乔军波

无论是海绵状毛细血管瘤还是海绵状静脉畸形，都会产生局部破坏，将周围的正常组织破坏，成为自身的瘤体组织，或是自身的静脉畸形组织。局部侵袭破坏不会产生癌变或形成恶性肿瘤，属良性的血管瘤，也是一种良性的血管畸形。所以海绵状毛细血管瘤，局部无论破坏到何种程度，也仅在局部发展，海绵状静脉血管畸形也是良性的具有局部破坏力的一种病变。但局部的侵袭破坏也会产生较严重的后果，虽不像恶性肿瘤或癌症一样产生全身转移，但局部的侵袭可破坏很多组织，如皮肤、脂肪、筋膜、血管、神经甚至骨头，如海绵状静脉血管畸形，可出现一种病理性骨折，甚至出血。

海绵状血管瘤按国际现代脉管畸形的最新分类，属毛细血管瘤的一种类型。毛细血管瘤分为草莓状和海绵状两种不同的形态和类型，所以海绵状血管瘤一般情况下，90%主要指毛细血管瘤的海绵状。这一类的特点是局部隆起，摸起来较质软，像海绵，温度较高，但无搏动，也无压痛。随着儿童生长发育，生长速度较旺盛，通常有一个明显的快速增长期，如在3-6个月的一个疯长期，6-12个月快速增长期，12个月后的平台期，它的生长特点也决定了此种海绵状毛细血管瘤的治疗需把握时机。因还有一类静脉血管畸形，外观也呈现海绵状，所以海绵状血管瘤过去通俗称法指两类疾病，即海绵状毛细血管瘤和海绵状静脉血管畸形。

海绵状静脉畸形的患者需手术治疗，此类患者术后，根据手术部位和手术的广泛程度，即患者病情，决定术后如何进行康复和生活锻炼。如涉及四肢，需根据肢体功能障碍的恢复时间，给予相应的制动和功能锻炼。通常术后1-2周内开始进行渐进性功能锻炼恢复，如增加局部活动次数、频率、时间。术后1周内，建议以休息为主，活动为辅，但术后需及早下床，以免形成下肢深静脉血栓。完全恢复需在术后2周后到术后3个月内，进行不间断的持续性锻炼康复，以免造成一些功能的恢复不良。

动脉血管畸形的持续发展，不仅在局部部位破坏皮肤，侵犯相应组织，如肌肉、骨骼，还会导致一些破裂大出血，急速出血会引起患者血压下降，全身循环血量减少会导致休克，危及患者生命。还会导致一些局部肢体功能障碍，若在一些重要的功能位置动脉畸形，会严重的影响局部神经，造成局部疼痛、胀痛。时间久后会侵犯相应局部神经附近骨骼，影响骨骼缺损，导致病理性骨折。所以功能障碍、出血，以及远期形成心力衰竭，即对脏器的影响从长期观察不可忽视，且越来越明显。心力衰竭是导致患者出现脏器功能障碍一个较严重的表现。