万志荣

讲解医师：万志荣  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院神经内科
老年痴呆症或者我们常说的阿尔茨海默病这种早期症状，实际上还是病人生活能力行为的下降，这个非常重要，就是说以前会干的事，以前感兴趣的事，现在不感兴趣了，现在也干不了，这往往提示病人可能有老年痴呆。当然还有性格行为的改变，这里面其实还要鉴别一点，实际上临床当中还有很大块是其他的疾病导致痴呆的改变，比如血管性的痴呆，病人反复发生脑血管事件，脑出血或者缺血性的卒中，最后病人也会影响的智能。还有一些就是外伤、中毒，这些也可以导致病人的智能的下降。打个比方，像外伤和中毒，一定会有明确的既往病史，包括临床当中还有一部分痴呆，中枢神经系统感染，包括一些很少见的痴呆，这可能需要通过到医院以后，根据病人病情发展快与慢进一步判断。阿尔茨海默病主要是起病非常隐袭，隐袭到哪一种程度？就是家人、身边朝夕相处的人都不能发现它，但是早期的先兆是有没有性格的改变、有没有日常生活能力的下降，找到这些蛛丝马迹。

讲解医师：万志荣  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院神经内科
老年痴呆症实际上是我们老百姓的说法，用医学来说，老年痴呆症最多见的还是阿尔茨海默病，主要影响的是人的智能。这种影响可能是一种前脑功能的下降，打个比方，病人的记忆力下降、执行能力下降，病人的理解力包括语言表达能力都会有全面的下降。在病理上我们往往发现病人有老年斑的形成，神经纤维结的缠绕。

讲解医师：万志荣  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院神经内科
很多家属很关心的老人得了老年痴呆以后，他到底能活多长时间，这个也没有明确的定义。对老年痴呆病人影响寿命的很重要的还是后期的并发症，像病人出现一些意外，因为老年痴呆的病人和帕金森病不一样，帕金森病人头脑非常情醒，尽可能避免意外，像外伤、丢失家门这种意外发生。老年痴呆病人尤其要注意这些方面，尤其到中晚期，减少一些意外，可能是能延长他的寿命很重要的一点，包括季节变化以后，出现的呼吸道的感染的问题，尤其是肺部感染。晚期痴呆的病人因为这些并发症影响了他的寿命，降低生活质量，和这些有很密切关系。

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帕金森检查包括相关专业查体和辅助检查，常见的检查项目有头颅核磁、智能筛查、肝肾功能、甲状腺功能的检测等。帕金森青少年患者，应做眼底相关检查，排除肝豆状核变性。智能筛查也非常重要，尤其是经常服药导致的记忆力下降的老年患者。

帕金森病是老年病，所以引起帕金森的首要原因是年龄老化，另外生活中经常接触毒物，如农药、油漆也会导致帕金森病的发生。除了以上因素外，药物使用不当，也会引发帕金森病。所以平时大家应慎重服用药物，在服药前应考虑到药物副作用，听从专业医生指导。

理论上帕金森是一个慢性病，只要合理的用药，不出现严重意外并发症，帕金森不会影响患者寿命。部分帕金森病人生活质量及寿命受到影响，一般是因为其它并发症所致，如部分帕金森患者出现动作缓慢容易摔倒，从而影响患者的生活质量及寿命。