何斌

肺癌晚期症状如下： 1、常见症状：咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气喘、发烧等； 2、局部症状：声音嘶哑、肩膀酸痛、面部上腔静脉综合征即头面部水肿、Horner综合征，即眼睑下垂、半边脸无汗的症状； 3、远处转移：根据转移部位的不同，可出现相应症状，如肝脏转移，可引起肝脏疼痛；骨转移，受累骨头可产生疼痛；脑转移，可引起头痛、呕吐等症状。

肿瘤患者进行的化学治疗称为化疗，它在杀死肿瘤细胞的同时，损伤正常细胞，产生副作用。常见的副作用如下： 1、可引起全身的乏力、疲劳； 2、引起消化道反应，如恶心、呕吐； 3、影响骨髓，引起白细胞、红细胞、血小板减少； 4、损害肝功能，引起肝功能异常、转氨酶升高； 5、严重时，可合并感染，需进行处理。 化疗作为肿瘤治疗的强有力措施之一，需在医生严格指导下进行，不能因为对化疗副作用的恐惧而延误肿瘤的治疗。

化疗后白细胞降低的治疗措施如下： 1、注意保护性隔离，尽量少到人群密集的地方，防止感染，同时注意个人卫生，餐前、便后洗手，注意口腔卫生； 2、白细胞低，且合并有感染时，需经常检测体温，若出现体温升高，需在医生指导下及时进行对症处理； 3、使用升白细胞药物进行治疗，包括口服药物、注射药物，需积极配合治疗； 4、配合健脾益肾的中药治疗。

直肠癌化疗后的反应主要包括： 1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓抑制、白细胞下降、红细胞下降、血小板下降、肝肾功能损害、转氨酶升高等； 2、特殊不良反应：与化疗药物相关，奥沙利铂可引起四肢麻木、卡培他滨可引起手足综合征、伊立替康可引起腹泻等。化疗前，医生常根据症状提前给予预防性处理。

肺癌病人化疗期间应吃以下食物： 1、化疗容易引起消化道反应，其脾胃功能虚弱，需食用助消化的、易消化的、营养丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉等，不要食用油煎、油淋、厚味、甘味的食物； 2、可采用代茶饮方式食用滋阴润肺的食物，如百合、山药、莲藕、蜂蜜等； 3、化疗期间注意饮食卫生、不食剩菜剩饭、注意忌口发物、营养全面。

乳腺癌患者在后期可能会出现骨转移。在长期患病的过程中，一旦某个部位的骨头出现疼痛时，需及时就医，进行相关检查，包括骨扫描检查及局部进行CT、磁共振、普通的X光片检查，以判断有无出现骨质的破坏，乳腺癌是否发生转移。此外，即使患者未出现骨头的疼痛，建议将骨扫描作为定期的检查项目之一，每隔1-2年检查一次。

肝癌患者晚期时，可能出现腹腔积液即腹水。出现腹水时，局部的症状可能为腹胀、腹痛，患者进食稍多就会发生腹胀的症状，因此可影响患者饮食，导致患者食欲不佳，造成体重的下降，形成消瘦。它还引起肝癌的全身性症状，如乏力、消瘦、出血、肝功能损害、肝功能异常等。此外，还可能引起黄疸、腹泻、肝区明显疼痛。需要引起患者的警惕。

腋下有的时候摸到包块或者淋巴结肿大，到医院经过医生的全面的检查和活检以后，确定了它可能是淋巴瘤，淋巴瘤的患者早期的时候，首先表现为腋下的淋巴结大，也可以表现为其他的，比如颈部的淋巴结大、腹股沟的淋巴结大，有的病人会伴有发热的症状，如潮热，症状是比较繁杂的，要根据具体的表现决定，最早可能淋巴瘤的病人会出现浅表的淋巴结肿大，从淋巴结肿大包块开始，进行检查。还有淋巴癌可能不是浅表包块，比如胃淋巴癌，有可能表现为胃脘部的不适、食欲下降，应经过进一步检查活检以后，通过病理来确诊。

股骨头缺血坏死Ⅲ期较为严重，在普通标准骨盆正位片上能够看到股骨头塌陷以及变形，部分患者疼痛难忍存在行走障碍跛行。治疗如下： 1、疼痛时间维持较短可以进行早期保髋手术，进行截骨、骨瓣手术； 2、年龄较大，例如60岁以上疼痛已经较为明显，已经到达Ⅲ期以上，关节较为僵硬，可以采用人工全髋关节置换手术。目前材料以及技术较成熟情况下接受标准的全髋关节置换手术，可以使用全陶甚至是高交联关节，使用年限较长，患者收益较大。因此根据不同阶段，特别是Ⅲ期以上可以考虑进行关节置换手术； 3、20-30岁患者可以采用减少负重，改善生活习惯，使用非甾体类消炎镇痛药的方法，尽量把人工关节置换时期延后，但需要根据患者需求以及疼痛情况最后决定治疗方法。

膝关节根据不同术式，弯曲时间不同，具体如下： 1、接受微创半月板关节镜手术进行成形清理，患者即刻可以弯曲； 2、进行半月板撕裂缝合，如后脚底部前角缝合，需要限制患者屈曲时间，通常制动3-4周； 3、接受前交叉韧带或后交叉韧带重建手术，患者需要循序渐进进行弯曲，角度逐渐增加； 4、进行全膝关节置换手术，患者需要灌输快速康复理念，进行尽早屈曲锻炼。建议部分患者手术以后第2天平卧位时抱紧大腿尽量让膝盖靠近胸前，进行早期的膝关节屈曲锻炼，甚至可借助CPM机进行锻炼。 因此不同手术方法、不同疾病，膝关节术后弯曲时间不同，总体理念是快速康复，尽早恢复关节功能锻炼，才可达到最好手术效果。