刘俊

一般肝胆肾B超检查通常需要空腹。对于肝胆而言，超声是较为实用的一种检查方式，所以使用频率越来越高。由于进食以后肠道的气体会增多，尤其是进食豆制品后，肠道气体会更多，导致图像显示较差，因此需要空腹。 进行肝胆B超检查前一天晚上尽量不要吃高脂肪类食物和豆制品，饮食宜清淡，检查当天早晨排空大便，以获得较好的图像。对于肾脏超声而言，因为肾脏位于后腹膜双侧，受肠道气体影响较小，空腹的要求不会太严格，但也尽量空腹。

皮瓣移植属于组织器官移植，皮肤组织带有血管、脂肪、肌肉，移植要求在显微镜下吻合血管，手术较为复杂，难度较大。目前临床手术分为四类，其中，一类手术较简单，如轻伤缝合；二类手术稍微复杂，如简单的骨折内固定，肌腱修复；三类手术比较复杂，如血管神经修复和皮瓣手术，要求高级职称的医生完成；四类手术是外科较复杂的手术，必须由科主任或者在医务科的授权下开展的手术。

讲解医师：刘俊茹  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院内分泌科
血糖高的患者大部分都可以怀孕，但是血糖必须要控制平稳，空腹血糖要求在6mmol/L以下，餐后两小时血糖在8mmol/L以下，否则血糖高会引起产妇和孩子的问题。比如巨大儿，孩子会出现早产、流产、畸形、羊水早破，应该把血糖控制好之后再怀孕。另外有一些特殊人群，比如糖尿病病史时间比较长或者1型糖尿病，已经出现糖尿病的慢性并发症，比如糖尿病的眼底病变、肾脏病变这些情况，怀孕之后会加重血糖问题，加重糖尿病的并发症。对于已经合并微血管并发症的患者不建议怀孕，因为可能加重病情。但是如果没有并发症，血糖控制很好的患者可以怀孕。

产后恶露持续20天以上不止称之为恶露不尽，病情较重甚至对产妇恢复及哺乳有较大影响，中医理论认为其产生原因与气虚不摄以及瘀血内阻有较大关联，并受生产方式、产妇体质强弱及产后调养等因素影响。主要类型包括： 1、气虚型：表现为恶露量较多，血色淡，患者出现头昏面白、气短乏力等症状，可用补中益气丸等中成药，可经常食用鸡蛋、阿胶等； 2、血瘀型：表现为恶露量较小，血色较暗，甚至出现腹痛等症状，可用生化汤等进行治疗，多食用山楂、红糖等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

针灸治疗脖子酸痛的效果较好，并得到广泛的认可。临床上，针灸治疗包括脖子酸痛在内的肩颈部酸痛有立竿见影的治疗效果，但由于针灸治疗的即时效应，症状缓解时间较短，患者须按疗程坚持治疗，循序渐进以达到稳定的效果。引起脖子酸痛的原因包括： 1、不良生活习惯：包括长时间伏案工作、坐姿不正等； 2、受寒：需注意保暖，可用青盐热敷，症状难以缓解需及时就医检查。

甲状腺B超低回声结节是超声的一个描述。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，良性结节见于甲状腺炎、结节性甲状腺肿、腺瘤等，恶性结节常见于甲状腺癌，60%的甲状腺癌都会出现低回声状态。 不能单靠低回声判断疾病的良恶性，要结合结节内有无微小钙化、结节的形态、边缘、横径、长径，以及血流情况综合判断。患者拿到报告显示低回声结节时不必过于紧张，应引起重视，需找专科医生进行咨询。

产后风湿的治疗方法包括针刺、艾灸等，临床可结合产妇的实际情况，对分娩时体力损耗、气血亏虚造成风寒湿邪侵袭导致的疼痛、麻木等症状，以补益气血为主进行治疗。具体如下： 1、针刺：运用针刺中捻转补法等补益手法对包括中脘、气海等穴位进行针刺治疗； 2、艾灸：艾灸治疗需注意控制艾条温度，避免温度过高导致患者出汗过多损失阴液，可通过长时间、小剂量等方式进行治疗。

慢性胃炎既可以根治，又可以复发。在门诊就医的患者都会担心，如自己前年有慢性胃炎，去年也有慢性胃炎，今年做胃镜又是慢性胃炎，因此对慢性胃炎能否治愈存在疑惑。其实患者是由于胃炎病因反复刺激导致的胃炎，即患者处在胃炎发病因素的情况下，胃炎就会发生，但是经过治疗，完全可以治好，特别是糜烂性胃炎。但是随着患者处于饮食不当、压力大的环境中，幽门螺杆菌感染或者烟酒刺激等，胃炎又会复发。因此，患者每次就诊时是因为其发病，胃镜就提示患者有慢性胃炎，其并不代表慢性胃炎不能根治，只是再次发病。

阑尾炎可以进行CT检查，也可以进行B超检查。临床上多选择超声检查，不仅能发现阑尾病变，且操作简单、费用低廉，其次才是做CT。B超和CT检查能更加明确患者是否有阑尾炎，避免部分不必要的手术。 阑尾出现炎症性病变会给患者带来较多痛苦，若想减少痛苦，需进行相应的预防和治疗，建议注意饮食习惯、多锻炼身体、提高免疫力。若发生阑尾炎，首选彩超检查。

小孩做腹部B超通常不会患传染病，B超是通过皮肤进行检查，皮肤具有一定的防御能力，通常不会传染疾病。B超探头每天都会进行消毒，每个患者检查时都会涂耦合剂，耦合剂也有一定的杀菌功能，所以基本不会传染。 皮肤病通常是通过口腔黏膜或生殖器黏膜传染，皮肤不容易传染。部分疥疮、病毒可能会通过皮肤接触感染，但会根据患者的情况更换床单或对探头进行消毒，做好防控措施，因此超声检查通常不会患传染病。