傅杰

髋关节脱位是一种先天性发育异常，主要症状是髋关节疼痛，对于小儿来讲没什么特别描述，主要特点可能是跛行，对于大多数患儿来讲，跛行是患儿就诊时唯一主诉，单侧脱位主要表现为跛行，两边同时脱位表现为鸭步，就是走路时像鸭子一样左右摇摆，臀部后凸畸形、腰椎前突增大，同时伴髋关节活动受限。如果小孩出现上述特点，就存在先天性髋关节脱位的可能，这种情况下，建议到正规医院做相关检查，了解有没有先天性髋关节脱位。

人工髋关节翻修术是针对于髋关节需要翻修的病人，进行的髋关节再次置换手术，翻修术相对初次置换来讲，一般切口都比较大，需要暴露的范围也比较广，手术创伤也比较大，加上之前做过手术，瘢痕组织创面渗血比较多，手术当中可能存在出血过多的问题，手术当中出现低血压，首先可以考虑通过补液，使用血管活性药物来维持血压，通过补液和血管活性药物，血压仍然不能维持，出血确实又比较多，就需要紧急输血来纠正低血容量，同时对于手术操作者来说，要注意术中止血，可以使用氨甲环酸等药物来止血。一般通过上述处理，低血压情况会得到纠正。

很多人都会出现不明原因的骶骨疼痛，首先出现骶骨疼痛以后，建议到医院找专业医生做相关检查，排除一些器质性疾病，比如骶尾部肿瘤，或骶尾部感染，甚至有些病理性骨折，这些都有可能出现骶尾部疼痛，排除了这些器质性疾病，骶尾部疼痛主要原因就是骶尾部慢性劳损，这种慢性劳损引起的骶尾部疼痛，主要通过平时生活习惯改变，比如平时坐的时候不要久坐，可以坐软垫或真空垫，要是疼痛比较剧烈，可以口服非甾体消炎止痛药，然后局部外贴膏药，可以做一下理疗、TDP、中频，这些都可以改善局部血液循环，缓解局部疼痛，一般经过这些治疗以后，症状都会明显缓解。

股骨干骨折的移位特点主要跟股骨干骨折部位有关系，具体如下： 1、中上1/3骨折：近端由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌，还有外旋肌群的牵拉，近端可能会出现屈曲，向前移位，然后外展外旋移位，远端出现向后上、向内移位； 2、中1/3骨折：就没有明显的规律性，根据骨折受力的不同而不同，要是骨折断端有接触的话，因为大腿内收肌的作用，一般来说会出现向外成角的畸形； 3、中下1/3骨折：主要是骨折远端，因为腓肠肌牵拉，可能会产生向后移位，向后移位可能会压迫后方走行的腘动脉、腘静脉，还有坐骨神经等，要是血管、神经损伤，就会产生血管、神经损伤的症状，相对来说就比较严重。

骶骨隐裂是脊柱发育不全的一种先天性发育异常，下腰椎常见于第五腰椎，上骶椎常见于第一骶椎，病人大多数情况下,没有特别症状，有一些是受伤后做检查、照影像片子等，才发现隐性脊柱裂。有些病人会有局部腰骶部慢性疼痛，这种情况下做一些相关理疗，然后注意休息，避免弯腰劳作就会得到缓解。还有一些在小孩时脊髓膨出，可能会引起遗尿，就是小孩可能在3-4岁，正常情况下不会尿床，但是病理状态下就会出现遗尿，这种情况就要到相关医院做详细检查，必要时可以通过手术治疗。成人一般来说没什么症状，不需要特别治疗。

青少年膝盖疼在临床当中比较常见，总的来说，膝盖疼痛的原因有以下几种： 1、发育性原因：比如生长痛； 2、髌股关节不稳定； 3、运动性原因：比如胫骨结节骨软骨炎，半月板或膝关节周围韧带损伤这些都有可能引起膝盖疼痛； 4、感染性原因：比如膝关节感染或者结核，或类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎，这些都可能引起膝关节疼痛，还有膝关节周围肿瘤，也有可能引起膝关节疼痛。 青少年膝关节疼痛首先要根据患者病史、病程长短，以及局部有没有明显红肿、有无积液、有无发烧，通过体格检查做初步判断，同时还要做相关影像学检查、血液学检查，膝关节要是有积液，可以做积液常规或培养检查、涂片检查，来判断膝关节疼痛原因，找到原因以后再做相关处理。