刘倩

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
窦性心动过缓，要完善患者的动态心电图检查，评估全天24小时的平均心率。如果平均心率明显降低，常常小于45次/分以下，或者有心脏停搏，需要起搏器去治疗，临床上没有特效药物去治疗心动过缓。但是患者的症状是第一位的，如果患者年轻的时候心率是40次/分，到年龄大了也是40次/分，并且从来没有发生过头昏、黑朦甚至晕厥这些症状，还是需要再观察。但是如果患者心动过缓伴随有头晕、黑朦、晕厥，这种情况需要起搏器去治疗。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
心里发慌是临床上很多患者就诊的一个症状，首先要给患者完善心电图的检查，看看心里发慌的症状是不是因为心动过速。如果患者主诉是心里发慌，但是他的心率才60次/分、70次/分，可能跟感觉的超敏有关系。这种患者往往伴有焦虑情绪，可以去心身医学科进一步就诊。如果患者心里发慌，确实伴有心率的增快，要进一步分析心率增快的原因，看是由于交感神经过度兴奋导致的，还是由于心律失常，要进一步做检查。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
心慌伴随手抖是临床上甲状腺功能亢进，非常常见的症状。还有一些其它的病也可以引起心慌手抖，例如严重的失眠、重症的焦虑抑郁，包括惊恐发作等一些精神心理疾病。还有一部分患者存在冠脉的一些问题，即心律失常，也可以引起心慌手抖。手抖常见于良性震颤，帕金森综合症也可以引起手抖。但是心慌手抖合并存在的时候，最常见的就是甲状腺功能亢进。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
很多患者触摸自己的脉搏，觉得跳动无力，搏动的强度不够，一般中医上考虑是气虚的表现，应该去中医科进一步治疗。另外，西医有些临床上特殊的疾病，例如甲状腺功能减退、大动脉炎等都可以引起脉搏跳动无力。所以脉搏跳动无力的时候要摸一下对侧的脉搏是不是也跳动无力，如果两侧的脉搏都是一致的搏动无力，一般还是中医上说的气虚，需要中医科进一步就诊治疗。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
患高脂血症的患者，饮食上要特别的控制，首先肥肉是不能碰的，同时高胆固醇的东西，比如说动物的内脏、蛋黄以及油炸的食品，这些都是应该少吃的。在饮食方面可以多吃膳食纤维高的食物，比如说蔬菜、水果、粗粮这些都是建议高脂血症可以多吃的。具体的蔬菜有洋葱、香菇、木耳这些都是可以降低血脂的。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
高脂血症由于在临床上没有特殊的临床表现，所以诊断高脂血症只有通过健康的体检、化验来查血脂的内容。比如总的胆固醇超过了5.17mmol/L，这个时候就称之为高胆固醇血症。如果甘油三脂超过了1.7mmol/L，也称之为高甘油三酯血症。另外一个重要的指标就是低密度脂蛋白，因为它是心脑血管事件发生的罪魁祸首。它的指标不能超过3.36mmol/L。另外有一个高密度脂蛋白，这个是好的胆固醇，它的指标不能低于0.9mmol/L。如果血脂指标超过了以上的范围，就把它称之为高脂血症，或者称之为血脂异常。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
在高脂血症的预防方面，首先应该经常到医院做健康的体检，只有这样才能及时的发现血脂是否有增高。哪些病人我们应该经常到医院体检？比如有心血管疾病的家族史的病人，或者是自己有肥胖、吸烟、不爱运动这些人群，都应该及时到医院做健康的体检。如果发现了血脂升高，一定要进行饮食的控制，不要食用高脂肪、高热量的东西，多吃蔬菜、水果。而且平常的生活应该保持健康愉快的心态，要合理的运动，可以做一些游泳、散步、爬山、太极等等。另外还要戒烟、限酒，同时要结合药物治疗，只有这样才能更好的预防血脂升高，以及防治以后心脑血管疾病事件的发生。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
动脉粥样硬化很难治愈，只能临床上用一些药物，例如阿司匹林，抗血小板聚集、他汀类的药物，让动脉粥样硬化斑块稳定下来，不再进展。例如斑块现在有两公分大，长期服用一些稳定斑块的药物，让斑块不再发展。斑块逆转，临床上做过一些实验，证明是有可能的，但是比例不高。天坛医院过去做过一个临床实验，用他汀类的药物，有20%左右的患者斑块能够逆转，但是大多数患者的斑块只能使用他汀类的药物稳定下来，不再进展。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
如何才能发现自己是否有动脉粥样硬化，常规的健康体检中，如果发现了血脂增高，一定要进一步做检查。很多人会认为血脂就是高了一点，也不需要做特别的处理，这种观念是非常错误的。如果有头晕、头痛或者是肢体的麻木、吐词不清楚应该及时到医院做血脂的检查。如果发现了血脂增高，一定要做颈动脉的斑块甚至可以做冠状动脉造影，下肢动脉的彩超或者是脑动脉造影，这些都是及时发现你是否有动脉粥样硬化非常重要的手段。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
颈动脉粥样硬化斑块形成是全身动脉粥样硬化形成的一个窗口，一般颈动脉粥样硬化形成的原因主要是年龄因素。随着年龄的增长，40岁以上的人多多少少可能有颈动脉粥样硬化。每个人动脉粥样硬化的程度不同，如果患者有动脉硬化的家族史，可能会早发动脉硬化，有高血脂、高血压、高血糖、吸烟的患者，颈动脉粥样硬化可能会形成更早一些。