刘传

随着影像技术的发展，各个单位的体检条件也提高，大多数单位会进行胸部CT方面检查，肺部结节的发现率较以前明显提高。患者肺部有小结节的情况，大多数为良性，但还需结合患者的具体情况，如患者年龄，有没有吸烟，有没有肿瘤家族史等综合进行判断。 肺部结节就是小的局灶性类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发也可以多发，不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节没有典型症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径一般是≤3cm，且周围被含气的肺组织包绕的软组织影，局部病灶直径若≥3cm者，称为肺肿块。小结节是直径在5-10mm之间，若＜5mm是微小结节，若是小结节，直径在5-10mm而且伴有危险因素，如年龄、肿瘤家族史以及影像学上小结节的恶性表现，如有毛刺征、分叶征、血管集束征等，一定要谨慎是不是早期肺癌的表现，这时患者要及时前往正规医院就诊。

所谓的毛玻璃结节是指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但是病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。毛玻璃结节又包括纯毛玻璃结节与毛玻璃结节密度和实性密度均有的混杂性结节，也称部分实性结节。肺内结节当中最危险的是毛玻璃样的结节，影像学专业描述为肺部毛玻璃样结节，此结节模糊不清，但是此类结节较危险。 通过大量数据统计，此类结节通过手术或活检取出后，证明是早期肺癌的概率较高，最应引起临床专业人员的注意。同时，患者一旦查出有毛玻璃样结节，一定要让患者到正规的医院找专业的医生进行鉴别。如同时在结节中发现有软组织或软组织结构的变化，也是较危险的信号。因此，结节往往是早期肺癌影像学的表现，一定要引起患者的重视。

气道球囊扩张是呼吸内科临床常用的介入治疗技术，步骤大致如下： 1、麻醉，临床上有时需全身麻醉或可应用局部麻醉，术前一定要根据患者病情选用麻醉方式，再选择合适的导管和合适的球囊扩张压力； 2、最常用是在支气管镜下将导管置入正确位置，用压力枪泵向球囊内注水，一般选择3-8个大气压进行扩张，一般从3个大气压开始，根据病变部位和选用球囊导管的规格，可逐渐增加压力，一般情况下不要超过8个大气压。扩张频率根据病变类型，可从每周1-2次开始，逐渐拉长间隔时间，若可以维持3-6个月扩张一次，证明患者病情比较稳定； 3、扩张压力一定要逐渐增加，以减少气道撕裂的发生，球囊扩张的过程是气道撕裂的过程，所以扩张压力一定要逐渐增加； 4、扩张时间在主支气管可维持三分钟，根据患者耐受情况决定，扩张结束以后退出球囊导管，然后再进行下一次扩张，一般手术过程需扩张三次； 5、扩张时球囊必须完全进入气道，可以避免损伤支气管镜，球囊也不能进入远端支气管，若进入远端支气管，在球囊扩张以后有可能因为大血管撕裂而发生大出血。

口腔扁平苔藓是一种非常常见的口腔黏膜疾病，口腔扁平苔藓的发病原因比较复杂，可能和很多种因素有关系，比如免疫因素、精神因素。患者存在着过度的焦虑、紧张，工作压力比较大，或者近期有变换工作，或者有精神创伤史等，还和内分泌水平也有关系。部分患者存在着家族背景，可能会有遗传因素有关。扁平苔藓还可能和全身性的疾病，比如高血压、糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱、甲状腺疾病等有关系。临床上中年女性的患者比较多见。对于早期的口腔扁平苔藓，患者通常没有自觉症状，或者部分患者只是感觉局部黏膜有粗糙感、木涩感、烧灼感，有口干的症状，或者虫爬、痒感，在进食辛辣刺激性食物的时候，可能会导致局部黏膜的不适感和疼痛会加重。所以临床上有很多患者可能不是自己发现，而是在诊疗牙齿时医生发现。患者在口腔不舒服的时候可能会自己拿镜子照，往往会发现口腔黏膜上会有白色的条纹，形状可能不规则，呈网状、树枝状，或者环状。

口腔扁平苔藓是临床上一种非常常见的口腔黏膜疾病。关于口腔扁平苔藓是否会发生癌变，以及扁平苔藓的癌变率，是医生和患者都非常关心的问题。 目前的研究发现，口腔扁平苔藓的癌变率大概在0.4%-2%，即1000个患者当中可能有4-20个患者会发生癌变。口腔扁平苔藓的癌变率非常低，因此，患者不用过度紧张，也不要过于焦虑，只要及时治疗，定期复查，是可以有效的预防和防止口腔扁平苔藓的癌变。 对于口腔扁平苔藓患者，患者饮食上要注意到要避免辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、火锅要少吃，建议戒烟戒酒，烟酒会对口腔黏膜病会有不良的刺激。 同时要注意保持口腔卫生，去掉口内的残根、残冠、不良修复体等，注意洗牙，去除牙结石、软垢等，同时要注意休息，并且调整全身状态，比如睡眠状况、月经紊乱等。

口腔扁平苔藓是目前临床上非常常见的一种口腔黏膜疾病。患者在饮食方面需要禁止吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、生姜、生葱、生蒜等，还要注意戒烟、戒酒，酒属于辛辣刺激性食物，烟对口腔内糜烂面的愈合也会有影响；过烫的食物要注意，热对口腔黏膜病的病损也会有影响的，会影响口腔扁平苔藓的愈合。患者在饮食上要注意吃的比较清淡，同时也要注意改变个人全身的状况，比如睡眠状况、工作压力等。伴有高血压、糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱等患者，要注意调整自己的全身状况，同时要注意避免过度劳累。人体在免疫功能降低、抵抗力下降的时候容易诱发或者加重口腔扁平苔藓的症状。口腔扁平苔藓的患者除了自己生活上注意以外，另外还是需要应用药物治疗，患者需要到专科医院就诊。

口腔扁平苔藓是一种非常常见的口腔黏膜疾病，临床上中年女性的发病率比较高。关于口腔扁平苔藓的发病原因，可能和以下因素有关系： 1、免疫因素：研究发现口腔扁平苔藓，可能是一种自身免疫性相关的疾病，而且会存在着局部的免疫功能紊乱； 2、精神因素：很多患者可能会在疲劳、过于紧张、焦虑或者工作压力比较大的时候，容易诱发或者加重口腔扁平苔藓的症状。中年女性的发病率比较高，可能和患者的内分泌水平，激素分泌水平有关系； 3、口腔扁平苔藓的患者会存在着家族史，可能和遗传因素有关系； 4、越来越多的研究发现，口腔扁平苔藓和全身疾病有关系，比如高血压、糖尿病、肝炎，特别是丙肝，以及甲状腺疾病、消化道功能紊乱等。

口腔扁平苔藓是临床上一种非常常见的口腔黏膜疾病，是一种慢性炎症性的疾病。一般女性患者发病率比较高。目前口腔扁平苔藓的发病原因和发病机制还不是非常明确，可能和很多种因素有关系。比如免疫因素，患者可能会存在着自身免疫问题，患者会存在着局部的免疫功能紊乱；精神因素，如患者过于焦虑、精神紧张、过度疲劳或者是工作压力比较大的情况下，可能会诱发或者是加重口腔扁平苔藓。部分患者存在家族史，可能和遗传因素有关系。此外，还和高血压、糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱等疾病也有关系。口腔扁平苔藓的患者早期可能没有明显的自觉症状，局部可能会有粗糙感、木涩感、烧灼感，在进食辛辣刺激性食物或者过酸、过咸的食物可能会有这种不适的感觉加重，或者会出现疼痛。患者过于劳累、过度疲倦、精神紧张，身体的免疫功能降低，身体机体状态比较差，或者在进食辛辣刺激性食物之后可能会出现症状扩大。所以患者在发现口腔内有白纹或者其他不适表现的时候，应该及时到口腔医院专科就诊。

口腔扁平苔藓是临床上非常常见的一种口腔黏膜疾病，对于口腔扁平苔藓的病因，目前还不是非常清楚，病因比较复杂，可能和很多种因素有关系，目前临床上也没有根治的特效方法。口腔扁平苔藓的治疗措施首先要注意改变患者的不良习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、生姜、生葱、生蒜等，同时要禁烟、禁酒，酒属于辛辣刺激性的食物，烟会影响口腔内扁平苔藓的病损的愈合。同时要注意去除局部因素的刺激，比如口腔内有残根、残冠、不良修复体，或者牙石、软垢等，同时要注意好好刷牙，保持口腔卫生的清洁。口腔扁平苔藓目前的治疗目的，主要是去除口腔扁平苔藓的糜烂症状，缓解患者的疼痛，防止病损范围的进一步扩大或者癌变。对于症状比较轻的口腔扁平苔藓，目前临床上的治疗是以局部用药为主；对于症状比较严重，或者有充血、糜烂，疼痛比较明显的患者，需要在局部用药的同时配合全身用药，比如激素类，免疫调节剂，或者维生素类药物。具体的用药方案还需要结合临床，由医生进行开药，患者要遵医嘱。

口腔扁平苔藓是临床上非常常见的一种口腔黏膜疾病，不是一种真正的癣，而是一种慢性炎症性的疾病，可能会存在着局部的免疫功能异常。一般口腔扁平苔藓不具有传染性。临床上中年女性患者比较多见，刚开始可能没有明显的自觉症状，或者患者仅是有局部的粗糙感、麻木感、烧灼感、口干，或者在进食辛辣刺激性食物的时候会有局部的烧灼感加重，严重的会有刺激痛或者是自发痛。目前口腔扁平苔藓的发病原因还不是非常明确，可能和很多种因素有关系，比如免疫因素，可能患者存在着自身免疫功能紊乱，同时在病损的局部也会有明显的免疫功能的紊乱。精神因素，如患者过于焦虑，过度紧张，疲劳，工作压力比较大等，这些状态下可能会诱发或者加重口腔扁平苔藓。虽然口腔扁平苔藓没有传染性，但是有患者存在有家族史，说明可能和遗传因素有关系。