刘倩

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
临床上常说心脉相连，脉搏跳动慢就是心率减慢的意思，心率减慢临床医学上的名词叫心动过缓。心动过缓的主要原因有以下几方面，一个是先天的心脏传导系统退变导致的心动过缓，例如随着年龄的增大，人的心率可能会越来越慢。另外一部分心动过缓可能也有一些继发性的原因，例如甲状腺功能减低或者其它的一些疾病，都可能引起心动过缓、脉搏减慢。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
阿-斯综合征主要发生于老年人，临床表现主要是由于严重的心动过缓导致的头晕、黑朦、晕厥、意识不清、突然倒地等，这种患者需要紧急住院治疗，需要进行心电监测，甚至给予24小时的动态心电图，观察患者全天的心率变化情况。治疗方面主要需要永久性起搏器的植入治疗，永久性起搏器可以提高患者的心率，保证患者大脑包括全身脏器的灌注。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
心跳过速是临床上非常常见的一类心律失常，常见的心跳过速的原因就是窦性的心动过速。窦性心动过速一般功能性的原因居多，比如甲状腺功能亢进或者焦虑、严重的失眠都可以引起窦性心动过速。如果心电图的表现是室上性的心动过速或者阵发性室上性的心动过速，这往往是由于房室结双通道或者预激综合症等原因引起的，需要在心血管专科医生的指导下进行心腔内电生理检查，去明确病因。这种心动过速用射频消融治疗，成功率是非常高的。还有一种心电图表现的心动过速是室性的心动过速，室性的心动过速是由于心室的异位起搏点导致的，它一般发生于器质性心脏病，比如急性的心肌梗死、心肌病这些原因。这个疾病需要去专科的医师那进一步完善检查，去寻找病因。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
窦性心动过缓，要完善患者的动态心电图检查，评估全天24小时的平均心率。如果平均心率明显降低，常常小于45次/分以下，或者有心脏停搏，需要起搏器去治疗，临床上没有特效药物去治疗心动过缓。但是患者的症状是第一位的，如果患者年轻的时候心率是40次/分，到年龄大了也是40次/分，并且从来没有发生过头昏、黑朦甚至晕厥这些症状，还是需要再观察。但是如果患者心动过缓伴随有头晕、黑朦、晕厥，这种情况需要起搏器去治疗。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
心里发慌是临床上很多患者就诊的一个症状，首先要给患者完善心电图的检查，看看心里发慌的症状是不是因为心动过速。如果患者主诉是心里发慌，但是他的心率才60次/分、70次/分，可能跟感觉的超敏有关系。这种患者往往伴有焦虑情绪，可以去心身医学科进一步就诊。如果患者心里发慌，确实伴有心率的增快，要进一步分析心率增快的原因，看是由于交感神经过度兴奋导致的，还是由于心律失常，要进一步做检查。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
临床上很多患者就诊说心口窝疼，心口窝这个位置一般是位于胸骨的正中间，位置稍微偏低一些，临床上剑突下的地方疼，叫心口窝疼。心口窝疼是临床上常见的症状，需要考虑以下几方面，最常见的是冠心病，如果患者也有高血压、糖尿病、吸烟等一些冠心病的危险因素，怀疑患者有冠状动脉粥样硬化，一定要完善心电图的检查，包括动态心电图、冠脉CT等检查，明确冠状动脉是否有严重的狭窄。临床上还有一部分患者心口窝疼，跟就餐习惯有关系，患者空腹疼、吃完饭疼、夜间阵发性疼或者躺着的时候疼，坐起来不疼，这种情况跟体位相关，往往是胃和食道的一些疾病。例如有反酸、烧心、胸骨后的疼痛，这些特征性的表现可能需要去消化科进一步就诊。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
心慌伴随手抖是临床上甲状腺功能亢进，非常常见的症状。还有一些其它的病也可以引起心慌手抖，例如严重的失眠、重症的焦虑抑郁，包括惊恐发作等一些精神心理疾病。还有一部分患者存在冠脉的一些问题，即心律失常，也可以引起心慌手抖。手抖常见于良性震颤，帕金森综合症也可以引起手抖。但是心慌手抖合并存在的时候，最常见的就是甲状腺功能亢进。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
高脂血症由于在临床上没有特殊的临床表现，所以诊断高脂血症只有通过健康的体检、化验来查血脂的内容。比如总的胆固醇超过了5.17mmol/L，这个时候就称之为高胆固醇血症。如果甘油三脂超过了1.7mmol/L，也称之为高甘油三酯血症。另外一个重要的指标就是低密度脂蛋白，因为它是心脑血管事件发生的罪魁祸首。它的指标不能超过3.36mmol/L。另外有一个高密度脂蛋白，这个是好的胆固醇，它的指标不能低于0.9mmol/L。如果血脂指标超过了以上的范围，就把它称之为高脂血症，或者称之为血脂异常。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分，它的主要形成的原因跟年龄相关，随着年纪的增加动脉硬化就会逐渐形成。另外，还有家族的遗传史，有动脉粥样硬化家族史的人容易形成动脉硬化。最后一个原因就是后天的一些因素，比如血脂、血糖、血压控制不理想、一些不良的生活习惯、吸烟，还有反复的上呼吸道感染、反复的牙周病等都可能会引起颈动脉粥样硬化。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
如何才能发现自己是否有动脉粥样硬化，常规的健康体检中，如果发现了血脂增高，一定要进一步做检查。很多人会认为血脂就是高了一点，也不需要做特别的处理，这种观念是非常错误的。如果有头晕、头痛或者是肢体的麻木、吐词不清楚应该及时到医院做血脂的检查。如果发现了血脂增高，一定要做颈动脉的斑块甚至可以做冠状动脉造影，下肢动脉的彩超或者是脑动脉造影，这些都是及时发现你是否有动脉粥样硬化非常重要的手段。