刘伟光

真性巨结肠典型症状表现为粪便无法排出，同时腹部因食物、粪便堆积导致鼓胀，而且大便毒素被人体吸收导致患者营养状况较差，甚至出现贫血。假性巨结肠虽与真性巨结肠症状类似，但并无实质性狭窄，可能为生理性心理因素导致的巨结肠症状。 因此，假性巨结肠与真性巨结肠具有本质区别，假性巨结肠一般没有器质性病变及神经功能异常，而为其它心理及生活方式异常所致。

肠痉挛患儿就诊后需进行相应检查，排除器质性疾病。排除后一般建议患儿适当休息，或适当调整生活饮食，基本均可好转。但需嘱患儿定期随访，因为腹腔诊断及影像学检查均可出现遗漏，需通过不断随访后再进行确诊为宜。同时随年龄增大，干扰因素去除后，症状可逐渐减轻。 如果患儿疼痛非常严重，甚至出现脸色苍白，可适当给予解痉治疗。若为根本性植物神经紊乱或功能性紊乱引起的肠痉挛，无法彻底解决，待年龄增长后，症状可自然消失。

婴儿肝功能检查无特殊要求时，一般不需要空腹。其与成人不同，成人查肝功主要检查三高疾病，即胆固醇、甘油三酯等。而婴儿主要进行蛋白质及胆红素方面检查，用于查先天性疾病或儿童特有疾病，如外科肿瘤、胆道先天性疾病、黄疸，一般没有空腹要求。检查主要目的为明确黄疸原因，包括肝脏前原因、肝脏中原因、肝脏后原因。 综上，婴儿肝功能检查无需空腹，与成人差别较大，反应指标要求也不同。