刘俊平

彩超与B超不能简单地认为是色彩的区别，普通B超主要是利用超声波在人体组织的反射、折射等物理性质，通过部分仪器的接收信号，显示各种组织器官的形态，判断人体器官是否有病变、病变的部位和功能损害的程度。彩超也是黑白超和平面的图像，只是在普通B超的基础上添加彩色多普勒超声探测技术，能够探测血流信号。 彩超可以检查更多的器官，如心脏、血管等。运用更好的技术，可以显示出更小的病变，更清晰地显示病灶周围及内部的细节，提高疾病的早期诊断率；还可以显示病变区域血管的解剖结构、血流方向，提高诊断率。 综上，彩超与B超的区别不是屏幕上有无色彩，而是彩超的性能优于普通B超，除分辨率更高清外，还有更多其他的功能，检查的范围更加广泛，细节方面也可以看得更加清晰。

做B超检查时若膀胱内尿液较少，会阻碍超声波的视线，肠内的气体会造成干扰，因此做B超检查时需要憋尿。可通过以下方法加快尿液的生成： 1、不要空腹喝水：最好进食部分食物； 2、不要小口喝水：应在B超检查前1小时左右一口气喝500-1000ml水，可以更快地生成尿液； 3、多饮饮品：多喝茶水、西瓜汁、蜂蜜水和糖水，可加快小便生成，喝完后要多走动。

肝胆B超1年检查几次因人而异，正常人1年做1次肝胆B超检查即可；长期饮酒和患有脂肪肝的人群，通常需要半年做1次肝胆B超检查；患有早期肝硬化和慢性肝病的患者，需3个月左右做1次肝胆B超检查；肝硬化失代偿期的患者，需根据病情发展情况进行肝胆B超检查，频率高者需1周做1次，随时观察病情。 患者在做肝胆B超检查时需要配合医生，这样才能清晰地显示胆囊和肝脏的性质和病变情况。若发生病变，需及时配合医生治疗，改善身体状况及生活质量。若B超检查结果没有问题，需注意在生活中养成规律的饮食习惯，少吃刺激性食物、生食和高脂肪食物，少喝酒，减少对肝脏的损害。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持好心情、多运动，达到更好的身体状况。

早期淋巴瘤进行超声检查较难发现异常。早期淋巴瘤表现为淋巴肿大、低热、盗汗、乏力、消瘦等，症状无特异性。淋巴瘤分为结内淋巴瘤和结外淋巴瘤，具体如下： 1、结内淋巴瘤：是指浅表区域的淋巴瘤，如腮腺、颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟、腘窝等部位的淋巴瘤，患者可以用手触摸到。因为这些部位均有淋巴结，淋巴结会发炎，形态呈椭圆形或圆形，髓质消失，因此较难发现异常。还有部分结核，需要与淋巴瘤进行鉴别； 2、结外淋巴瘤：一般在甲状腺、肝脏、脾脏及胃内，大部分都是体检、出现疼痛或大便异常时才会发现。 综上，早期淋巴瘤由于没有特异性的表现，超声较难发现，通常是有临床症状出现时，超声可发现淋巴结肿大，此时建议进行活检以明确诊断。

卵巢癌的诊断需依靠病理学，超声只是辅助手段，早期卵巢癌患者通常没有特异性症状。卵巢良性肿瘤一般是囊性，而卵巢恶性肿瘤不只是囊性，还有实性的部分，根据囊实性，超声检测结果不同。早期卵巢癌的患者超声会提示有囊实性肿物，周围组织边界清楚，血运比较丰富。但由于卵巢癌位置比较隐蔽，所以早期确诊的几率较低。 部分晚期卵巢癌的患者，由于卵巢癌转移到腹膜、大网膜，出现腹膜增厚、大网膜呈饼状，形成腹水，超声能够间接看到盆腔有不规则的囊实性肿块，部分囊肿能看到壁结节。但超声检查不是唯一的指标，需结合CA12-5等特异性肿瘤标志物，以及CT、磁共振等影像学检查进行判断。

B超检查为常见的检查方式，所有科室均可开具超声检查，但具体挂哪个科需根据患者情况和症状而定，主要如下： 1、消化内科：若患者腹痛，可以挂消化内科，消化内科的医生会根据情况开出相应部位的B超检查单，如肝、胆、胰、脾、腹膜后B超检查； 2、甲乳外科或头颈外科：检查颈部或乳腺，可以挂甲乳外科或头颈外科； 3、妇科或产科：查妇科可以挂妇科，查孕产可挂产科； 4、血管外科：若想检查血管，可以挂血管外科； 5、心内科：存在心脏不适的患者可以挂心内科。 此外，做B超检查时应注意部分检查需要空腹，部分检查需要憋尿，具体需遵医嘱进行。

憋尿不够充足，则部分位置无法显示，由于盆腔内有肠管遮挡，因此会影响检查结果。B超的检查范围很广，不同的检查部位检查前的准备不同。 妇科B超检查应饮水憋尿，使膀胱充盈，让超声能更好地穿透盆腔，清晰显示出子宫及卵巢的情况。泌尿系统B超检查也需要憋尿，若膀胱憋尿不充分，膀胱黏膜皱缩、膀胱塌陷，此时缺乏观察空间，无法明确诊断膀胱内是否有相应的病变，如息肉、肿瘤等情况。在憋尿的情况下，膀胱壁会被全部撑开，能看得更加清晰，不会遗漏病变。

胆囊B超是胆囊疾病常用的一种检查方法，能初步判断患者的病情。进行胆囊B超检查的注意事项如下： 1、空腹：检查的前一天晚上或中午可进食清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激性食物，检查当天需少喝水，尽量不要吃豆制品、糖类食物以及高脂肪、高蛋白食物，以免影响检查结果； 2、其他事项：遵医嘱选择合适的检查方式，如X线检查或CT。

做B超检查是否需要空腹与性别无关，而是与检查部位有关。若男性检查上腹部的肝脏、胆囊、胰腺、腹主动脉旁，甚至肠系膜上动脉和下腔静脉，均需要空腹，通常要求禁食3-4个小时。 若检查下腹部的肾脏、输尿管、颈部、浅表器官，以及肌肉、骨骼、脂肪、皮下组织、各大关节、外周血管，甚至心脏时，不论是男性还是女性，通常都不需要空腹。