何斌

肝癌患者晚期时，可能出现腹腔积液即腹水。出现腹水时，局部的症状可能为腹胀、腹痛，患者进食稍多就会发生腹胀的症状，因此可影响患者饮食，导致患者食欲不佳，造成体重的下降，形成消瘦。它还引起肝癌的全身性症状，如乏力、消瘦、出血、肝功能损害、肝功能异常等。此外，还可能引起黄疸、腹泻、肝区明显疼痛。需要引起患者的警惕。

股骨头坏死治疗方法标准有规律，可以治愈。早期患者只要解决症状，控制体重减少负重，使病情静止或部分患者可以改善症状时称为治愈。Ⅲ期甚至Ⅳ期较严重患者，可进行全髋关节置换手术，从医学角度属于治愈。 部分患者对手术较为排斥，甚至较为恐惧，因为对手术方法不明确。采用置换手术以后使用良好陶瓷关节界面以及高交联界面，采用标准的良好手术技术达到功能良好无痛关节，使用寿命一般在20-30年。服役期间关节能够替代正常关节，解决患者疼痛，可以称为临床治愈。因此根据不同病情、不同患者需求以及年龄设计个性化治疗方案，股骨头坏死可以治愈。

膝关节疼痛从位置分析原因由外及里，包括皮肤、筋膜、半月板韧带、滑膜以及软骨问题。患者皮肤发生情况会出现疼痛，例如半月板损伤撕裂以及前后交叉韧带断裂，甚至挫伤、滑膜炎，此类问题都会发生患者疼痛。儿童有时在生长过程中出现干骺端生长痛，部分年轻人群喜欢户外运动，运动过程中发生运动损伤可以出现疼痛。 随年龄增长会发生常见退行性骨关节病，此类患者软骨剥脱，甚至缺失，当裸露骨面在不断滑动中会发生疼痛。还包括类风湿关节炎、痛风以及Charcot’s相关关节病会发生疼痛。总之患者疼痛需要从年龄、性别、职业，从事工作以及接触外界环境、承担日常运动量以及错误生活习惯进行综合评估。

因怀孕后孕妇随体重增加，关节负荷逐日增加，疼痛原因与体重增加存在致密关系。但需要排除是因为滑膜问题，还是因为半月板或软骨问题造成疼痛。一般因为检查对怀孕过程中的孕妇不能进行，可在分娩以后进行磁共振、X光检查正确判断是韧带，还是滑膜或软骨问题。 早期可以通过抬高患肢适当控制体重，进行局部理疗、热敷，还可以通过理疗科的物理治疗手段，例如照光治疗、冲击波治疗，上述无创危害无辐射治疗可以改善孕妇早期的疼痛不适症状。疼痛难忍时需要进行全面评估，使用对孕妇以及胎儿影响最小的外用药，让孕妇平安愉快度过此阶段治疗。

正常膝关节内部存在2-3mL液体，针对积液产生原因不同，恢复不同。主要包括以下情况： 1、由于创伤引起积液，通常随创伤愈合，积液自行变少； 2、无菌性炎症引起滑膜炎，此时会产生大量积液，同时儿童反应性关节炎也会产生积液，通常治疗关节炎时随疾病好转，积液会逐渐变少； 3、老年性退行性关节病积液较多，后期髌骨可发生跳动感，俗称浮髌试验阳性，需要进行穿刺抽液。还可以采取局部注射得宝松的激素类药物抑制炎症反应，减少积液进一步生成，同时可以进行适当加压包扎，部分积液后期不会产生。 因此积液能否自行愈合需要根据疾病原因、医生后期治疗决定。

膝关节半月板损伤的注意事项如下： 1、老年患者：本身合并退行性变情况，存在游离体绞索以及前交叉韧带损伤、半月板撕裂信号改变，可以通过口服非甾体类消炎镇痛药缓解症状，以及通过锻炼股四头肌，恢复良好稳定、有力量的关节； 2、年轻运动损伤：患者膝关节半月板撕裂需要进行积极治疗，撕裂口较小，早期发生在红区，即血运较好区域可以采用严格制动3-4周。撕裂口较大合并先天性盘状半月板，存在桶柄状撕裂、绞索、卡顿感觉时，需要积极进行关节镜手术治疗。术后如果没有进行缝合，可以让患者早期进行不负重活动，如膝关节伸屈锻炼、股四头肌锻炼。缝合患者需要采用保守制动，让半月板得到完全恢复后，再进行主动伸屈以及被动伸屈锻炼。

每顿饭后都大便，表明患者的脾胃功能较虚弱、肠道功能较差，可以通过中医调理进行改善，但不一定代表患者患有肠癌。肠癌是发生在肠道的恶性肿瘤，如结肠、直肠等，在我国，发病率居恶性肿瘤中第五位。患者是否为肠癌，需经过常规的肠镜检查，才可明确。肠癌的胃肠道表现可为便血、腹泻、长期便秘、下腹部不适等，晚期可出现相应脏器损害的症状，包括乏力疲劳、消瘦等。

拉肚子为日常普通用语，医学术语为腹泻。正常排便为一日一次且大便成形较软，腹泻为一日多次排便。肿瘤患者的腹泻与其他原因引起腹泻的症状存在不同，如因饮食不当引起的腹泻，其发生较快，且发生时间较短；但肿瘤引起的腹泻为慢性腹泻，过程较漫长，还可能伴有一些其他的症状，如便血、体重下降等，需通过肠镜检查来明确诊断。

癌症晚期发烧的注意事项如下： 1、保护好自己，避免到人多的地方，保持室内环境的清洁卫生； 2、清淡饮食，注意饮食卫生，不吃剩菜剩饭； 3、长期卧床时，家属需经常给患者翻身、铺被，防止褥疮，引起感染； 4、长期护理时，避免拉伤病人、擦伤皮肤，引起皮肤感染； 5、合并感染时，进行口服抗感染药物或静脉输液； 6、体温较高时，先进行降温处理，再进行病因处理。

肿瘤患者进行的化学治疗称为化疗。化疗后，身体抵抗力较差、白细胞下降、患者免疫力下降，易引起感冒。感冒后需注意多休息、多喝水，以帮助身体恢复抵抗力；防止交叉感染，感冒后，白细胞下降，易合并感染，注意不宜到人多的地方，在家注意开窗、通风；可配合中药治疗，包括玉屏风散等预防感冒的药物及感冒颗粒等治疗感冒的药物。