付洋

讲解医师：付洋  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
水光也叫水光针，主要成分是透明质酸，也就是玻尿酸。注射用的玻尿酸以充盈为目的，比如丰额头、丰下巴、丰脸颊等，它主要是大分子的玻尿酸。而水光针的主要成分是小分子的玻尿酸，小分子玻尿酸主要的作用是保水、保湿，而填充效果略差，因此水光针主要是让皮肤更加水嫩。水光针还可以加其他的成分，比如加维C，可以使皮肤更白。如果加肉毒素，可以有部分除皱的功能。加上胎盘素，可以使皮肤紧致。水光针还可以加生长因子，促进皮肤细胞再生，让皮肤产生新的胶原蛋白和成纤维细胞，令皮肤看起来紧致、透亮。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
玻尿酸是人体皮肤的正常组成成分之一，其作用是保水、保湿，本身没有危害。但是注射玻尿酸会产生各种后遗症，主要是由于操作不当，比如脂肪栓塞。在注射玻尿酸的过程中，有可能将其注射到血管中，如果是小血管，其供血部位的皮肤会发黑，患者会感到疼痛，而且持续加重。如果是大血管，后果很严重，比如注射到眼动脉，患者会立即失明。还可能感染，尽管注射玻尿酸的针头很细，但是如果患者本身体质比较差，经过很细的针孔，也可能将细菌或病毒带入，全部脸都会受到感染，患者会感到疼痛，局部红肿，有可能会发烧，这时就必须口服或静脉使用抗生素。注射玻尿酸后，如果有任何不适，而且逐渐加重，要尽快找医生查明情况，再进行下一步处置。

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如果是在18岁以前，也就是未成年时期，可以对乳房进行按摩，饮食上要加强营养，可以促进乳房的血液循环，促进乳腺生成，增加脂肪的含量。如果使用上述方法到20岁，乳房还没有完全发育，可以考虑隆胸手术。隆胸手术有两种方法，一种是医用假体隆胸，也就是用医用假体经腋下、乳晕周围，或乳房下皱襞，置入到胸部，患者可以选择合适的大小，术后隆胸效果立竿见影。还有一种是自体脂肪隆胸，将身体脂肪堆积部位，比如臀部、大腿内侧、腹部脂肪取出，经过离心、纯化处理后再注射回胸部，因为脂肪是自己的，所以不会产生排斥反应，是很好的隆胸材料。但是脂肪注射到胸部，一般不会全部成活，因此需要2-3次注射才能达到满意的效果。

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打瘦脸针可以瘦脸，瘦脸针名字的由来就是由于注射之后，能让脸变小，所以才叫瘦脸针。瘦脸针、瘦腿针、瘦肩针等，本质上是一样的，有效成分都是肉毒素。肉毒素注射到肌肉上，可以阻断神经对肌肉的营养作用，使肌肉逐渐萎缩。肉毒素还有部分溶解脂肪的功能，因此其注射到面部的咬肌，可以使咬肌逐渐缩小，脸就变小了。打瘦脸针一次，初步见效是在2-4周，也就是一个月左右，3个月左右效果最明显，之后瘦脸的效果逐渐降低。因为肉毒素在肌肉内会逐渐消耗，一般3-6个月左右，需要再次注射瘦脸针，注射3-4次，效果基本稳定。

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去除妊娠纹可以有两个办法选择，首先可以外用药物，可以外涂一些去妊娠纹的药物，1天2-3次，周期可以用到1-2个月，但是药物的话时间会比较长，效果也不是很确切。相对药物比较好的办法是激光，最常用的是点阵激光，点阵激光通过刺激皮下组织，特别是弹性纤维的重新排列，可以让妊娠纹逐渐消失。1次激光治疗要30分钟左右，2周可以做1次，周期一般到3-4个月效果最为明显。在做激光的过程中，注意不要泡温泉，而且不要吃辛辣刺激性的食物，这些食物可以刺激胃肠道，特别是可以让周围的毛细血管增生，从而使妊娠纹更加加重。妊娠纹是目前比较难去除的一种办法，无论是药物还是激光周期，治疗时间相对都比较长，尽量不要因为1-2次没有效果而放弃，坚持是最好的。

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要想去除额头上的皱纹，有以下两个办法可以选择：一、注射玻尿酸，玻尿酸是皮肤所固有的，保水保湿成分最好的物质之一。皱纹的产生大部分原因是由于水分丧失，因此将玻尿酸注射到额头皮肤深层，可以存在于皮肤细胞和胶原纤维之间，起到充盈、饱满的作用，从而使额头皱纹消失。二、做全脸拉皮手术，拉皮手术是在耳前切开一个切口，去除面部的部分脂肪，最后将皮肤去掉一部分，而且将皮肤向后向上提拉，将面部大部分的皱纹都可以消失，因此是去除全脸皱纹最好的办法。但是其损伤比较大，恢复时间长，而玻尿酸注射损伤比较小，恢复快，因此是大部分年轻人除皱的首选。

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去除手术疤痕的办法有很多，大体上分为两类，一类是手术，另一类是非手术。非手术可以在疤痕上外涂一些药物，每天可以涂多次，可以抑制疤痕内胶原细胞的增生，还可以在疤痕上贴硅胶制剂，也可以抑制疤痕细胞的增生，同时还可以在疤痕下边注射局麻药物加激素，可以抑制疤痕内成纤维细胞增生，从而使疤痕变小。手术可以将疤痕直接切除，切除后缝合，如果疤痕过大切除后无法直接缝合，可以进行植皮手术，也就是从身体其他好的地方取一块皮，贴在切除疤痕后的创面上。两种办法都可以去除疤痕，患者要与医师充分沟通后，选择最适合自己的办法。

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植皮手术后的饮食原则以合理膳食、荤素搭配、补充优质蛋白为主，早餐可以喝粥和咸菜，增加肠道的润滑度，同时可以吃一个鸡蛋，补充每天所需要的蛋白质，午餐可以补充肉类比如牛肉，鱼肉尽量不要吃，因为是中医所指的发物，不利于创面的愈合，晚餐由于餐后到睡觉的时间比较长，可以吃一些肉类，比如羊肉和鸡肉等，都可以增加营养。 在三餐之间可以补充一些水果，比如维C含量较多的橙子，可以增加抵抗力，还可以吃香蕉增加肠道的润滑度，保证排便通畅，同时术后尽量避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒或者过冷过热的食物，会刺激胃肠道导致消化不良。

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要想解决太阳穴下凹，可以进行微整形的办法，实施填充手术，将下凹的太阳穴填平，或者填到饱满。填充材料主要有两个：第一、玻尿酸，玻尿酸作为人体皮肤所固有的保水保湿成分之一，是很好的填充材料，尤其是大分子玻尿酸，它注射到皮肤深层，填充在皮肤细胞和胶原纤维之间，可以起到充盈的效果，凹陷的太阳穴就鼓起来了。第二、自体脂肪，自体脂肪是最好的填充材料，因为它是自身组织，不会产生排异反应，因此作为填充材料的首选。但是它也有个弊端，如果女性身体比较瘦，没有脂肪可以填充的话，就无法用自体脂肪来进行填充。患者在术前可与医生充分沟通，选择最合适自己的填充办法，解决太阳穴下凹。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
抽脂顾名思义就是抽出脂肪的意思。它的作用是将身体多余的脂肪抽出体外，是整形手术的一种。做法是用一个金属管道经过皮肤插入到脂肪层，管道后方连接有负压吸引装置，通过负压吸力将脂肪打碎后吸出体外。抽脂的作用可以减肥、塑形、瘦身。目前除了原始的抽脂方法以外，还有光纤溶脂或激光抽脂，都是在基础抽脂的水平上发展起来的。抽出的脂肪可以使身体更加美观，而且抽出的脂肪经过离心和纯化处理后，还可以注射回身体，比如胸部，达到丰胸的效果，还可以注射回面部凹陷处，或者填充到其他皮肤凹陷处，起到一箭双雕的作用。