刘丽

盆腔炎患者不能吃海鲜，最起码在急性期治疗期间不能吃。盆腔炎是指盆腔内有炎症，主要包括内生殖器和周边结缔组织炎症。炎症有时可能出现在子宫某一部位，有时可能出现在子宫、附件等很多部位。部位发生炎症后，患者常出现腰膝酸软、小腹胀痛等症状，要进行抗炎治疗。 药物治疗期间要注意饮食调理，建议喜欢吃海鲜的女性如果患了盆腔炎，尽量不要吃海鲜，因为当患者白带色黄、量多、质稠，或者盆腔炎患者出现发热症状时，多考虑为湿热证。应该远离煎烤、油腻、海鲜类食品，因为海鲜属于易发食物，如果食用可能造成炎症加重、降低药效，或者导致炎症没有得到有效治疗而引起上行感染，再引发进一步感染。

畸胎瘤能否进行微创手术取决于患者的一般情况、手术条件以及是否存在恶性或变性可能。确诊卵巢畸胎瘤，排除恶性可能后可以选择腹腔镜手术。但同时卵巢畸胎瘤不是单纯依据肿瘤大小，可能合并卵巢其它肿瘤，需要医生综合评估，如抽血检查肿瘤标志物CA12-5、HE-4等。 如果存在严重盆腹腔粘连或恶性可能以及身体其它原因，不能耐受微创手术，则不能选择腹腔镜微创。尤其部分年长患者，存在高血压、糖尿病，无法耐受微创手术，可能选择开腹手术。

任何卵巢肿瘤都包括良性和恶性，都存在复发可能。但一般良性畸胎瘤不会复发，因为属于成熟畸胎瘤，又称为皮样囊肿，是常见卵巢生殖细胞肿瘤。良性畸胎瘤存在一定恶变率，大概为2%-4%，常见于绝经后女性。对于有生育要求的年轻女性，可行卵巢畸胎瘤剥除术，术后存在再发可能，复发原因包括以下几点： 1、第一次手术可能没有剥干净，保留了部分囊壁组织； 2、卵巢内其余胚层组织重新长出了肿瘤。 绝经后女性可以考虑行全子宫和附件切除，以防止成熟畸胎瘤恶变或复发，甚至影响患者生存。良性畸胎瘤做完手术以后转变为恶性的可能性较低，但手术以后也需要定期复查。

非霍奇金淋巴瘤5年无复发生存率为40%-50%。但是由于非霍奇金淋巴瘤不是一个病，而是由一大组疾病组成。WHO分类里非霍奇金淋巴瘤的分类到上百种，如果把其亚型都加上可达到400多种。因此不能把非霍奇金淋巴瘤当成一个病判断其的复发率。目前的治疗水平，整体5年无复发生存可以在40%-50%。因此不可单独讨论非霍奇金淋巴瘤的复发率或者是5年生存率，应该进行综合考虑。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
生物制剂是目前缓解重度斑块型银屑病及关节型银屑病比较有效的药物，可在短期内快速控制病情，但是不能保证在用药后一定不复发。生物制剂主要是在传统的治疗方法、常规药物治疗效果不佳时，在机体各项指标符合用药指征后，才可以考虑使用。但是生物制剂用药通常疗程比较长，在初期控制病情后，需要有后续的维持治疗方案。\n就目前来看，生物制剂对银屑病病情的控制比较理想，能有效降低复发率。但是每个人体质不同，也有少部分患者应用生物制剂后，病情很快出现反复的情况，可能与个人体质、不规范应用药物有关。建议银屑病患者一定要与临床医生沟通好病情，充分了解应用生物制剂的利弊，之后再选择是否应用。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
人感染猫癣的表现不是红点，通常表现为指甲大小的圆形红斑，红斑边缘可密集小丘疹、小水疱，看起来呈环形，有少量渗出或者是有渗出倾向。这种皮损可单发一处，也可以散发数处，最常见于手臂、躯干等暴露部位。\n在治疗上，要避免再次接触病猫，以及可能有真菌感染的物品。单一皮疹或者是较少的皮疹，可以外用抗真菌药物涂抹治疗，例如盐酸特比萘芬乳膏、益康唑乳膏、咪康唑软膏等，一般需要连续外用一个月以上。如果单纯外用药效果不佳，皮疹比较泛发，可以考虑口服抗真菌药物，进行系统的治疗，涉及口服抗真菌药，必须在肝功正常的情况下，在临床医生的指导下用药。

三叉神经痛头痛临床上非常常见，且症状明显，主要因各种因素造成三叉神经损伤或者压迫引起，可临时口服布洛芬等抗炎止痛药物缓解症状。亦可对症治疗，常用药物有卡马西平、苯妥英钠等，但此类药物通常有明显副作用，因此不可擅自购买、自行服用，建议在医生指导下服用药物。 若症状反复发作，可考虑手术治疗，其中微血管减压术为三叉神经痛首选治疗方法。另外，三叉半月神经节经皮射频热凝治疗，也是一种安全简单的治疗方法，其效率比较高，且易被接受。除此之外，中医中药与针灸理疗对三叉神经痛也有较理想效果。

干细胞移植分自体干细胞移植和异基因干细胞移植。干细胞移植多用于血液系统的恶性肿瘤，比如急性白血病、遗传性疾病也可以通过干细胞移植治疗，大多数从骨髓来源的白血病都是通过异基因移植最终治愈。 当然并不是所有急性白血病都是靠异基因移植，可根据是低危、中危、高危，有没有其它高危因素来决定是不是进行异基因造血干细胞移植。还有自体造血干细胞移植，大多数都用于治疗淋巴瘤、骨髓瘤。造血干细胞移植治疗恶性血液病应用还是比较多，少数的情况下也可以治疗遗传病。

很多女性朋友在患上盆腔炎后都会到医院进行检查和治疗，但是患者不了解盆腔炎有关知识，所以也不知道自己到底治没治好。判断盆腔炎有没有治好的方法有很多，患者可以根据症状判断，如果腰腹痛、肛门坠胀、白带增多等表现已经消失，基本代表盆腔炎已经治好。如果患者的症状已经改善，没有症状了，但医生做妇科检查时会发现子宫和输卵管、卵巢还有炎症存在，这时要找医生判断盆腔炎是否真的治好。一般急性盆腔炎的治疗比较好，因为进行大量抗生素、足疗程治疗，一般情况下都可以一次性治愈。 慢性盆腔炎需要治疗一定时间才能好转，最终都能治愈。判断慢性盆腔炎是否治愈了，要在医生检查时检查子宫、附件有没有压痛，宫颈是否有抬举痛，彩超检查时观察盆腔积液是否存在。如果医生判定盆腔炎症已经处于临床痊愈时，也不能掉以轻心，因为这时盆腔炎只是暂时好了，当遇到劳累、受凉等因素后还会复发，因为慢性盆腔炎已经不只是炎症表现，可能还是盆腔增生、粘连等慢性后遗症状，所以当后遗症状在劳累、受凉后会经常复发。所以这时要做好康复保健工作，避免盆腔炎反复发作。

宫腔镜术后正常都会出现少量阴道流血，具体流血时间长短取决于手术创面的大小，手术创面越大，流血时间越长。宫腔镜做完手术后出血天数为3-7天左右，出血量明显少于平时月经量。 子宫内膜息肉切除术后阴道出血量较少，时间较短。宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术创面较大，可能出血稍有增多。如果病灶位于宫颈管内，周围血液供应较丰富，切除后出血量可能稍有增多。总体持续出血时间不超过2周，出血量明显多于月经量，伴有血块。如果出血时间超过2周，建议患者及时就诊，到医院进行检查。