刘丽丽

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素以及肺外并发症的治疗等五个方面。一般治疗就是呼吸道隔离，由于支原体感染可造成小流行，而且患儿病后排支原体的时间较长，可达1-2个月之外，对患儿会有密切接触史的小儿应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染，保持室内空气新鲜，供给消化营养丰富的食物及足够的液体，保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身拍背，变换体位，促进分泌物排出，必要时可适当的吸痰，排出黏稠分泌物。对症处理祛痰的目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染的机会，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰以外，可选用祛痰剂，还有就是平喘，对喘憋严重的可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，也可用舒喘灵吸入治疗，另外就是抗生素的应用以及肾上腺皮质激素的应用。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
怀孕失眠怎么办？很多准妈妈都会有这样的苦恼，因为孕期失眠是比较普遍的现象。引起孕期失眠的原因有很多，所以就要针对这些不同的原因给出相应的对策。第一个就是如何应对饮食习惯的改变，必须尽量避免影响情绪的食物，比如咖啡、茶、油炸食物等。尤其是食物中的饱和脂肪酸会改变体内的激素分泌，造成很多不适。只要在入睡前3小时吃些东西，多数情况下能提高睡眠质量。第二个就是在孕期影响人体的激素主要是雌激素和黄体酮。有报道指出，情绪不稳、压力过大会使胎儿早产或者出现视力、听力和智能的缺陷。因此，适度的压力调适以及家人的体贴与关怀，对于稳定孕妇的心情十分重要。还有可能会因尿频导致失眠，因为孕初期可能有一半的孕妇会尿频。生殖道、泌尿道的感染常常表示身体抵抗力不足，因此孕妇必须要同时注意是否有其他感染存在，比如感冒、念珠菌阴道炎等。第四个就是半夜抽筋会导致失眠，如果经常在睡眠中抽筋，就必须调整睡姿，尽可能左侧卧位入睡，并且注意下肢的保暖。另外，多吃蔬菜和水果，少吃动物性蛋白质和精淀粉，都可以减轻血液酸碱度不平衡的问题。还有就是过敏，过敏是比较容易被忽视的失眠原因，尤其是对食物的过敏反应会造成免疫系统的负担。有的人可能知道自己吃了某些食物会马上皮肤发起发痒起疹子，当然就会把这些食物排拒在菜单之外。但是还有一种过敏反应称为迟发性过敏反应，尤其在孕期的时候，孕妇会产生情绪上的紧张和失眠，就更加需要注意食物的选择。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
乳房单纯囊肿，是指囊肿壁内衬一层扁平上皮，而没有明显增生表现的肿块，是一种常见的乳房疾病，临床以乳房单发或者是多发肿块伴疼痛为主要症状，对各种非手术治疗效果都不是很明显，因为它生长迅速，或者是囊内有血腥液体，所以又有恶变之嫌，X线表现与乳腺癌相似，如果光滑的囊壁发生变化，就可能是恶变的征象。临床表现，主要就是乳房有肿块双侧或者是双乳和多发囊肿为常见。另外，就是肿块，随着月经周期变化，囊肿随着月经周期的改变而逐渐增大。第三个，就是乳房胀痛，月经来潮前呢乳房胀胀痛，但是乳房的大小没有变化。第四个，临床表现就是生长迅速，单发的囊肿生长迅速，一般在一夜之间发现乳房肿物，乳房肿块在鉴别上与生长缓慢的实质性纤维腺瘤一定要鉴别。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型，共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现分三个期：初期、中期和晚期。初期一般表现为走路的时候步履不稳、肢体摇晃、动作反应迟缓，以及准确性变差。中期的时候表现为说话时发音含糊不清，无法控制音调，眼球转动不平顺，影像容易发生重叠，肌肉不协调感加重，无法写字，有时会感到吞咽困难，进食的时候比较容易呛咳。到了晚期的时候就容易说话极其不清楚，甚至是无法语言，肢体乏力不能站立，需要轮椅来代步，理解能力逐渐下降，最后失去意识，昏迷不醒。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
急性额窦炎是额窦黏膜的急性炎症，一般多继发于急性的鼻炎、急性传染病、牙根感染、变态反应、气压性损伤、慢性疾病以及机体抵抗力差，主要症状是鼻塞、流鼻涕、头痛，重者胃寒、发热、全身不适。急性额窦炎引发的头痛，开始是全头痛，以后逐渐局限在患侧的眼眶内上角和前额部，疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作逐渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上基本上头痛消失，第二天重复发作，触压眼眶内上角有明显的压痛。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
子宫内膜异位是指有活性的内膜细胞，种植在子宫内膜以外的位置，形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但是由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病，发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生在生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶也可逐渐萎缩退化。子宫内膜异位的主要病理变化是异位内膜周期性出血，以及周围组织纤维化形成异位结节、痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕，是主要症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
输卵管粘连的检查方法有输卵管镜检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查，还有输卵管通液和输卵管造影。目前最确切的检查应该是输卵管造影，因为输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法。造影检查是在电脑全程监控下，观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时摄片留下记录。能了解输卵管是否通畅、输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫及输卵管的形态，在临床应用上有不可取代的作用，比前面说的几种检查结果要更加确切。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分为三度，输卵管峡部粘连为Ⅰ度；输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度；输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状：第一、不孕。在女性不孕症患者中，由于输卵管原因导致的约占1/3左右，这些中的各种感染，结核菌的感染尤为重要，往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重不可逆的损害。第二、疼痛。通常的疼痛多为下腹部的坠痛、钝痛，还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象，症状严重的一个月来两次月经，月经血发黑有血块，为血热；月经血发黄，为湿热；月经血发淡泄，为虚热。第四、低热。重症出现腹水症，不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的，患者体内会分泌过多的雄激素，这样会使患者有男性化倾向，出现多毛的症状。第六、出现肥胖。由于激素的长期刺激，会导致患者出现肥胖表现，严重影响女性的身心健康。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
女性产后抑郁的原因有几个方面，第一个就是内分泌因素，在妊娠分娩的过程中，体内的内分泌环境产生了很大的变化，尤其是产后二十四小时内，体内激素水平的急剧变化，是产后抑郁症发生的关键，研究发现临产前胎盘类固醇的释放达到最高值患者表现情绪愉快，分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时，患者就会表现抑郁，第二个就是遗传因素，有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率比较高，还有就是产科因素，产前心态与产后抑郁症的发有关，产时产后的并发症、难产、致产、使用辅助生育技术第一产程时间长，以及阴道助产手术后，会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症，还有就是产妇人格特征，分娩前心理准备不足，产后适应不良，产后早期心绪不良，以及这个婴儿性别和健康状况等都与这个产后抑郁症的发生有密切关系。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
抑郁症的治愈疗法：第一个是把握自己的性格，通过性格测试准确把握自己的性格，真实的本我，发现自己的优势和潜能，从事适应自己本性，适合自己性格的职业；第二个也很重要，就是一定要平常心对待，要认识到许多人在一生中都会有抑郁情绪的时候，就像人们都会得感冒一样，有的人一段时间以后就会自然康复，即使发展为抑郁症，也只是像感冒加重了一样；第三一点就是要正常的活动，坚持正常的活动，包括坚持工作，维持正常规律化的生活，一个简单的方法是制定计划表，将大事分割成小块，一次只做一件事；第四个是做感兴趣的事，广交良友，有计划的做一些能够获得快乐和自信的活动，尤其在周末比如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等，并且每天要安排一段时间进行体育锻炼，多交一些可以倾诉衷肠、风趣幽默的知心朋友，养成和朋友经常保持接触的习惯；还有就是通过自助心理训练的方式，养成积极的思维方式，用积极乐观的态度面对生活，加强抗挫力。