于晓红

颞下颌关节位于双侧耳屏前区，在解剖结构上与耳朵关系非常密切，把食指放在耳朵前可以感受关节的动作，也可以用小指伸进外耳道去感受关节的运动。颞下颌关节紊乱病的主要症状有疼痛、张闭口障碍和关节响声。当出现颞下颌关节区或咀嚼肌疼痛时，可能会同时出现耳朵的疼痛，有人还会出现耳闷、听力下降、耳鸣等症状，这时应及时到正规的颞下颌关节专科就诊，采取正确的治疗方法积极治疗关节疾病，耳朵疼痛的症状一般会随着关节症状的消退而逐渐缓解。但也要排除中耳炎、外耳道疖等耳病，如果伴有这些耳源性疾病，也要一并治疗。不能只考虑颞下颌关节疾病，忽略耳源性疾病而耽误治疗。

颞下颌关节脱位俗称掉下巴，主要表现是病人呈开口状，不能闭口，伴有唾液外流、言语不清、咀嚼和吞咽困难、前牙咬不上、下颌前伸、脸型变长等。如果只发生一侧关节脱位，患者还会出现颏部及下前牙偏向正常一侧。 一旦发现颞下颌关节脱位，应该立即到医院由专业医生进行复位。复位后还要固定下颌2-3周，使得被牵拉过度受损的韧带、关节盘各附着及关节囊得到修复。如果关节脱位未及时复位，一定时间之后关节周围软组织增生、咀嚼肌痉挛，可能会出现陈旧性脱位。