燥综合征，常可以出现腹水。所以干燥综合征要积极的正确的治疗，防止并发症。干燥综合征要定期复查，尤其要注意肺部的CT、肝脏的B超、肝功能的检查。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
风湿性关节炎目前医学不是很确切的指哪种疾病，从字面上理解风湿性关节炎艾灸哪个位置比较好，相当于风湿性关节炎不是西医现代性风湿关节炎，是老百姓俗语的风湿性关节炎，这种风湿性关节炎一般都是因为受风、受凉或者是受湿引起的。\n所以风湿性关节炎的艾灸哪个病位置的比较好，主要是考虑受风、受凉的部位，在局部取相应的穴位，或者是取相应的阿是穴，阿是穴压痛穴就是按压哪个地方比较酸困疼痛，疼痛比较敏感的部位都叫做阿是穴。所以风湿性关节炎艾灸哪个部位比较好，可以针对受风、受凉的部位来针对相应的穴位和敏感的压痛点进行艾灸，效果都比较好。

确诊为干燥综合征的患者，抗SSA、抗SSB是阳性。目前医学还没有发现干燥综合征是遗传性疾病，目前的资料也很少看到干燥综合征对孩子有直接或者遗传的影响，所以认为干燥综合征的患者可以怀孕生产。 在临床上经常有病人的家属中有干燥综合征，可能与家庭的饮食习惯有关系。所以大家可以从饮食习惯上与别人比，是否是饮食习惯出现问题，克服不良饮食习惯后，可能症状会减轻。

干燥综合征有抗体存在，一旦有抗体存在，疾病无法治愈。干燥综合征分活动期和静止期，如果是活动期，经过积极治疗，可使C反应蛋白、血沉以及口干明显改善，属于静止期。所以医学上不可能治愈干燥综合征，只能认为干燥综合征处于静止期。 中老年女性或者从事教育工作和广播的人，常出现眼干、口干，可能平常消耗阴液比较多，不是干燥综合征，中医叫干燥症，通过中医调理以后可以治愈。所以有个口干、眼干的病人，首先要查抗体，如果抗体阴性，是可以治愈的干燥症。如果抗体阳性，是干燥综合征，不能治愈。