侯波

ERCP取石痛苦，大家可以想象一个1.5cm粗的镜子从病人嘴里进去，进行半个小时甚至一个半小时到两个小时的手术操作，该情况下病人痛苦，但是现在随着手术水平的提高，一般手术都能在半个小时之内解决问题。对于敏感性病人，可采取无痛办法给病人进行手术。 有些地方几乎所有病人都是在静脉麻醉下做手术，有些甚至是在气管插管条件下进行手术，病人痛苦肯定小，甚至无痛苦，但是此方法增加了静脉麻醉风险，所以对于一些病人，要权衡哪种方法更安全，采取哪一种手术方法来给予病人更加安全的治疗。

ERCP是四级手术，术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后，医生、护士、病人家属观察来发现。一般采取措施，术前预防胰腺炎，包括肛塞药物。现在采取方法是术后三小时查血尿淀粉酶、血常规，第二天清晨查血尿淀粉酶、血常规。 还有做完ERCP以后所有病人一定不能吃东西、不能喝水，要保证病人安全。另外，要严格观察腹部和腰部情况，严格观察病人生命体征，包括呼吸、体温、脉搏，以防有其它出血、穿孔这些并发症的出现，这样能大大减少术后并发症治疗的时间，并可及早发现并发症。

十二指肠属于上消化道的一部分，上消化道包括食管，食管下来是胃，胃从上面跟食管相接是贲门，下面即与十二指肠相接叫幽门，经过幽门就叫十二指肠。 十二指肠并排起来有12个指头长，所以叫十二指肠。它分四段，球部、降段、水平部、升部，升部再往下即空肠。它有一个解剖学上标记点，叫做Treitzt韧带。在Treitz韧带以上到幽门就叫十二指肠，在韧带以下即小肠上半部分叫空肠。