刘丽丽

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
急性额窦炎是额窦黏膜的急性炎症，一般多继发于急性的鼻炎、急性传染病、牙根感染、变态反应、气压性损伤、慢性疾病以及机体抵抗力差，主要症状是鼻塞、流鼻涕、头痛，重者胃寒、发热、全身不适。急性额窦炎引发的头痛，开始是全头痛，以后逐渐局限在患侧的眼眶内上角和前额部，疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作逐渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上基本上头痛消失，第二天重复发作，触压眼眶内上角有明显的压痛。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
黄体功能不全的检查。第一个，是孕激素检测，在月经18-28天测血液内的孕激素，其含量低于正常则预示黄体功能不全。第二个，是超声检测排卵，从排卵后到来月经的时间，应该是14天左右，要是＜12天，就是黄体功能不足。第三个，是测量基础体温，也是最简单的方法，但是也是较为不准确的方法，每天早上起来测量体温，把体温计录下来，画出体温单。第四个，检查方法就是诊刮术，在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查。如果子宫内膜分泌不良，或者是落后于诊刮日2天的内膜，则要考虑黄体功能不足。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
输卵管粘连的检查方法有输卵管镜检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查，还有输卵管通液和输卵管造影。目前最确切的检查应该是输卵管造影，因为输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法。造影检查是在电脑全程监控下，观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时摄片留下记录。能了解输卵管是否通畅、输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫及输卵管的形态，在临床应用上有不可取代的作用，比前面说的几种检查结果要更加确切。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分为三度，输卵管峡部粘连为Ⅰ度；输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度；输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状：第一、不孕。在女性不孕症患者中，由于输卵管原因导致的约占1/3左右，这些中的各种感染，结核菌的感染尤为重要，往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重不可逆的损害。第二、疼痛。通常的疼痛多为下腹部的坠痛、钝痛，还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象，症状严重的一个月来两次月经，月经血发黑有血块，为血热；月经血发黄，为湿热；月经血发淡泄，为虚热。第四、低热。重症出现腹水症，不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的，患者体内会分泌过多的雄激素，这样会使患者有男性化倾向，出现多毛的症状。第六、出现肥胖。由于激素的长期刺激，会导致患者出现肥胖表现，严重影响女性的身心健康。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
女性产后抑郁的原因有几个方面，第一个就是内分泌因素，在妊娠分娩的过程中，体内的内分泌环境产生了很大的变化，尤其是产后二十四小时内，体内激素水平的急剧变化，是产后抑郁症发生的关键，研究发现临产前胎盘类固醇的释放达到最高值患者表现情绪愉快，分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时，患者就会表现抑郁，第二个就是遗传因素，有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率比较高，还有就是产科因素，产前心态与产后抑郁症的发有关，产时产后的并发症、难产、致产、使用辅助生育技术第一产程时间长，以及阴道助产手术后，会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症，还有就是产妇人格特征，分娩前心理准备不足，产后适应不良，产后早期心绪不良，以及这个婴儿性别和健康状况等都与这个产后抑郁症的发生有密切关系。

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抑郁症的治愈疗法：第一个是把握自己的性格，通过性格测试准确把握自己的性格，真实的本我，发现自己的优势和潜能，从事适应自己本性，适合自己性格的职业；第二个也很重要，就是一定要平常心对待，要认识到许多人在一生中都会有抑郁情绪的时候，就像人们都会得感冒一样，有的人一段时间以后就会自然康复，即使发展为抑郁症，也只是像感冒加重了一样；第三一点就是要正常的活动，坚持正常的活动，包括坚持工作，维持正常规律化的生活，一个简单的方法是制定计划表，将大事分割成小块，一次只做一件事；第四个是做感兴趣的事，广交良友，有计划的做一些能够获得快乐和自信的活动，尤其在周末比如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等，并且每天要安排一段时间进行体育锻炼，多交一些可以倾诉衷肠、风趣幽默的知心朋友，养成和朋友经常保持接触的习惯；还有就是通过自助心理训练的方式，养成积极的思维方式，用积极乐观的态度面对生活，加强抗挫力。

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抑郁症又叫抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型，临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑、抑郁甚至悲观厌世，可以有自杀企图或者是行为，甚至发生木僵，部分病例有明显的焦虑和运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性的症状。每次发作持续至少2周以上，长的甚至是达到数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，有部分可有残留症状或者是转为慢性。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
神经衰弱很多患者患病前具有不良的性格特征，比如自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或者是偏于主观、急躁、好胜心切，易于对生活事件的紧张调节障碍，使大脑长期处于持续性紧张而发病。目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因，凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度就可发病。比如过度疲劳而又得不到休息，使兴奋过程过度紧张，对现在状态不满意，经常改变生活环境而又不适应，使中枢神经系统处于过度紧张和疲劳，大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性。在紧张的脑力劳动之后，虽然产生了疲劳，但是稍事休息或睡眠后就可以恢复。长期强烈紧张状态的神经活动，一旦超越耐受极限，也可能会产生神经衰弱。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
引起脑供血不足的原因，第一、是颈椎寰枢关节和颈关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或者血管痉挛，通过的血流量减少致使所供应的脑区发生供血不足。第二、是血流动力学障碍，当血压降低、心脏搏出量减少时，脑组织供血不足。第三、是某些原因造成的血液粘稠度增高、血液缓慢，即血液成分的改变，也可发生脑供血不足。第四、微循环血栓引起，微血栓即动脉粥样硬化的斑块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑部局部的供血不足。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
人体的内分泌系统是有一定的节律和一定规律的，在各种因素影响下，内分泌的原本节律被破坏，就会导致内分泌失调。内分泌的节律被打破的原因有可能会是环境的因素、季节的交替、气候变化过快，都会影响内分泌的功能。另外，就是生理因素，人体的内分泌腺有自我调节的功能，可以使人保持生理的动态平衡，长期熬夜就有可能发生内分泌的失调。情绪因素对内分泌的影响是很大的，受到工作、生活、家庭等各方面压力的影响，神经处于紧张状态，情绪发生改变异常，就有可能会造成激素分泌的紊乱，导致内分泌失调。还有营养因素，人体维持正常的生理功能必须要有足够适当的营养，所以很多人为了减肥不吃米饭、肉类，甚至于奶制品也要放弃，只吃水果或者只吃减肥药，就会导致营养不足，使脑垂体功能减退，出现内分泌的紊乱。