何悦

癔症在医学上称为分离转换性障碍，属于精神疾病，通常表现为精神因素作用于易感个体引发精神障碍。患者可能出现分离症状或部分无法解释的躯体症状，与患者神经系统体征无法完成较好匹配，亦无法发现明确器质性依据。分离转换性障碍患者通常富于幻想，以自我为中心，具有暗示性、表演性及较为追求完美。发病时具有多种临床表现，包括分离性遗忘、木僵、出神或附体障碍以及抽搐感觉障碍等，可能为患者对于内心冲突和无法解决矛盾出现的转换性反应。

精神分裂症是重型精神疾病，目前发病病因、机制未明，国内外研究和统计表明精神分裂症的原因有： 1、遗传因素：有家族聚集倾向； 2、生物学因素：母孕期病毒感染、围产期的并发症引起胎儿神经发育异常； 3、社会心理因素：早年期应激事件和成长过程中的生活艰难，如教育、工作、生活经历多方面不如意和应激因素等。

精神分裂症的治疗分急性阶段和慢性阶段，治疗方法有： 1、急性阶段，以抗精神病药为主的综合治疗，用药过程中对患者进行精神方面和躯体方面的评估，出现拒绝口服用药、藏药时可用抗精神病药物的针剂进行治疗，有明显冲动行为时进行无抽搐电痉挛治疗后进行药物剂量调整； 2、慢性期治疗，主要是药物维持治疗，辅助心理治疗、社会康复训练，根据患者病情调整药物剂量和种类，不建议患者、家属自行更改药物剂量和种类。

癔症属分离转换性精神障碍，目前主要以心理治疗为主，包括以下几个方面： 1、与医生建立治疗联盟，使医生在放松、安全环境下探究患者病前性格形成因素及发病基础； 2、进行暗示性治疗，告诉患者发病原因及有效治疗措施，达到事半功倍疗效； 3、进行脱敏治疗，在逐渐脱敏直到暴露过程中，让患者了解应激事件带来的冲击，达到治疗目的； 4、对症辅以抗抑郁抗焦虑药物治疗，保证患者充足睡眠、合理饮食，达到情绪稳定状态； 5、减少不良刺激，改善患者人格方面缺陷，达到综合治疗目的。

什么样的人容易得精神病，目前并无绝对结论。可能导致精神疾病的因素通常包括以下几种： 1、遗传因素：有精神疾病家族史； 2、成长环境因素：有应激事件及童幼年创伤性事件； 3、性格特点因素：如患者具有不稳定情绪特点，表现为比较孤僻、疏离人群等类似于分裂型性格特征。 以上几种因素均可提高发病几率，所以在生活中，情绪或行为方面出现问题后，建议及时就医或进行心理咨询，尽量把发病几率降到最低。

反应性精神病分急性应激反应和创伤后应激障碍，主要症状有： 1、急性应激反应，初期表现为麻木、漠然，随后出现意识障碍，如对周围的关注程度下降、刺激缺乏正常反应、木僵症状、无原因的兴奋和冲动，发病后对发病的部分、大部分过程不能完全回忆； 2、创伤后应激障碍，表现有闯入性回忆、主动回避、漠然、低落、与周围环境格格不入、自杀行为、明显焦虑和失眠等。

反应性精神病分为急性应激反应和创伤后应激障碍，治疗方法有： 1、急性应激反应，主要是医患沟通、心理治疗、药物治疗、环境治疗等，心理治疗帮助患者树立信心、用自己的方式应对应激的生活事件，药物治疗起对症作用，环境治疗是重建更好的生活规律； 2、创伤后应激障碍，主要是心理治疗、药物治疗，心理治疗帮助患者进行适当情感宣泄、排除应激事件外的不良情绪，药物治疗缓解不良情绪、抑郁和焦虑的症状、降低自杀风险。

情绪失控是否为精神病，需要进行细微分类和进一步分析。 部分人群天生脾气急，属于其原有性格和行为处事方式，为性格层面问题； 情绪失控在精神疾病中的体现，亦是要分较多发作类型。如在分离转换性障碍一类的精神疾病患者，通常会有情感爆发，其情绪异常激动，甚至是歇斯底里的情绪发作； 对于躁狂发作类型患者，情绪不稳定，激惹性增高，常发脾气甚至冲动； 另外，受到精神病性症状支配出现的情绪反应，则属于以精神病性症状为主的疾病发作类型。

精神分裂症的测试方法有很多，如眼动测定、事件相关电位为疾病的诊断提供依据；心理测查可检查具体疾病的病情表现和临床症状；头部CT、核磁、脑电图用于排查器质性疾病导致的精神症状；心电图、血常规生化、激素、甲状腺功能检查为用药做初步评估。但以上检查不足以诊断精神分裂症，目前的检测手段不能确凿、客观的诊断病情，只有到正规医院精神科就诊，医生对家属进行详细的病史询问、对患者进行完善的检查后才能对疾病做出明确的诊断。