侯立杰

弱视治疗手段在于配镜，要正确矫正屈光不正的度数，戴上正确眼镜以后才是治疗弱视的关键的一步，同时要做好遮盖，通过医生安排遮盖时间，可以治疗弱视，但是市面上很多弱视训练只能是辅助治疗，不能作为主要治疗手段。 弱视治疗的训练主要是帮助缩短弱视的疗程，提高弱视的治疗效果，但是千万不要以辅助的治疗手段去代替主要治疗手段，有些机构宣传虚假信息，只要不戴眼镜、不遮盖，经过弱视训练能够治疗弱视，这往往是无稽之谈，没有科学论证。

弱视治疗在于时机问题，视觉发育要经过几个时期，普遍认为6岁以前称为关键期，在此期间经过正规治疗以后可以治好弱视，一般3个月即可见效。 如果儿童错过6岁，6-13岁之间称为可塑期，只要坚持经正规的治疗方案，到13岁仍然能够把弱视治好，但错过可塑期以后，进入视觉发育成熟期，弱视很难治愈，18岁以后一般无法治愈弱视。弱视能否治愈关键在于治疗的年龄很重要，建议家长做到早筛查、早发现、早治疗，能够治愈弱视。

弱视是发育性疾病，属于后天性疾病。如果能够早期干预可以预防弱视，3岁之前必须经过1次严格的眼科体检，可以发现很多问题。早期发现屈光不正后进行干预，如戴眼镜；早期发现白内障可以进行白内障手术；早期发现上睑下垂可以手术治疗，这样可以消除弱视的因素防止弱视发生。最重要的是做到早筛查、早发现、早治疗。 弱视的预防重要在家庭发现，如儿童出现歪头视物或眯眼视物，眯眼睛看东西或走路容易摔跤，或看电视时距离电视过近，都是弱视的表现，提示可能存在弱视。所以发现这些问题，建议家长尽早就医检查、治疗。

屈光不正有轻度屈光不正，中重度屈光不正。轻度屈光不正可能带来轻度视觉模糊，或视觉不适应，可以随访、跟踪。高度屈光不正对儿童可能带来弱视问题，必须要早期干预，做到早发现、早矫正、早治疗。 如果儿童是弱视，必须要经过戴眼镜矫正以后治疗弱视。严重程度因人而异，儿童在生命早期时高度屈光不正可能是弱视的一个原因，必须尽早干预。成年人以后引起高度屈光不正，必须要找原因解决，如果成人高度近视可能带来一些严重问题，必须要密切随访眼底的情况变化。

儿童眨眼睛原因很多，包括以下几种： 1、视疲劳：因为儿童存在屈光不正，包括散光、近视或远视等，容易视疲劳，这样引起眨眼睛； 2、眼睛不舒服：可能眼睛干燥或眼睛炎症，称为干眼症，因为儿童眼睛泪腺功能不发达，容易患干眼症，电视看多以后眼睛不眨容易干，造成不舒服，需过度眨眼睛进行滋润； 3、炎症：即过敏性原因，家里存在螨虫或宠物以及花草，都可以引起过敏性炎症造成眨眼睛； 4、精神因素：儿童学习压力过大或由于精神刺激后眨眼睛，可以分析原因，具体原因具体分析去治疗眨眼睛问题。

屈光不正可以引起很多并发症，如屈光不正性弱视，弱视必须跟踪治疗，第1次散瞳以后等3天或几天后进行验光，戴上眼镜后要密切随访，尽量做到每月1次检查，治疗屈光不正性弱视。 屈光不正在6岁以前，学龄前儿童发育较快，3个月必须到医院检查1次，及时调整眼镜度数。儿童在13岁以后发育基本定型，屈光不正较稳定，一般改变不大，可以坚持0.5-1年检查1次。根据医生嘱托，不同年龄、不同屈光不正的类型，做到合理安排时间定期检查。

眼屎是眼结膜分泌物，黄色眼屎是炎症的一种表现，结膜分泌物包括水样、血样、脓性的等。脓性一般存在细菌感染。 细菌感染主要是由于眼睛不干净，儿童手脏或脏东西进入眼睛以后，结膜没有及时处理，出现炎症会分泌黄色分泌物，称为黄色眼屎，这时必须到医院检查，检查由哪一种细菌造成，使用相对抗生素治疗，结膜炎得到治愈眼屎会消失。

散光一般较稳定，不会严重。圆锥角膜是由于角膜厚度变薄以后，角膜形状发生改变，像圆锥样改变，称为圆锥角膜，相当于汽车轮胎出现鼓包，由于眼睛压力让眼球前面突出，最后像鼓包一样会破裂，此并发症非常严重。所以只要发现角膜散光越来越严重时必须要经过角膜厚度测量，可以早期干预圆锥角膜的发生。 眼内散光是由于晶体的形状发生改变以后，特别是老年白内障，早期白内障引起晶体的密度发生改变以后引起的散光，这个散光也是逐渐加重，可以发现患者可能是白内障引起。

散光存在先天性、后天性，先天性是由于先天发育的问题，多见于角膜形状的改变，形状改变无法恢复到像乒乓球样的圆形结构，所以这种散光无法治愈。必须要经过验光以后配镜矫正，预防弱视发生，改善视觉环境，看得更清晰，看东西更舒适。 如果散光是由于眼睛的压迫引起，如眼睛存在肿物，压迫角膜改变，把角膜肿物去掉以后可以复原成乒乓球的形状，这种散光可以治疗，但这种散光较少见。

眼球如果像乒乓球一样则没有散光，眼球像鸡蛋一样则存在散光。散光表现为重影，是因为不同方向过来的光线，在眼球里成像位置不同，这时视网膜存在一个位置是清晰点，另一个方向看到物体不清晰，看东西会出现重影。如果儿童把眼睛眯起来以后，重影会消失。 散光主要表现为视觉模糊，重影是一个特殊的现象。散光有重影主要是单眼散光，即一只眼闭上眼以后重影仍然存在，主要是由于不同子午线上的屈光力不一样，看东西模糊。