于汶

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
打喷嚏是人体的一个自我保护功能，可以把进入到鼻腔黏膜的过敏性异物和气味驱离出机体，故偶尔打两个喷嚏正常，不需要紧张，也不需要处理。但如果每天经常打喷嚏或打个不停，可能要注意了，通常由以下两种原因导致：\n1、过敏性鼻炎：患者接触冷空气、花粉、其他过敏原，或者温度变化时都会引起打喷嚏，并且常伴有流鼻涕。\n2、急性上呼吸道感染：其导致鼻黏膜充血、水肿，从而引起打喷嚏的现象，但此种打喷嚏只是在感冒的初期阶段发生。\n如果出现了经常打喷嚏的现象，需要尽早到医院听医生的指导，可以给予局部喷鼻剂或抗过敏药物进行治疗。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检前一天晚上可以吃东西，不过要清淡饮食，不要吃得太油腻，也不要吃得过饱，不要喝酒。许多化验结果的正常值都来源于正常人群空腹抽血结果，空腹是指一定时间内没有任何热量摄入。医院常规体检时，空腹血糖、血脂、肝功能，还有肝、胆、胰、脾超声等，这些检查都要求必须空腹去查，尤其是血脂中的甘油三酯，要求空腹时间达到12-16个小时，空腹时间不够，检查结果不可靠。\n医院体检一般都在早上8-10点之间抽血，所以体检前一天晚上，8点以后就不要再吃任何含有热量的东西，可以适当喝点水，最好早点休息，以免影响第二天的体检结果，第二天早上也不要喝水，不能进食。如果体检头一天晚上就不吃饭，要避免引起低血糖情况发生，所以按规定晚上8点以前尽量可以进食，8点以后就不要再吃含有热量的东西了。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
男性的检查常规可能要做像内科、外科、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、胸片、心电图检查，肝、胆、胰、脾超声或肾脏、输尿管的彩超等检查。当然，针对不同的年龄和不同的要求，还有针对性的检查，例如男性生育前的体检项目，还可以再包括生殖系统的检查，另外还有精液的检查。\n如果是中老年男性可以加做肿瘤标志物的检查，像甲胎蛋白、癌胚抗原的检查，可以筛查肝脏和消化道的肿瘤。另外，如果心脑血管疾病比较多的，还可以选择性的做心脏超声、动脉弹性、颈动脉超声等检查。如果经常抽烟、饮酒，还可以增加像肺部CT、肝胆CT以及胃肠镜的检查。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
喝了酒第二天尽量不要去体检，因为喝酒之后会对第二天的体检结果造成一定影响，比如像生化检查、超声的检查结果，都可能会造成一定的影响。如果体检前一天饮酒，肝脏需要对酒精进行解毒，因此肝功能的指标就会出现异常，像谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶都有可能会升高。\n另外，饮酒会影响肝脏的血脂代谢，再加上饮酒的同时会吃脂肪含量比较高的食物，所以血脂中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的检查结果，也可能会受到影响。在前一天饮酒之后也会影响腹部超声的检查结果，像肝脏、胆囊、胰腺的超声扫描都可能会有一定改变，尽量在体检前三天不饮酒，调整睡眠，保持规律的作息习惯。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检胸部通常采取的方式是胸部正位片，因为胸片可以对许多疾病进行检查，先可以筛查肺部炎症，排除肺结核，肺部的实质性疾病，还可以对心脏进行检查，可以观察心脏大小，主动脉、肺动脉无增粗。\n另外，还可以查胸腔，初步筛查有无气胸、胸腔积液和气管病变，但是胸片检查无法看清微小的病变，只能是对普通人体检时初筛，如果胸片发现了细微的病变，就需要对肺部进行肺部CT，进一步明确，目前常使用的都是低剂量螺旋CT，辅射量已经很低，不会给健康人体带来危害，而且CT还可以发现肺部极其微小的病变，通常建议年龄在45岁以上，吸烟、长期从事吸入粉尘工作，以及有癌症家族史的肺癌高发人群，最好每年都做一次低剂量的螺旋CT，而不仅仅是拍一张胸片。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
前一天如果晚上饮酒多数会对第二天的体检造成一定影响，比如生化检查、超声检查的结果都会有一定的误差。如果体检前一天饮酒，肝脏需要对酒精进行解毒，因此肝功能指标就会出现异常，像谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶都会升高，对体检造成一定的影响。\n另外，饮酒会影响肝脏的血脂代谢，再加上饮酒同时会吃高热量的脂肪含量比较高的食物，所以血脂的检查结果也可能会受-一定的影响。另外在前一天饮酒之后也会影响第二天的腹部超声检查，像肝脏、胆囊、胰腺的超声检查，都会受-一定的影响，尽量在体检前三天不要饮酒，调整好睡眠。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
入职体检的基础项目包括有内科、外科、眼科、耳鼻喉科，查身高、体重、血压、血常规、尿常规，还有肝功能、心电图、胸片等。内科检查主要是医生通过查体，对心、肝、脾、肺、肾、胆囊等进行系统的检查。外科也是通过查体，主要查皮肤、脊柱是否有病变，抽血可以查血常规、肝功能，血常规是筛查是否有贫血，白细胞、血小板是否有减低，对血液疾病以及肝脏病能够及时作出判断。\n心电图主要是可以筛查出心律不齐、心肌缺血等疾病。肝功能可以初步筛查肝脏功能，包括肝炎、肿瘤等。胸部的X线主要是对肺部健康状况进行检查，在做胸部X线检查的时候，对那些计划怀孕或已经怀孕的人群要提前告知医生，他们是不能做胸部X线检查的。\n入职体检是专项体检之一，主要是想通过体检来确认入职员工的身体状况是否可以从事这项工作，另外在集体生活中会不会造成传染病的流行。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检胸部正位片是常规体检项目之一，可以对胸部许多疾病进行检查，建议每年进行一次胸部正位片体检即可。\n胸部正位片可以筛查肺部炎症，排除肺部实质性疾病。还可以对心脏进行检查，可以观察心脏大小以及主动脉、肺动脉无增粗变化。还可以检查胸腔，可以初步筛查有无胸腔积液、气胸、纵隔和气管病变。虽然无法看清微小的病变，但是由于辐射比较小，所以拍胸部正位片仍然是体检时一项必不可少的检查项目。这一项检查对人体有辐射损害，但对于已经发现了病变的患者，以及要指导病变、判断接受治疗是否有好转或者是否有恶化的患者，则需要反复的复查。\n胸片只是对肺部疾病初步筛查，如果有细微病变，需肺部CT进一步检查明确。目前使用的低剂量螺旋CT的辐射量已经非常低，不会给健康人身体带来危害。

窦性心动过缓伴不齐属于心律失常一种，正常人或伴有心脏疾病的患者都可以出现。生理状态常见于健康青年人、运动员等。少数患者因本身心跳较慢而导致，且无临床症状，所以无需进行干涉。 病理状态可见于冠心病、高血压等疾病，是由于窦房结自律性降低、心肌缺血、炎症或感染等因素所引起的房室传导阻滞。严重缺氧性疾病、甲状腺功能减退以及使用慢性心律失常药物等都可以出现心动过缓伴不齐。发现窦性心动过缓伴有不齐时最好进行24小时动态心电图，了解最低心率，是否存在停搏，以及活动后心率能否增快，结合患者症状及时进行诊断。如果心率过于偏慢，且出现心排血量不足伴有头晕、黑矇、一过性晕厥等症状建议及早就医，进行相关检查，治疗原发病。在医生的指导下可以选择用药物提升心率，药物治疗效果欠佳时需要考虑安装心脏起搏器进行治疗。

尿液存在泡沫一般是指尿液含有蛋白质或尿糖导致，主要原因如下： 1、泌尿系统感染，出现泌尿系统感染后可以使尿液成分发生改变产生气泡，通过判断是否伴有尿频、尿急、尿痛症状以及尿常规检查可以诊断； 2、原发性肾脏疾病和原发性肾小球肾炎及继发性肾脏损害都可导致尿蛋白增高，尿液中蛋白质含量增多表面张力会形成减少，排尿时会产生很多气泡； 3、糖尿病患者会出现泡沫尿，多由于尿糖增高被细菌分解之后形成气体造成泡沫尿，可以进行空腹血糖测定排除糖尿病存在。 发现尿中泡沫增多时要注意清淡饮食，避免进食油腻、油炸食物，少食多餐，补充水分，可以到医院进行相关检查明确诊断。