何志新

黄褐斑属于影响皮肤美容的皮肤病，其表现无明显症状，发病年龄一般在20-30岁，与妊娠相关的称作妊娠斑；另一种称作肝斑，由于心情郁闷、情绪较差所导致。黄褐斑常见的诱发因素是日晒，受到日晒之后皮肤色素沉着，导致黄褐斑产生。应当注意防晒，如果无法自然消退，可以使用药物干预治疗，通常药物效果不会特别明显，建议患者从改变生活方式、避免日晒、规律作息及保持心情舒畅等方面加以预防。

手指脱皮症状通常包括以下几种原因： 1、生理性脱皮现象：如部分人群定期逢到春秋季手指发起白泡，然后分层脱皮，无明显症状，临床称作剥脱性角质层松解症； 2、常见的手部湿疹：开始泛起水泡，或者发红、发痒，缓解后则会脱皮，按湿疹处理； 3、手癣类脱皮：通常从一根手指或者一只手掌开始，慢慢扩展，附带产生水泡，造成严重脱皮及瘙痒。 发生以上几种情况，患者应及时就诊，根据病因进行鉴别治疗。

螨虫叮咬跟各种虫咬其实是一类疾病。有一种疾病叫丘疹性荨麻疹，是在各种昆虫叮咬之后出现类似的表现，像风团一样的，像荨麻疹一样，但是疙瘩比较大。一般要2-3天后越来越明显、越来越痒，5-6天至1周慢慢消退。所以，叫丘疹性荨麻疹，这是一个很常见的病，引起的虫子不只是各种昆虫，臭虫、跳蚤、蚊虫都可以。还有一种螨虫，是毛囊虫，就是在鼻子上能查得到的，或者面部。它是引起酒糟鼻样的皮疹，肉眼看不到，通过在显微镜下可以看到。

头皮屑多，很常见。有时候常常伴有瘙痒。有头皮屑，诊断最常见的脂溢性皮炎，如果有痒，常常皮肤会发红、有红斑，有些还会有丘疹，就是毛囊炎。病人抓一抓会有结痂，头皮屑比较多、头皮比较油腻。第二个病，头皮屑多，可能的病就是银屑病，银屑病常常会发生在头皮上。所以，有些人开始的症状就是头皮屑增多，有时候会比一般的头皮屑更明显，特别大块的。所以，如果头皮屑多，很严重，应该到医院看看是脂溢性皮炎还是银屑病，特别是比较严重的病人。两个病都有很好的办法来治疗。

脸上起癣经皮肤科医生诊断，大概常见的有以下几种情况，治疗根据类型不同而不同： 1、桃花癣：主要出现在儿童身上的一片一片白斑，上面附着一层糠状鳞屑，又叫白色糠疹、单纯糠疹，老百姓认为长桃花癣是一种常见情况，一般不需要特殊治疗，常常因为皮肤比较黑的儿童容易出现这个情况，随着年龄会自然消失，而且也没有特别症状，变化比较慢，所以不用太在意； 2、长癣可能是真菌感染，真菌感染的癣是一片环状的，鳞屑比较明显，有一些还有小丘疹、小水疱结痂。这种癣要通过真菌学镜检查到真菌后，给予外用抗真菌药或者口服抗真菌药治疗，效果很好，会很快完全消褪； 3、还有一种癣可能是湿疹，脸上长得一片一片红斑，脱屑、瘙痒，其实是一种湿疹，用治疗湿疹的药对症治疗就可以； 4、还有一种牛皮癣，又称为银屑病，但常常全身都长，有时候会累及到面部，常常不会只长在脸上，如果是全身都有的牛皮癣长在脸上，也是按牛皮癣的方法治疗。

每个人的皮肤不一样，部分人皮肤毛孔比较粗大，尤其是鼻头部会出现小黑头。皮脂腺开口于毛囊，从毛囊内分泌出皮脂腺数量比较多，经过氧化之后，皮脂分泌物变黑，主要是影响美观，一般没有症状。缩小毛孔、祛黑头的方法如下： 1、勤洗，用温水、肥皂加速排泄； 2、去角质药物如阿达帕林、维A酸，能够剥脱角质以及皮脂腺分泌物质； 3、激光美容治疗，可以达到收缩毛孔和减少黑头的效果； 4、平时要注意饮食清淡，好好休息也有帮助。

头顶部头发稀疏更多见于男性，尤其是20-30岁头顶部头发逐渐稀疏，其实刚开始时，是前额发髻上移，当然女性也可以见，但是男性可能更多。 发际线后移就是开始头发脱落明显，随着后移后，发际线出现M型，就是两个额角会移得更明显，再往后就头顶部头发开始变得细软、稀疏、脱落。 这是典型的男性秃发，又叫雄激素性脱发，又叫脂溢性脱发，主要与遗传有关，白种人更常见。中国人见得不多，但也不少见，主要由于遗传导致，体内雄激素受体活性增加，破坏头发毛囊。 该病治疗可以用抗雄激素受体药物，但治疗只能止脱，不能让头发再生长出来，所以有这样脱发患者，要及时、尽早治疗。

手指痒，抓了以后起小水泡，常见原因是湿疹，因为湿疹的表现就是瘙痒、水泡或者起红斑。患者需要注意局部保护，比如干活的时候戴手套，洗完手之后尽量抹一些护手霜进行保护。如果瘙痒严重或者水泡明显，可以外用激素药膏或氧化锌，以减轻病情、控制病情。 另外，还有一种情况是手癣，但是手癣起水泡的情况不多，更多的可能是脱皮、红斑、脱屑，也可以出现瘙痒症状。

灰指甲治疗方法说简单也不是太简单，但是也不是很复杂，灰指甲有外用的治疗方法，如果病变只是在比较表浅或者比较在甲远端还没有侵犯到甲根部时，通过外用药可以治疗，很多人有效。 外用药最常用的是30%醋酸溶液，还有外用制剂，比如阿莫罗芬擦剂，每周用1次，像指甲油一样，是最简单的方法，疗效也不错。醋酸溶液需要每天治疗1-2次，效果也还可以，还有其它抗真菌外用药疗效会更差。 如果灰指甲已经是侵犯到甲根部或者整个指甲都已经出现病变，比较严重，这个时候，光是外用药不行，需使用口服药，比如特比萘芬，每天服1次，其实也是很简单的，连续服上3个月，1天1次，疗效要比外用药要高一倍以上，所以治疗也很简单。

玫瑰糠疹是在皮肤科里属于红斑鳞屑性的特殊疾病，它的病因不是很明确，可能跟身体某种感染导致的皮肤过敏有关系，所以疾病本身不具有传染性。但很多人之前因感染性的疾病，如感冒、嗓子疼，然后导致皮肤出现皮疹。玫瑰糠疹最大的特点是发展很快，几周内可迅速发展到整个躯干和四肢的近端，很多病人是不痒的，症状不是很明显，所以没有特效的治疗。该病除皮损分布以及形态有自身的特殊表现外，还有一个很大的特点是自限性，也就是经过1-2个月，或者说6-8周，就会自然消退。如果医生能够判断是玫瑰糠疹，不用治疗，经过1-2个月会自然消退。玫瑰糠疹一般一辈子就得一次，不容易复发。