关宇光

小儿癫痫的治疗方法包括： 1、药物治疗：适用于颅内无局灶性病变的小儿癫痫； 2、手术治疗：适用于药物治疗无效、局限性脑发育异常的患儿； 3、神经调控： 适用于药物治疗无效、不适合手术的患儿，治疗方法包括迷走神经刺激、经颅磁刺激、脑起搏器等，可明显缓解症状，减少癫痫发作。

小儿癫痫能否治愈与患儿的发病原因、发作形式、脑电图检查等密切相关。儿童良性癫痫只要及时规范的用药控制症状，减少发作次数，通常在青春期后发作逐渐减少，甚至消失；继发性癫痫通过手术切除大脑内特发性癫痫灶，80%的患者也可达到临床治愈。

小儿癫痫和抽动症的区别在于： 1、症状表现：癫痫发作时可有短暂的意识丧失，且症状较刻板，表现为肢体抽动、全身抽搐、发愣等；抽动症发作时意识清楚，表现为某一个肌肉肌群、肢体或头面部的不自主抽动； 2、脑电图检查：癫痫的脑电图为异常放电，抽动症脑电图正常。 3、部分脑发育不良的癫痫患儿可能伴发抽动症，应同时治疗。

临床上，因基因异常、结节性硬化、脑颜面血管瘤病导致的癫痫病，可能具有一定的遗传倾向。因脑缺血缺氧、脑外伤、脑皮质发育不良导致的癫痫病，遗传几率相对较低。目前对于病因不太明确的癫痫病，临床上多采取基因和代谢学的筛查，排除基因异常引起的癫痫病。

手术治疗三叉神经痛5年的复发率大概是10%-15%。手术治疗三叉神经痛以后，部分病例可能会复发，微创毁损或者球囊压迫的复发几率是20%-25%。复发后的处理方法有以下几点： 1、病情较轻可以选择药物控制，若已经进行手术治疗，此时用药则会更有疗效； 2、对于复发病例，如果是手术以后复发，推荐进行第二步手术，即微创毁损或者球囊压迫。也可以进行第二次手术，即减压手术，但更多倾向于进行第二次的穿刺样的射频毁损手术。 所以对于减压手术或者微创毁损、球囊压迫手术可以进行多次治疗。三叉神经痛手术后无法达到100%不复发，但是可以进行第二次微创手术。

三叉神经痛手术后的注意事项具体如下： 1、微创的穿刺射频毁损、球囊压迫，其是在局麻或全麻下进行。穿刺射频毁损是在局麻的条件下，在CT引导或者X线引导下进行，通常手术较为安全。术后局部贴创可贴，当天可以出院。但一定要注意观察病人的整体情况，包括意识、面部形态；球囊压迫在全麻下进行，术后同样观察病人意识、反应及面部情况。待麻药清醒后，当天或次日可以出院，同样相对比较安全，只需要观察病人的整体情况和病人是否出现疼痛； 2、开刀的三叉神经微血管减压术也是微创手术，需在耳后切开5cm的直切口。做完手术以后需要观察病人的意识状态、是否出现疼痛、吞咽以及整体精神活动状态，同时观察伤口愈合情况。如果整体没有问题，一般5-7天即可出院。

三叉神经主要是感觉神经，面部感觉都归属于三叉神经支配，当患者出现面部疼痛或者牙痛均为三叉神经受到影响，因为面部没有其他神经。 人体有十二对颅神经，颅神经支配头面部活动，部分支配眼球活动，部分支配听觉、舌咽活动。第五对颅神经称为三叉神经，之所以称为三叉神经，原因为一开始是一支，出脑后变为三支。第一支支配眼睛以上的皮肤；第二支支配眼睛以下和嘴角以上的皮肤，包括耳朵前、鼻子外；第三支支配面部、牙齿。

在早期很难针对单一疾病进行预防，但是可以进行一系列措施预防老年疾病，比如帕金森病、痴呆等疾病。其具体措施如下： 1、清淡饮食，避免进食高脂肪、高能量食物。清淡饮食既可以减轻身体负担，也可以预防高血脂、高血压、高血糖等一系列问题。同时多吃蔬菜水果和维生素，软化血管。通过改善饮食能够预防很多疾病，包括帕金森。此外，绿茶中的绿茶碱对帕金森病患者有利，因此在夏季可以多饮用绿茶； 2、积极锻炼身体，可选择爬山、游泳、跑步等方式。推荐行走，因为行走对全身改善都有帮助。但为避免损伤膝盖，建议避免行走过多，每日几千步即可； 3、促使大脑处于长期活动的状态，帕金森病和老年痴呆均属于大脑退行性病变。所以老年人可以在退休后经常看书、看报、看新闻、下棋，和朋友聊天、谈心。还可以进行公益性活动，写字、画画等，使大脑充分活跃。

帕金森微创手术的后遗症具体如下： 1、出血：此为最严重的并发症，在进行穿刺时，位于头内安装芯片的部位出现出血。目前存在严密的手术计划系统，可以完全避开脑血管、神经、重要结构位置。通过上述方法和精密操作，出血几率已经大大降低，目前基本不会出现出血的情况； 2、切口发炎或感染：发生几率在1%以下。帕金森病的微创手术至少消毒3遍以上。通过严格消毒、严格无菌操作，可以降低发生概率； 3、电极连接线异常：即连接导联不畅，在手术前需将所有连线的连接部位严格固定，并在接口增加固定系统，以保证电连接的通畅。并且进行多次连接度测试； 4、精准度问题：对于微创、精准而言，微创能够达到要求，精准则要求整体手术计划系统和手术设备非常先进。因为现在很多操作是半自动化操作，医生所需要的工作量越来越少，需要更为先进的思维设备。在应用设备之前需要经过严格调试，并且应用最先进的设备，将精度从1mm降到0.5mm。 虽然帕金森病手术存在上述后遗症或者并发症，但是随着现在设备进步，手术计划系统和医生经验的逐渐累积，并发症的出现几率越来越低，所以帕金森病手术较为安全。

特发性震颤不能治好。但不能治好能控制。特发性震颤人的智力没问题，就是抖，可以手抖，也可以头抖，可以用药物控制。药物可以明显减轻特发性震颤的症状，包括心得安类、阿尔马尔药物，口服以后都可以明显地减轻症状。酒精对症状有明显减轻作用。 如果抖动特别重，正常的生活工作都做不了，这时候可以用外科的办法处理。在脑袋里植入起搏器，其实是一个电极，微电流刺激脑内的固定核团，改变周围的神经网络和神经递质，可以控制抖动，而且效果非常明显，所以这个病能治疗。