于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
智力低下的临床表现主要是以下几个方面：感知速度减慢，接受视觉通路刺激比听觉刺激容易，注意力严重分散，注意广度非常狭窄，记忆力比较差，经过无数次重复才能学会一些知识。如果没有经过重复学习，忘得很快，言语能力差，只能讲很简单的词语，思维能力比较低，缺乏抽象思考的能力、想象力和概括力。基本上没有数字的概念，靠机械记忆能够学会简单的加减计算。在情绪上可以表现为情绪不稳、自控力差、意志薄弱、缺乏自信、交往能力差、难以学会人际间的交往。检查方面就是常规的检查，如血尿、脑积液、生化等，智力测验和行为判定可以有助于诊断智力低下。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
库欣综合征又叫做皮质醇增多症，本综合征是有很多病因引起来的慢性皮质醇水平增高为特征的临床的综合征，主要的临床表现就是满月脸、多血质外貌和向心性肥胖，再就是比较容易长痤疮，皮肤上有紫斑，尤其是在下腹部和大腿的内测，还有就是出现血压偏高的情况。库欣综合征严重可以导致糖代谢的紊乱，从而出现继发性糖尿病，导致骨代谢的紊乱，可以出现严重的骨质疏松。因为皮质醇增多症，病因是不一样的，有些是发生在下丘脑病变，有些是发生在肾上腺的病变，所以根据病因的不一样，我们用库欣综合征和库欣病来区分。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素垂体瘤也就是垂体泌乳素瘤，泌乳素瘤在病情比较重的时候，可能会导致死亡的，尤其是发生了急性的垂体卒中。大约会有0.6%-10%左右的泌乳素瘤可以自发性的出血，一般是见于比较大的腺瘤。当然，也可以少见一些微腺瘤，主要的表现是严重的出血所导致的脑膜刺激的症状，以及周围组织的压迫症状。主要的临床表现是视力、视野损害还有头痛。如果发生了急性垂体卒中，也没有得到及时救治，泌乳素瘤同样会导致患者的死亡，可以通过CT、磁共振检查明确是不是存在有急性垂体卒中的情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺功能减退的原因，在临床上常见以下几点：第一个，是自身免疫性甲状腺疾病，比如自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺疾病，还有产后甲状腺炎，这些都有可能会出现。有一些甲状腺炎的病程当中会伴有甲状腺功能减退的时期。第二个，常见于甲状腺的术后，或者是甲状腺经过了碘131治疗以后，由于甲状腺组织细胞破坏过多引起的功能减退。还有一部分不大很常见的原因，是甲状腺功能减退继发于垂体功能减退，这属于一种继发性甲状腺疾病，因为它的原发病灶不在甲状腺，而在于甲状腺的上级调节腺体上。

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甲状腺结节现在已经成为一种比较常见的甲状腺疾病了。甲状腺结节它的饮食上注意事项主要包括以下几个方面：第一个，是注意避免过量的碘的摄入；第二个，注意营养素，包括蛋白质、热量还有维生素的全面均衡的摄入。因为很多甲状腺结节都伴有甲状腺功能的异常，所以说我们要保证营养的摄入。还有就是含有咖啡因的东西，比如说茶叶、酒，烟酒还有其他的刺激性辛辣的食物，比如说辣椒，这些东西都是要避免食用的。还有就是平常要注意休息，避免情绪的过度波动，避免过度劳累，以上都是甲状腺结节生活上需要特别注意的事情。

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甲状腺功能减退症是常见的甲状腺疾病，它是以血清当中甲状腺激素分泌过少或者是激素的抵抗为主要发病机理的临床代谢综合征。很多病号在早期的时候并没有很明显的临床症状，所以说这一部分患者容易漏诊。典型的甲减的表现，表现为乏力、怕冷、畏寒、大便次数减少、便秘，再就是炎性水肿的情况，合并有心脏的病变，可以有心包积液和心力衰竭，严重的可以出现黏液性水肿或者是昏迷。所以说甲减的诊断一旦确定，应该及时给予甲状腺激素的替代治疗，以免病情加重，出现严重的不良后果。

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甲状腺结节现在在临床上是比较常见的一种甲状腺疾病。甲状腺结节的一个性质主要是在甲状腺彩超的检查中对它的形态学进行描写、描述。甲状腺结节可以分为囊性的、实性的和囊实性的病变。一般情况下，甲状腺单纯的囊性结节恶性程度不高，所以这一类的患者可以定期给予复查甲状腺超声，临床上也没有特别需要处理的地方。如果是囊性、囊实性的或者是实性的，尤其是那些伴有钙化点的甲状腺结节，需要引起我们的重视。因为它的恶变率还是较前面那种高一些，所以定期复查和病理学的检查是非常重要的。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
先天性低血糖是不是指新生儿低血糖，因为一般情况下，我们需要在孩子出生以后，才会给他测血糖，看看是不是有偏低的情况。新生儿低血糖常见于母亲患有糖尿病的情况，因为母亲的血糖高，所以孩子血糖也会高，胎儿为了保证血糖的稳定，自己会多分泌胰岛素，等到孩子生下来以后有可能由于母体对他营养供应突然中断，这个时候体内糖不足，胰岛素并没有相应的下降，就有可能会出现新生儿低血糖症。这时候要查查孩子的血糖，低于低血糖的诊断标准就可以诊断。一般情况下，如果发现这种情况，要及时给予静脉补糖，避免严重低血糖给孩子带来不可逆的损伤。

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高泌乳素血症在临床上常见的临床表现，在女性患者可以出现月经的稀发、停经、不孕不育或者是溢乳。仍然有月经的患者，可以由于黄体的异常而导致不孕，如果不给予治疗，那么女性在停经后可以有雌激素的减少，从而出现严重的骨质疏松伴病理性骨折。一般情况下，泌乳素血症增高会导致性功能的低下，对于男性的患者，因为他临床表现不是很典型，所以说男性可能会有一部分漏诊。有一部分患者会出现性欲功能的低下，很少数表现是乳头有溢乳的情况，这个常常伴有泌乳素大腺瘤的情况，所以会产生压迫的症状。

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泌乳素高的垂体瘤的治疗方案，与其他种类的泌乳素瘤并不完全一样。它是唯一一个可以首先尝试使用药物治疗的垂体瘤，药物治疗当中，以溴隐亭为代表。溴隐亭可以有效的抑制泌乳素的分泌，同时也可以在一定程度上减少瘤体的体积。当然，如果药物治疗效果不好、患者不能耐受药物治疗，可以考虑进行手术切除。但是一般情况下，不以手术切除作为首选的治疗方法。如果伴有明显压迫症状，也可以首选手术的治疗方法。除此之外，也可以选择放射治疗。