侯立杰

散光一般较稳定，不会严重。圆锥角膜是由于角膜厚度变薄以后，角膜形状发生改变，像圆锥样改变，称为圆锥角膜，相当于汽车轮胎出现鼓包，由于眼睛压力让眼球前面突出，最后像鼓包一样会破裂，此并发症非常严重。所以只要发现角膜散光越来越严重时必须要经过角膜厚度测量，可以早期干预圆锥角膜的发生。 眼内散光是由于晶体的形状发生改变以后，特别是老年白内障，早期白内障引起晶体的密度发生改变以后引起的散光，这个散光也是逐渐加重，可以发现患者可能是白内障引起。

圆锥角膜引起散光必须要早期治疗。如果角膜越来越薄，可以用角膜交联术，用药物注射进去以后，激光照射可以加固角膜，让眼角膜避免变薄，可以阻止圆锥角膜的发生。如果角膜变得过薄已经开始突出，这种患者必须要经过手术治疗，属于越来越重的散光。 眼内散光，特别是晶体散光，属于白内障的早期表现，白内障是老年性疾病无法治疗，因为年龄因素晶体开始老化，散光会越来越重，白内障严重以后需手术治疗。也可能由于糖尿病引起散光，必须要监控血糖，糖尿病引起晶体散光可能出现白内障，所以必须要严格控制血糖。

散光必须到正规医疗机构进行检查，经过医学验光以后让医生给出正确度数、散光轴向，根据度数去试戴处方眼镜。可能以前没戴过有度数的眼镜，现在戴着不舒服，可以让度数少配一点，这是一种适应方法。 还需注意儿童散光，必须是全矫散光，散光不能欠矫，验出来散光100度必须戴100度的眼镜，因为儿童的适应力很强，散光必须要全矫，对于成年人主要是获得清晰的视觉，可以散光少配一点。刚开始少配一点后来慢慢加度数，这是散光的验配问题。

如果配眼镜度数正确，但轴向与眼睛散光轴向不一致，超过5度以上表现为看东西不舒适，如看平的地面表现为凹凸不平，甚至不能上下楼梯，下台阶等，这是视觉的不适。 还会引起视觉模糊，因为散光应该是某个方向屈光度特别厉害，眼镜必须与屈光的方向一致，有一定屈光力作为补偿。这时看东西清楚，假如轴向发生改变以后，屈光度发生偏移，即这个位置应该有屈光度补偿，没有补偿看东西就模糊，模糊以后看东西视力不好，不能持久阅读，看东西容易视疲劳。

眼镜包括球镜、柱镜。球镜是近视、远视度数，正的代表远视，负的代表近视。柱镜是矫正散光，柱镜度数是散光度数。 不同散光有不同说法，散光类型包括顺规散光、逆规散光、斜轴散光。顺规散光75度散光算轻度散光，不妨碍视觉效果，也不妨碍视觉发育，这类散光可以不处理。如果是斜轴散光或逆规散光，这种75度散光会妨碍视觉发育，必须要处理，要及时戴上眼镜治疗弱视。

弱视治疗手段在于配镜，要正确矫正屈光不正的度数，戴上正确眼镜以后才是治疗弱视的关键的一步，同时要做好遮盖，通过医生安排遮盖时间，可以治疗弱视，但是市面上很多弱视训练只能是辅助治疗，不能作为主要治疗手段。 弱视治疗的训练主要是帮助缩短弱视的疗程，提高弱视的治疗效果，但是千万不要以辅助的治疗手段去代替主要治疗手段，有些机构宣传虚假信息，只要不戴眼镜、不遮盖，经过弱视训练能够治疗弱视，这往往是无稽之谈，没有科学论证。

儿童治疗弱视的方法特别是单眼弱视要经过正规医学验光，得到正确的眼镜度数，坚持戴上眼镜以后才可以让视网膜获得清晰的像，促进视觉发育达到治疗弱视的效果。 单眼弱视必须要遮盖健康眼，健康眼看东西清楚，弱视眼看东西模糊，这时大脑自动抑制阻断弱视眼信息输入，视觉没有刺激，弱视眼会愈发发严重。通过遮盖健康眼后，让健康眼的视觉人为阻断，强迫使用弱视眼的视觉信息，可以达到促进弱视的眼的视觉发育。

食品治疗弱视，目前没有科学依据，所以不要刻意追求营养品。弱视患者进行光学矫正和遮盖治疗，是治疗弱视的主要手段。弱视包括很多原因，属于屈光不正。 屈光不正往往存在高度近视、高度远视等，都是儿童眼睛发育的出现异常，所以需要食补作为补充，但食补不能作为主要治疗手段，可以进食维生素，多补充微量元素或少吃甜食，少吃油炸食品，可以让眼球发育更健康，使弱视得到很好的治疗效果。

屈光不正性弱视的儿童经过正确验光、正确戴镜以后能够治疗弱视。 坚持戴眼镜是治疗弱视的基础步骤，因为大部分弱视是由于屈光不正或屈光参差引起。屈光不正、屈光参差需要戴眼镜进行矫正，建议患者到正规医疗场所经过医学验光得出正确的屈光度数，使用标准屈光度数配眼镜以后能够使眼睛的视网膜清晰成像，清晰成像可以让视网膜、视觉功能得到发育，达到治疗弱视的作用。

弱视治疗在于时机问题，视觉发育要经过几个时期，普遍认为6岁以前称为关键期，在此期间经过正规治疗以后可以治好弱视，一般3个月即可见效。 如果儿童错过6岁，6-13岁之间称为可塑期，只要坚持经正规的治疗方案，到13岁仍然能够把弱视治好，但错过可塑期以后，进入视觉发育成熟期，弱视很难治愈，18岁以后一般无法治愈弱视。弱视能否治愈关键在于治疗的年龄很重要，建议家长做到早筛查、早发现、早治疗，能够治愈弱视。