刘保兴

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院男科
男性进入到青春期以后就会产生精液。精液是传宗接代一种重要的介质。正常的成年男性，他的精液量应该是≥1.5ml。那么精液主要是由两部分组成，一部分是精子，第二部分就是精浆。对于精浆来讲，前列腺液占到了精浆比例的70%，而精囊液包括附睾液或者是其他腺体的分泌占到了将近30%。另外精液当中一个重要的组成成分就是精子，就是俗称的这种小蝌蚪。对于正常的成年男性来讲，他的精子浓度要＞1500万/ml，这种前向运动精子的比例≥32%，正常形态的精子比例≥4%。只有具备了一个正常的精液的质量参数，才意味着成年男性具备了一个正常的生育能力，如果精液质量下降，也就意味着生育能力或者使女方自然受孕的几率相应地下降。

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
前列腺钙化是指前列腺内出现钙盐沉积，形成钙化灶，可能会引起早泄、诱发前列腺炎、导致前列腺增生等危害，需要根据患者的具体病情给予针对性的治疗措施。1、引起早泄患者

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
男人阴茎前粗后细是否正常，应根据具体情况判断。每个男人的阴茎形态都不同，与发育情况或遗传因素有关。如果阴茎前面粗后面细的不太明显，没有对性功能以及日常生活质量造

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
临床上男性阴茎具体的长度没有准确标准，阴茎长度与年龄有关。男性出生时，阴茎的长度较短，一般在1.9厘米及以上即为正常现象，若长度不足1.9厘米，则可能是小阴茎。

早泄的根治主要取决于病因，需要分析是原发性早泄还是继发性早泄。原发性早泄治疗起来比较困难，很难达到彻底治愈。继发性早泄在治疗原发基础疾病的同时，配合五羟色胺再摄

对于多数精索静脉曲张患者，术后精子能恢复正常。精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因，在原发性不育中占35%，在继发性不育中占75%-80%。若由于精索静脉曲张导致精子质量下降，可以考虑药物治疗。若药物治疗效果不佳，可以采用手术治疗方式。目前手术治疗方式包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。治疗精索静脉曲张手术的金标准，是显微外科的精索静脉结扎术，术后1年内有60%-70%患者，精子质量可以恢复正常。40%患者在术后1年，可以达到使女方怀孕的结果，但要符合手术适应证。同时建议患者到正规医院，由专业泌尿外科或男科医生完成手术，对于手术和精子质量恢复，有明确保障。

男性的精索静脉曲张主要是由于静脉的功能减退，或者是某些解剖的因素、疾病的因素所导致。精索静脉曲张是男性常见疾病，在成年男性中患病率为10%-15%，可分为原发性精索静脉曲张和原发性精索静脉曲张。1、原发性精索静脉曲张：主要是由于静脉瓣功能减退、静脉壁较薄弱、静脉周围支撑组织薄弱导致；2、继发性精索静脉曲张：主要由于胡桃夹综合征，以及腹膜后疾病导致，如肾积水、腹膜后肿瘤、腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等，均可导致腔静脉、肾静脉癌栓，容易导致左侧继发性精索静脉曲张。对于老年男性出现精索静脉曲张，应进行相应的影像学检查，排除由于泌尿系肿瘤导致。部分老年男性患者，是由于全身静脉瓣功能减退，不仅出现精索静脉曲张，同时出现下肢静脉曲张。这种情况主要是由于静脉瓣的功能减退，以及静脉壁薄弱所导致。

精囊炎是由各种病原体导致的精囊炎症，分急性精囊炎和慢性精囊炎。急性精囊炎是由于急性前列腺炎蔓延扩散到精囊导致的，表现为突然的尿频尿急、会阴部疼痛、发热等症状。慢性精囊炎是慢性前列腺炎导致的，表现为小腹胀疼、会阴胀疼、腰骶部胀疼、尿频尿急，同时还会合并血精的临床表现。

根据包皮手术治疗方式的不同，治疗的费用也有所差别，目前公立医院所有的阴茎包皮手术的治疗，总的费用大概是在2000-3000块钱左右。费用的差别主要取决于所采取的方式有哪些不同，同时手术当中是不是应用了像包皮环或者包皮吻合器这种医用的耗材，这也是决定包皮环切手术费用一个重要的因素。在医院来讲，如果是单纯的包皮环切术，它的总费用是在2500-3000块钱左右。采用这种袖套式的包皮环切手术费用是在2500-3000块钱左右。采用包皮吻合器它总的费用应该也是在3000块钱左右。

从医学理论上讲，肾包括中医理论和西医理论，临床中患者提到性功能减退是肾功能欠佳或者肾虚导致，指的是中医理论上的肾。中医认为导致性功能减退、勃起功能减退的常见原因是肝郁、肾虚和血瘀，肾虚分为肾阴虚、肾阳虚和肾气虚，它都可以导致男性的性功能减退。应根据患者相应的临床表现采用相应的治疗手段。温补肾阳，滋补肾阴，改善提高肾气功能，可以有效地改善患者的性功能或者勃起功能。