刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
治疗乳腺炎的药物，主要包括青霉素类，以及头孢类抗生素。因为引起乳腺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，所以临床上一般选用青霉素类，或者头孢一代抗生素，如头孢拉定等抗生素抗感染治疗，如果对青霉素过敏，可以使用红霉素。对于有些抗生素可以通过乳汁影响婴幼儿的健康，如四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、甲硝唑等不宜应用。 抗生素治疗是乳腺炎最主要的治疗方式，必要时还需要通过脓液、细菌培养，以及药敏试验，选择敏感的抗生素抗感染治疗。对于有脓肿形成的乳腺炎，也需要通过切开引流，可以达到更好的治疗效果。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤的严重程度主要与烧伤的深度，以及面积相关，烧伤的深度可以分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤。所以根据严重程度的分类，可以分为轻度烧伤，是指Ⅱ度烧伤面积10%以下，中度烧伤是指Ⅱ度烧伤面积11%-10%，或者Ⅲ度烧伤面积不足10%，重度烧伤是指烧伤的总面积31%-50%，或者Ⅲ度烧伤面积11%-20%。如果烧伤面积虽然没有达到百分比，但是已经发生了休克等并发症的时候，可以判断为重度烧伤。特重度烧伤是指烧伤面积50%以上，或者Ⅲ度烧伤20%以上。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤疼痛的程度主要与烧伤的严重程度相关， 如果是Ⅰ度烧伤，仅伤及表皮浅层时，烧伤成为灼烧感，一般可以耐受。 如果烧伤Ⅱ度浅烧伤时，会出现疼痛明显，痛觉灵敏，此时已及累及到了表皮的生化层和真皮乳头层，所以疼痛较明显。 如果是深Ⅱ度的烧伤，痛觉较迟钝，甚至没有痛觉。 对于Ⅲ度的烧伤，烧伤累及到了全皮肤的全层，此时痛觉消失，不会有疼痛。 所以疼痛不能评估烧伤的严重程度，对于越严重的烧伤，甚至不会出现疼痛。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤的九分法，是根据较体表面积分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。 其中头颈部占一个9%，双上肢占两个9%，躯干占三个9%，双下肢占五个9%，以及再加一个1%，共为11个9%+1%。成年女性双足以及臀部各为6%，对于儿童的体表面积也是有所区别。 通过这个九分法，可以评估烧伤的面积。对于评估面积还可以有手掌法，是指只手掌的面积约占病人体表面积的1%，从而进行评估。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃癌出现肝脏的转移，此时应用化疗药物是有效的。化疗是一种全身性的治疗方案，通过化学药物破坏癌细胞的生长，也可以起到杀死癌细胞的作用，所以化学药物治疗是胃癌进展期的主要治疗手段，在临床上常常使用。 主要包括氟尿嘧啶，多柔比星，丝裂霉素，当然化疗药物的使用有一定的副作用，会出现消化道反应如恶心、呕吐、食欲减退，也会出现肝肾功能的损害，也可能会出现骨髓抑制而出现三系减少，所以临床医师会综合利弊选择合适的化疗方案。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃癌化疗的痛苦程度主要与胃癌的方案以及个人体质相关，进展期胃癌根治术后无论有无淋巴结转移，都是需要经过化疗的。化疗的副作用主要有以下几点： 1、化疗药物有可能会引起消化道症状，出现恶心、呕吐、食欲差，有的患者症状明显难以忍受。 2、化疗药物对肝肾功能有所损害，所以化疗过程中需要复查肝肾功能。 3、化疗药物常常对骨髓有抑制的作用出现三系减少，严重的白细胞降低会引起感染。 4、化疗药物可能会引起患者脱发、精神萎靡、周围神经病变如麻木、疼痛感。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃癌筛查，胃镜的复查时间主要与疾病密切相关，非萎缩性慢性胃炎是一种常见的慢性胃炎，不会发生癌变，胃镜复查的时间主要根据病情变化而决定。对于有癌前病变的患者，如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部分切除术，患者常常会发生癌变，所以复查的次数相对较多，至少每年复查一次，甚至更多的次数。 如果出现原因不明的消化道慢性失血，或者短期内体重明显减轻，应该及时的行胃镜检查，如果有胃癌，可以做到早发现、早诊断、早治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
结肠癌晚期的患者，首先，会出现局部压迫症状明显，出现肠梗阻的表现，结肠癌晚期多表现为慢性低位不完全性肠梗阻，主要表现为腹胀和便秘，腹部胀痛或者阵发性绞痛，特别是左侧结肠癌患者，常常出现急性完全性肠梗阻。其次，结肠癌晚期的患者会出现全身症状明显，出现贫血、消瘦乏力、低热、肝大、黄疸，甚至出现恶病质的可能。然后，结肠癌晚期的患者会出现全身多处的转移，有可能会出现肝脏的转移，出现黄疸、低蛋白血症、大量腹水。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
如果孕妇得了胃癌，对宝宝有一定的影响，首先，因为胃癌是一种消化道恶性肿瘤，常常会引起上腹部不适、食欲减退、消化功能减弱，所以会影响营养，不利于胎儿能量的吸收，会造成胎儿发育迟缓。其次，因为胃癌是一种消耗性恶性肿瘤，所以有可能会出现贫血、低蛋白血症，也会影响胎儿的发育。然后，胃癌的患者有可能会出现其他部位的转移，出现相对应的症状，甚至出现难以忍受，严重影响睡眠和饮食，而且胃癌的患者有可能会出现上消化道大出血，危及生命。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃癌的高危人群主要包括以下几种：1、长期食用熏烤、腌制品的人群，胃癌的发病率高，食品中含亚硝酸盐等致癌物质含量高有关。2、食物中缺乏新鲜蔬菜、水果，与发病也有一定的关系，吸烟者胃癌发病危险比不吸烟者高50%。3、幽门螺杆菌感染发生胃癌的危险至普通人群的3-6倍，有慢性胃病的患者也有可能会出现癌变，比如胃溃疡、腺瘤性息肉患者。4、胃癌的患者有一定的遗传性，胃癌病人有亲源关系的亲属，其胃癌发病率是普通人群的4倍。