冯立民

胃息肉分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三种，是否能自行消失因人而异： 1、对于炎性息肉和增生性息肉，在消除疾病因素后，息肉可能会自行消失。比如增生性息肉，可能是由于幽门螺杆菌或者慢性萎缩性胃炎造成，在杀灭了幽门螺杆菌或者胃炎好转后，有一些息肉会自动消除，所以这些息肉无需担心，积极进行系统的内科治疗即可。 2、对于腺瘤性息肉，通过药物或者病因治疗，息肉也难以消失，要积极进行内镜下切除，甚至取活检，只有在病理活检明确息肉的性质上，才能决定下一步治疗方案，所以病理活检是至关重要的。

胃息肉手术一般采取的是内镜下切除术，和内镜检查的途径一样，可能时间相对较长。内镜下切除术的痛苦分级不是很高，绝大多数患者可以能耐受。对于不能耐受、特别恐惧的患者，也可以采用无痛内镜下切除术。 虽然内镜下切除术是一种有创的治疗，会给病人带来一定的痛苦，但是相对更安全、更微创，可以完整的保留胃的功能，这些痛苦是值得来承受。所以大家也不用过于担心手术的痛苦，对一些不能耐受的患者，医生会想尽各种办法来减轻痛苦。

慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。浅表性胃炎并不会引起癌变倾向；慢性萎缩性胃炎，尤其是多年的幽门螺杆菌阳性的男性病人，要高度警惕有癌变的可能，比正常人高3倍以上。 因此，一旦确诊慢性萎缩性胃炎，要通过活检病理来明确，进行系统正规的治疗，最关键的是每年要进行胃镜联合取活检病理来明确。一旦出现重度不典型增生、高级别上皮内瘤变，属于癌前病变，已经向癌症方向前进，需要外科来进行干预。慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎，在多年患病后是可以演变成胃癌，所以慢性胃炎有效治疗还是比较重要，值得去重视。