于新艳

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
双肾、输尿管、膀胱的检查注意一定要憋尿，使膀胱充盈良好，经腹部检查肾脏采取加压的方法，以便推开胃和肠道内气体的干扰，获得较为清晰的图像。检查肾脏各个径线时，应嘱受检者平静呼吸，使图像较为稳定后再进行测量，做肾脏长轴切面扫查时还应注意变换不同角度，结合肾冠状断面扫查，以免遗漏肾上极的病变。在做肾脏检查时，除应注意自上而下，自下而上的横断面扫查，还要注意自内向外、自外向内的纵断面扫查，并注意观察有无肾包膜下的病变，膀胱高度充盈后要各个切面扫查进行纵切、横切扫查，注意膀胱三角区的扫查，以免遗漏病变。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
四维超声示目前最先进的超声检查技术，可以实时的、动态的、立体的观察超声图像的变化，可以系统的进行胎儿的畸形筛查，在胎儿22-24周进行系统筛查比较好，可以观察胎儿四腔心大小，房间隔、室间隔的连续性，大动脉的起始和连接是否正常，排除先天性心脏病，可以进行胎儿头部、颜面、脊柱、四肢、胎儿胸部、腹部脏器畸形的筛查。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
B超未见原始心管搏动有如下可能： 第一、考虑妊娠周数太小，胚胎发育太小，还看不清原始心管搏动。 第二、末次月经记不清楚，胚胎还没到妊娠周数，还看不清原始心管搏动。 第三、胚胎停育。 所以，B超观察原始心管搏动是非常重要、非常有意义的事情，能够判定是否是活胎。在妊娠六周的时候，子宫内可以观察到妊娠囊，并可以看到小芽状胚胎，多数能看到原始心管搏动，并能确定宫内妊娠，确定宫内妊娠活胎，所以，原始心管搏动是确定宫内妊娠活胎的重要诊断依据。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
扩张型心肌病的彩超表现为心脏各心腔明显扩大，以左心扩大为主，心室壁运动幅度明显降低，室间隔低于3mm，左室后壁低于7mm，M型房室瓣开放幅度小，呈现大心腔、小开口的表现。二尖瓣频谱早期A峰高、E峰低，中期呈假性正常化，晚期出现限制性充盈异常。左心功能明显降低，舒张功能减低，射血分数小于30%，各瓣膜口血流色彩暗淡，呈现均匀的暗淡血流，二尖瓣和三尖瓣由于心腔扩大而出现反流。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
肝血管瘤为肝脏的良性肿瘤，一般没有症状，多在体检过程中发现。肝血管瘤在影像学上表现为圆形或椭圆形的实性团块，也可为极不规则的实性团块，在影像学上最小的血管瘤为3mm，最大的可超过15cm。有单发和多发的血管瘤，肝血管瘤可以通过超声发现，典型的表现可以明确诊断血管瘤，有的血管瘤在影像学上表现不典型，必须通过CT或者增强核磁、超声造影判断是否是血管瘤，必要情况下可以做超声引导下的穿刺活检，明确病理性质。肝血管瘤如果＜5cm多没有症状，如果＞5cm以上，压迫周围组织和器官，可以有腹胀、肝区不适等症状，需要手术治疗。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
肝囊肿吃中药不能化解。肝囊肿是由上皮细胞构成囊壁，里面具有囊液的水疱，没有一种中药能够使肝囊肿上皮细胞消失，所以没有中药能够化解肝囊肿。肝囊肿有单发和多发，一般小于5cm的肝囊肿，没有症状不需特殊治疗，可以定期观察。如果肝囊肿大于5cm，对周围组织产生压迫症状，产生腹胀不适等症状时，可以考虑介入治疗。在超声引导下把穿刺针穿刺到囊肿内，抽出囊液，注入酒精对囊壁进行硬化治疗，通常3-6个月之后，囊肿的囊腔会缩小或消失。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。一般急性胆囊炎发作时，胆囊径线增大，长径超过10cm，宽径超过3.5cm，胆囊壁增厚，毛糙，胆囊壁回声不均匀。如果有化脓、穿孔的情况，可见胆囊壁回声中断。探头加压，病人深呼吸，用探头按压胆囊，病人疼痛剧烈，为典型的超声墨菲氏征阳性，可以诊断胆囊炎。慢性胆囊炎一般为胆囊壁毛糙，不光滑，壁增厚，胆囊壁的正常值为3mm。一般慢性胆囊炎胆囊壁超过3mm，胆囊炎多合并胆囊结石。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
胆囊结石如果不引起疼痛，可以随诊观察，注意三餐规律，不能早餐空腹，注意不吃油腻、辛辣刺激食物。如果胆囊结石反复发作，引起腹部剧烈疼痛，则考虑手术切除胆囊，或者微创手术在腹腔镜下切除胆囊。胆囊息肉一般为良性病变，通常无临床症状，多在体检发现单发胆囊息肉，应长期追踪随访。如有回声变低，直径大于以前的径线，怀疑胆囊息肉癌变者需尽早及时手术。如果胆囊息肉直径大于1cm时，也应考虑手术切除。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
胆结石是否切除胆囊，取决于患者的临床症状。如果患者反复发作胆绞痛，腹部剧烈疼痛，难以忍受，影响患者的生活质量，则需要切除胆囊。如果患者没有临床症状，不引起起疼痛，不影响饮食，也不影响生活质量，可以不用切除胆囊，定期复查超声就可以。胆囊切除可以考虑手术切除胆囊，也可以考虑微创手术，即在腹腔镜下切除胆囊，胆囊结石一定要注意饮食，不能吃油腻的食物，不能吃油煎油炸的食物，清淡饮食，三餐规律，定时定量，注意多喝水，提高机体免疫能力，防止结石的形成。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
胆结石的形成与饮食有很大关系，胆结石的形成与吃高脂肪、高热量、高胆固醇的食物有很大关系，所以肥胖的人容易形成结石。胆结石的形成与饮食不规律有很大关系，每天不吃早餐，胆汁排空延迟容易造成胆汁淤积、胆汁浓缩、胆固醇结晶析出，很容易形成胆囊结石。 所以建议胆囊结石的患者要清淡饮食、高纤维素、低脂肪的饮食，少进食辛辣、刺激的食物，比如酒精、饮料等，不能吃油炸、油煎的食物，三餐一定要定时定量，养成良好的生活方式。适当的进行体育运动，多喝水，提高机体免疫能力，防止结石的形成。