仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
人体生长肿瘤的原因，约80%与环境因素有关系，其他因素如遗传、内分泌与免疫机制等，也在肿瘤发生发展过程中起到一定的作用。整个肿瘤发生过程中，机体的内在因素以及外在因素联合作用，使体细胞中基因发生改变并且累积，最终导致肿瘤的发生，常见因素有以下几点：\n1、职业因素：长期接触电离辐射、紫外线等，可以诱发肿瘤。\n2、生物因素：包括病毒感染以及细菌感染，引起的肝癌、胃癌、鼻咽癌等。\n3、不良生活方式：如长期吸烟可引起肺癌、胰腺癌等。\n4、饮食因素：容易导致胃癌、肝癌。\n5、遗传因素：容易使患者出现乳腺癌、胃癌、结肠癌等。\n6、免疫因素：容易使患者产生常见的恶性肿瘤。\n因此，患者应从以上几个方面预防肿瘤的发生，并且40岁以后定期检查身体。如果是有肿瘤家族病史的人群，需要有针对性的进行肿瘤的筛查，从而及时发现肿瘤的存在，并且尽早切除，避免产生严重的不良后果。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
女性畸胎瘤是来源于生殖细胞，具有内、外及中胚层分化的良性及恶性肿瘤，绝大多数为良性，少数可以发生恶变，也可以是一开始即为恶性，多见于青少年，约占儿童卵巢肿瘤的50%。畸胎瘤分类主要为未成熟型和成熟型两大类，具体见于以下方面：\n1、未成熟型畸胎瘤，发病率在卵巢畸胎瘤中占3%，特点是肿瘤含有不等量、不成熟的胚胎性组织，主要分为三级，其中Ⅰ级为低度恶性，术后无需化疗。Ⅱ级、Ⅲ级为高度恶性，一般术后需要化疗。\n2、成熟型畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中最为常见的一种类型，主要是由完全成熟的2-3个胚层组织构成，少数可伴有未成熟畸胎瘤或恶性原始生殖细胞肿瘤发生。成熟型畸胎瘤可以伴有恶变，但是很少见，通常这些伴有恶性成分浸润囊壁，可导致肿瘤破裂或与周围发生粘连，也可以呈晚期卵巢癌样生长方式，临床预后比较差。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
做阴道镜将病变组织活检做病理检查，并不是都是癌症，也有良性病变或癌前病变，所以建议患者不用过于担心。 如果临床医生建议做阴道镜检查，目的是明确病变的严重程度、病变性质等，从而有针对性的治疗，所以并不是做阴道镜活检就一定是癌症。 在临床中宫颈糜烂、出血、阴道不规则流血等，会建议患者做阴道镜检查，若发现有病变则会取病变组织，活检做病理检查来进一步明确病变的性质，从而指导临床有针对性的治疗。 在临床中有好多患者为炎症性病变或癌前病变，例如低级别宫颈上皮内瘤变或高级别宫颈上皮内瘤变，除此之外也会有HPV感染、宫颈炎等炎症性疾病。所以患者不用过于担心，若有症状一定要积极治疗、尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鳞状上皮异型增生一般指鳞状上皮出现了不正常的反应状态，但程度有所不同，在病理上异型增生又称之为不典型增生，患者无需过分担心。我们要了解鳞状上皮分布于全身许多组织器官，如宫颈、食管、皮肤等部位。其鳞状上皮发生异型增生的原因有以下几个方面：\n第一、由于细菌、病毒感染或长期炎症刺激等原因，使鳞状上皮细胞在层次上增多，出现极性紊乱，细胞形态发生不同程度的改变，因此患者要养成良好的生活习惯，定期复查；\n第二、根据鳞状上皮异型增生的严重程度，通常临床上分为三个级别，分别为轻、中、重三级，一般情况下轻度和中度鳞状上皮异型增生，在病因消除之后完全可以转归为正常，但如果未进行有规律的治疗，有进一步发展严重的可能，鳞状上皮重度异型增生，恢复完全正常的可能性相对小，一般要经过积极治疗病变有所减轻，必要时需要做手术治疗，一旦病理诊断报告出现重度异型增生，患者一定要密切随诊，配合临床积极治疗，以免出现恶性病变的可能。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
子宫内膜单纯性增生不要紧问题不大，具体情况如下：子宫内膜增生，可出现于各种年龄阶段，但主要是以围绝经期及生育期最为多见，主要是由于在长期的雌激素刺激作用下而无孕激素或者是孕激素类的药物拮抗而造成的，患者可出现月经紊乱和不规则的出血症状。 其主要分为子宫内膜单纯性增生、复杂性增生和非典型性增生三种增生形式。其中子宫内膜单纯性增生，它属于三种增生形式中病变程度比较轻的一种增生，没有异型性、腺体结构比较单一，在临床上可以通过药物治疗、调理或者刮宫等治疗方式是完全可以治愈的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
认为活检的病理标本切面质软就是良性的，这种说法显然是错误的、片面的。具体原因有以下几个方面： 首先一般的情况下，大多数良性的肿瘤其切面的质地是软的、表面有包膜的，比如我们在临床上比较常见的良性肿瘤、脂肪瘤、乳腺的炎性疾病、乳腺腺病以及一些良性疾病的活检标本等，其切面质地是软的。 但是也有较多恶性的肿瘤比如说在临床上，乳腺的髓样癌、软组织的肉瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等等这些组织器官肿物的切面其质地也是软的。因此，认为活检质软就是良性是不对的，不同的病变其质地也是不同的，不能够以偏概全。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肿瘤不一定就是癌症，也会有良性病变的可能，具体表现在以下几个方面：\n第一、肿瘤主要是指由于炎症刺激，或者是基因突变等原因所导致的增生，而根据其性质，对其机体的影响有所不同，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通过手术切除治疗、药物治疗等方式能够治愈，而恶性肿瘤是可以通过浸润、转移，进而威胁患者生命。\n第二、肿瘤包括恶性肿瘤，其恶性肿瘤，如果是上皮源性，称之为癌症，而如果是间叶组织来源的恶性肿瘤，称之为肉瘤。\n肿瘤不一定就是指癌症，也包括良性肿瘤病变，而恶性肿瘤也包括肉瘤等病变，建议患者一定要明确病因，从而有针对性的治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肛肠癌患者临床症状主要包括肠癌症状以及肛门癌的症状，具体分别阐述如下：\n第一、肠癌的主要症状，一般在临床上早期肠癌没有症状或症状比较轻微，而随着疾病的进展会表现为肠道出血、贫血，有的病人会有大便习惯的改变，尤其左半结肠癌更易引起便秘。其他的症状包括发热、乏力、体重下降、腹痛、肠梗阻和肠穿孔等症状；\n第二、肛门癌的患者症状，一般患者会表现为肛门部坠胀不适、异物感、局部疼痛。有的患者会出现里急后重、排便困难或大便失禁、大便变细，伴黏液或脓血，有时肛门指诊可触及肿块。\n以上为肛肠癌主要的临床症状，建议患者若有上述症状一定要及时就医，尊重医嘱，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理切片检查发出病理诊断结果的时间，与所做病理切片的类型具有密切关系。对于病理石蜡切片检查结果，通常1周左右才能够发出病理诊断报告，疑难病例需要在10天左右能够发出。\n如果送检标本要做病理快速切片检查，则病理切片制备时间较短，要求病理医生发出病理诊断报告在30分钟之内可发出病理结果，确切诊断结果需要待石蜡切片检查。如果送检标本需要做病理石蜡切片，则所需制片时间较长，需要做一系列的组织取材、脱水、固定、透明、浸蜡、切片、染色等一系列的步骤，然后将制好的切片在病理医生诊断下才能够发出病理诊断结果，则所需检查时间较长，通常需要在1周左右时间能够发出病理诊断报告。在特殊情况下，还需要做免疫组织化学染色，以及特殊染色或基因检测等辅助性的诊断，病理报告发出时间会相应延长2-3天。\n患者要注意事，如需申请病理切片会诊，需由门诊医生填写会诊申请单，将会诊病理切片及原病理报告送至病理科，一般1个工作日后在病理科领取会诊报告。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断结果的发出时间与送检标本的类型密切相关，根据其类型不同，发出报告的时间有所不同，通常病理报告的发出时间通常在10天左右。\n如果送检的标本要求做快速病理检查，病理报告发出时间通常在30分钟之内可发出病理诊断报告。但是由于快速冰冻检查有一定的局限性，确切诊断需要待石蜡切片检查。如果送检标本是手术将病变组织切取下来的小标本，通常需要做石蜡切片，需要组织制备过程，因此病理报告发出时间相对较长，通常在1周左右时间即可以发出。如果手术切取的是全器官或组织大标本，尤其是肿瘤患者术后的病理标本，通常除了在HE染色基础上进行诊断外，还需要做免疫组织化学检查、基因检测或者特殊染色等相关检查，进行辅助性的诊断与鉴别诊断，因此所需制片和染色的时间较长，所以病理报告的发出时间通常在10天左右。\n建议患者应注意，送检标本类型不同，其病理报告发出的时间略有所不同。患者如需申请病理切片会诊，需由门诊医生填写会诊申请单，将会诊病理切片及原病理报告送至病理科，一般1个工作日后在病理科领取会诊报告。