余进

子宫肌瘤多大需要手术切除，需根据具体情况而定： 1、浆膜下肌瘤：5-6cm即需手术切除；或肿瘤压迫了脏器，产生了一系列症状，也需要手术；或肌瘤多发，整个子宫大小超过两个半月妊娠，同样需要手术； 2、黏膜下肌瘤：可引起月经增多，导致贫血，需尽早进行宫腔镜手术手术，手术可能会引发空气栓塞等并发症，但发生率较低。

手指甲上有白点较常见，临床上将手指甲变白统称白甲，分为真性白甲和假性白甲等。常见的白甲是白点，属于真性白甲，真性白甲常见的原因有甲母质炎症、机械外伤等，如出现单一白点最常见的原因是手指甲轻微外伤，不用特殊处理；假性白甲是真菌感染引起，与甲母质损伤没有关系，随着指甲的生长逐渐从一个白点面积扩大到一小片白、整个指甲白。

脆甲症是指甲质地变脆伴分层，常发生于手指甲，表现有指甲变脆、远端分层、近端分层。脆甲症的原因有： 1、外源性因素：如经常接触水、肥皂、洗衣粉、洗涤灵；美甲时过度修剪或反复涂指甲油、卸指甲油； 2、内源性因素：如减肥节食导致营养不良，极端情况为脱水致使指甲水分丧失； 3、系统疾病：如生物素缺乏、恶性贫血。

甲癣经过适当治疗，治愈率达80%以上。目前甲癣的治疗主要是分为外用药物治疗、物理治疗和口服药物治疗，具体如下： 1、比较轻微的甲癣，使用外用药物或者物理治疗，如修甲，即可治愈； 2、时间较长、全甲面损伤的甲癣，建议在医生指导下，口服用药配合外用或物理治疗，常可治愈。目前国家正在研发活性更强、副作用更小的抗真菌药物，可以大大降低抗真菌药物对身体的损害。

甲癣的治疗分为多种方法，具体如下： 1、外用药物治疗：如醋酸制剂、甲搽剂，首先软化指甲，然后用药物涂甲，使用频率因药物不同而不同，醋酸制剂需要每天使用，甲搽剂1周1-2次即可； 2、物理治疗：最常用的方法是修甲，把已经感染或破损的甲修掉，但不建议过度修甲，容易造成嵌甲； 2、口服药物治疗：主要分为冲击疗法和连续疗法，冲击疗法是指短期内大量应用药物控制病情，如1个月只服1周药，然后停药3周；连续治疗是指每天按时按量服药，服药时间一般为3-4个月。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

目前俗称的灰指甲是指甲癣或甲真菌病，属于真菌感染引起的指甲改变，其它原因导致的甲颜色改变不叫灰指甲。 甲真菌病包含甲癣，其致病真菌范围更广。甲癣主要是由于皮肤癣菌引起的指甲改变，不会引起深部感染，也不会侵犯其它部位。 甲真菌病范围比较广，除皮肤癣菌以外其它真菌，如酵母菌、霉菌、非皮癣菌或其它少见真菌引起的指甲改变。

真菌侵犯甲板或甲床引起的甲癣是一种感染性疾病，皮肤癣菌通过侵犯指甲中的角蛋白获取营养物质，从而在指甲上生存、繁殖，破坏指甲，引起指甲颜色改变，指甲逐渐萎缩变小或增厚，有部分指甲会出现破碎或指甲与甲床分离。由皮肤癣菌引起的炎症，早期没有明显红肿疼痛或甲沟炎的症状，病程比较漫长，病变比较缓慢，故而发现较迟。

荨麻疹快速治疗方法需根据发病原因及类型进行选择，常见情况如下：1、过敏性荨麻疹：患者在医院由医生检查判断荨麻疹病因后，对于单纯过敏性荨麻疹的快速治疗方法以口服抗组胺药为主，可以快速起效，患者服药0.5-1个小时便可得到缓解。但部分较为严重的患者，出现嘴肿、眼肿等血管性水肿或伴有消化道症状时，还需使用糖皮质激素口服、肌注或静点，方可在1-2天达到快速缓解效果；2、感染性荨麻疹：此类患者会出现发烧、胃肠道反应并伴有剧烈瘙痒的风团等症状，缓解时间相较于过敏性荨麻疹更慢。由于感染性荨麻疹瘙痒症状严重，通常患者需在抗过敏治疗同时使用二代抗组胺药物或激素，同时还需进行对因治疗。若为细菌感染则需进行抗细菌治疗，控制细菌感染需1周左右时间。因此，在抗细菌、抗过敏的同时，1周左右患者可得到缓解。

宝宝出现过敏时家长需要根据病情轻重和病情表现进行相应治疗，过敏性疾病通常可以使用抗过敏类的药物，严重过敏可口服二代抗组胺药物，宝宝可以放心服用且较为安全。同时也可在局部过敏的皮肤表面涂抹糖皮质激素类药物，治疗过敏的效果甚佳。若单纯地避免宝宝接触过敏原无法缓解，通常建议外涂糖皮质激素快速控制症状。宝宝出现皮肤过敏实际与成人过敏类似，均需明确过敏原后尽量避免接触导致过敏的物质。当家长无法判断过敏原时需要带宝宝到医院进行检查，儿童外源性过敏原较多，可以到儿童医院进行过敏原筛查以帮助宝宝避免日后发生过敏情况。通常在明确过敏原之前宝宝无需过度忌口，否则容易引起营养不良。

花斑癣属于皮肤表皮层的浅部真菌感染，致病真菌是马拉色菌，因此花斑癣患者没有明显症状而仅表现为淡黄色、褐色或淡红色皮肤色素斑，常见于夏季排汗较多时。花斑癣的常见治疗如下所示：1、洗剂药物：花斑癣主要针对致病微生物进行抗真菌治疗，浅部真菌感染可使用酮康唑洗剂等外用药物，患者沐浴时可将其作为浴液使用，在皮肤部位停留1-2分钟后冲洗即可；2、外涂药物：除浴液外患者还可外用唑类药物或丙酰胺类抗真菌药膏，对治疗马拉色菌导致的花斑癣有较好效果。患者可选择酮康唑乳膏外涂皮疹部位，通常2-4周便可治愈；3、口服药物：对于泛发性花斑癣，患者可口服1-2周伊曲康唑等抗真菌药物。花斑癣存在复发问题且多见于夏季，治愈后可能会在次年再次发作。因此，建议此类患者在夏季前便开始使用洗剂，每周1次以保持较低菌载量避免复发。