严安

关节痛是儿童常见的问题，需要根据发生时间、持续时间、缓解方式等综合判断。如果是外伤导致的关节疼痛，需要考虑是否有关节骨折或关节损伤。如果关节疼痛合并发热、关节肿胀、肢体不愿活动，需要考虑是否有化脓性关节炎或骨髓炎，同时还需要警惕白血病引起的骨痛。 但大多数儿童的关节痛是一种生长痛，大约40%儿童有此种经历。疼痛并非明确定位在关节，一般为隐痛，持续5-10分钟可自行缓解，常发生在夜间，无固定规律，可能1个月出现一次，可能半年都不会发生，第二天早上起来无任何活动障碍。这种生长痛无需担忧，减少剧烈活动，补充维生素D、晒太阳、饮食、规律作息即可减少疼痛的发生。

半月板手术一般为微创手术，术后3天可以下床逐步恢复活动。但儿童依从性差，术后往往不能配合医师进行关节康复训练，可能导致关节僵硬、关节活动范围减少、跛行等并发症发生，需要医生和家属共同努力、密切配合，积极鼓励和引导儿童配合康复训练。 术后第一天开始可以在医师指导下佩戴支具，进行膝关节屈伸训练，逐步增加关节活动范围和活动强度，同时进行下肢肌肉，如股四头肌和股三头肌的收缩训练，避免因为减少运动而出现肌肉萎缩，需要持续进行6-8周。此外，患者术后半年内应禁止剧烈运动。