刘光伟

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃溃疡，顾名思义，是胃出现了溃疡性的病变，严格来讲，叫做消化性溃疡。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。这种溃疡是在多种原因共同作用下造成的胃黏膜的溃疡性改变，黏膜出现炎症坏死，侵及到黏膜和黏膜下层造成溃疡面。而这种溃疡是造成临床当中胃疼、胃胀、反酸、烧心乃至消化道出血、胃穿孔和十二指肠穿孔的重要原因。所以如果遇到胃溃疡，临床的诊断非常重要，一定要进行胃镜的检查，在胃镜检查明确的前提下一定要找到病因，比如病人是幽门螺杆菌感染，还是长期的服药，还是其它体质的因素造成的溃疡，这样才能够对症治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
临床当中我们会见到很多的腹泻的病人，一般会把腹泻分为两大类：第一类叫做急性腹泻，第二类叫做慢性腹泻。急性腹泻往往都是有诱因的，比如：第一、病人吃了一些不干净的东西；第二、病人饮食量过大或者过杂，也会引起急性腹泻的发生；第三、病人饮食以后受凉，这些原因都会导致急性腹泻的发生。还有一些病人因为有慢性的胃肠道疾病史，在遇到饮食不太节制或者不太干净的时候也会引起急性腹泻。这类病人如果在家里不能够就医的话，可以热敷或者是喝一些盐水等，因为有补液和缓解的作用。如果有条件，建议尽量到医院进行就诊，通过化验检查明确腹泻的原因，对症治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
发烧是很多疾病共有的一个症状，腹痛和腹泻引起的发烧我们一般认为原因往往是感染，也就是胃肠道出现了炎症，包括胆囊或胰腺出现炎症的时候，我们身体会反应性的引起白细胞升高。而这些白细胞会造成体温的调定点上移，很多人会出现轻度、中度甚至高热的发生。这一类病人当中，部分病人的病情比较重，尤其是腹痛、腹泻伴有高热的病人一定要到就近的医院尽快就诊，以明确原因、尽快的给予治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
一般来讲胃溃疡的病人通过服用西药以后症状可能会得到有效的缓解。但是有一些病人治疗效果并不是特别明显，希望服用中药来进行综合的治疗。中药治疗胃溃疡是通过辨证分型来给药处方。目前临床研究发现，胃溃疡、十二指肠溃疡以湿热蕴结为主，这类的病人我们一般采用清热、利湿、解毒、修复黏膜的手段。还有一些病人的临床症状以畏寒为主，这类病人我们会采用一些温阳、化湿、理气、止痛、和胃的方法解决胃溃疡的症状。通过长期或者不定期的中药给入，很多病人的症状得到了明显的缓解。而且通过中西结合的疗法，很多病人的溃疡也得到了很好的愈合。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
水样便腹泻的病人要注意补液，因为水样腹泻会把人体的水分连同人体一些有用的电解质，随着腹泻的过程都一起排掉。所以，这种病人往往会出现电解质的紊乱，甚至休克的表现，比如呼吸急促、胸闷，还有四肢冰冷等。对于严重的水样腹泻，要注意尽快的补液，可以口服一些盐水或者口服的补液盐。如果有条件，要尽快到医院进行补液和抗感染治疗，这样能够有效地缓解水样腹泻。当然有一些水样腹泻我们可以用一些药，比如蒙脱石散或者其它一些止泻的药物，也可以暂时的缓解水样腹泻症状。

慢性萎缩性胃炎是因各种原因而造成的慢性胃炎长期迁延不愈而导致的胃腺体萎缩形成的疾病。其治疗相对较难，治疗周期相应较长。其治疗原则以清淡、少油、非辛辣、温热饮食为主。在此基础上给予药物治疗，如抑酸、保护胃黏膜、减少胃酸分泌及促进胃排空的药物。同时建议患者避免情绪改变，如长期紧张、劳累、生气。经2-3年的治疗，部分慢性萎缩性胃炎的患者可治愈。较严重的慢性萎缩性胃炎的治疗周期相应更长，若治疗不当则可转变为更加严重的胃部疾病。

胃溃疡患者的饮食原则是清淡为主，刺激性食物、冰水、凉水、辣椒、火锅或较油腻的食物、冰镇的西瓜、苹果、黄瓜等食物，另外如各种茶水或者咖啡、酒类、碳酸饮料等对胃黏膜刺激较大，这类食物易使患者产生刺激性胃疼、胃痉挛或胃酸增多，从而加重溃疡症状，均不宜进食。长期服药的患者，如抗粥样硬化的药物，他汀类药物或阿司匹林等对胃黏膜均有刺激。因此对黏膜有刺激性的食物或药物均不建议食用。

慢性胆囊炎若治疗得当可根治。部分患者除进行饮食和情绪调整之外，更重要的是药物治疗。部分急性胆囊炎患者，会出现右胁肋部剧烈疼痛、纳差，严重者可产生黄疸，因此应先进行消炎抗感染治疗，在此基础上进行利胆保肝治疗，同时建议患者清淡饮食、少食多餐，以缓解胆囊炎症状，经1-2周可有效治愈。慢性胆囊炎患者治疗周期相对较长，通过长期饮食、生活、情绪的调整，配合疏肝利胆、保肝的中药或西药也可有效治愈慢性胆囊炎。无论急性、慢性胆囊炎，通过合理、健康、有效的保肝利胆消炎等治疗，均可有效治愈。

胆囊炎患者的注意事项包括： 1、饮食规律：清淡饮食、少食多餐，以五谷杂粮、蔬菜或新鲜的水果为主，在一日三餐之外，建议患者进行加餐，加餐以发酵食物为主，也可食用小饼干，以促进胆汁分泌； 2、保持情绪稳定：长期紧张、生气和焦虑会加重胆囊炎的症状或使胆囊本身的功能异常，此类患者要进行有效的心情调试，如和亲友聊天或改变焦虑、紧张和抑郁的心情状态； 3、根据患者的具体症状，正规就医及药物治疗。

肝硬化临床常见的病因为慢性乙型和丙型肝炎而造成的肝脏由炎症纤维化进而发展成硬化。除此之外，还有酒精性肝硬化，顾名思义酒精性肝硬化是因长期饮酒而造成的肝脏硬化。脂肪性肝硬化，随着目前人们生活水平的提高，脂肪性肝炎进而发展成肝硬化的人群也较为常见。还有相对少的因心脏而导致的肝硬化、自身免疫性疾病导致的肝硬化。无论病因为何，均以肝脏的纤维增生，进而形成结节，最终形成肝脏硬化。本病临床预后、结局较差，需高度重视。